Мотивированное решение изготовлено 05.05.2025 дело № 2-5/2025
66RS0007-01-2024-013343-81
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Екатеринбург 25 апреля 2025 года
Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе: председательствующего судьи Прокопенко Я.В.
при секретаре судебного заседания Афанасьевой В.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Чкаловского района г. Екатеринбурга в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств,
установил:
Прокурор Чкаловского района г. Екатеринбурга предъявил к ФИО1 иск о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области денежных средств 74 845 руб. 39 коп.
В обоснование требований указано, что прокуратурой Чкаловского района г. Екатеринбурга проведена проверка исполнения требований законодательства при оказании иностранным гражданам медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. По результатам проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, гражданка Республики Таджикистан, зарегистрированная по адресу: <адрес>, на момент получения полиса обязательного медицинского страхования № № от 06.04.2022 в страховой медицинской организации АО СМК «Астрамед-МС» не имела официального разрешения на временное или постоянное проживание на территории Российской Федерации. Решение № 183/2023/66 о выдаче вида на жительство ФИО1 принято 10.03.2023. ФИО1 в период с 13.05.2022 по 08.07.2022 на основании незаконно полученного полиса ОМС бесплатно получила медицинскую помощь на общую сумму 74845,39 руб. Исходя из информации, представленной ТФОМС Свердловской области ФИО1 проходила лечение в следующих медицинских организациях: в ГБУЗ СО «ЕКПЦ» с 06.06.2022 по 10.06.2022 - стоимость лечения 62019,39 руб.; в ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» с 13.05.2022 по 03.06.2022 - стоимость лечения 2 736 руб.; в ГАУЗ СО «ДГБ № 8» с 14.06.2022 по 08.07.2022 - стоимость лечения составила 10 090 руб. При таких обстоятельствах полученная гражданкой Республики Таджикистан ФИО1 медицинская помощь (медицинские услуги) по обязательному медицинскому страхованию является неосновательным обогащением, стоимость оказанных услуг подлежит взысканию в бюджет Российской Федерации.
В судебном заседании помощник прокурора Чкаловского района г. Екатеринбурга Берг А.С. исковые требования поддержала, в обоснование привела доводы, аналогичные изложенным в исковом заявлении.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежаще. Доказательств наличия уважительных причин неявки в судебное заседание не представила.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований относительно предмета спора Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще.
Судом определено о рассмотрении дела при установленной явке в порядке заочного производства.
Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав и оценив письменные доказательства по делу в совокупности, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
Разрешая настоящий спор суд учитывает требования ст.ст. 12, 35, 39, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации об осуществлении гражданского судопроизводства на основании равноправия и состязательности сторон, когда каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которых она основывает свои требования и возражения.
Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанном на соблюдении принципов, закрепленных в пп. 1-3 ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Судом установлено, что прокуратурой Чкаловского района г. Екатеринбурга проведена проверка исполнения требований законодательства при оказании иностранным гражданам медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. По результатам проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, гражданка Республики Таджикистан, зарегистрированная по адресу: <адрес>, на момент получения полиса обязательного медицинского страхования № № от 06.04.2022 в страховой медицинской организации АО СМК «Астрамед-МС» не имела официального разрешения на временное или постоянное проживание на территории Российской Федерации. Решение № 183/2023/66 о выдаче вида на жительство ФИО1 принято 10.03.2023.
ФИО1 в период с 13.05.2022 по 08.07.2022 на основании незаконно полученного полиса ОМС бесплатно получила медицинскую помощь на общую сумму 74845,39 руб.
Исходя из информации, представленной ТФОМС Свердловской области ФИО1 проходила лечение в следующих медицинских организациях: в ГБУЗ СО «ЕКПЦ» с 06.06.2022 по 10.06.2022 - стоимость лечения 62019,39 руб.; в ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» с 13.05.2022 по 03.06.2022 - стоимость лечения 2 736 руб.; в ГАУЗ СО «ДГБ № 8» с 14.06.2022 по 08.07.2022 - стоимость лечения составила 10 090 руб.
В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются, в том числе, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением неработающих членов семей высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115- 13 «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).
Частью 1 статьи 2 Федерального закона № 115-ФЗ от 25.07.2002 «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» установлено, что временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - это лицо, получившее разрешение на временное проживание или разрешение на временное проживание в целях получения образования; постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее вид на жительство.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
В этой связи для признания иностранного гражданина застрахованным лицом и получениям им полиса обязательного медицинского страхования у иностранного гражданина должно иметься разрешение на временное проживание в Российской Федерации или вид на жительство.
В соответствии со ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо,которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение).
При таких обстоятельствах полученная гражданкой Республики Таджикистан ФИО1 медицинская помощь (медицинские услуги) в рамках обязательного медицинского страхования является неосновательным обогащением, стоимость оказанных услуг 74845,39 руб. подлежит взысканию в бюджет Российской Федерации.
Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в муниципальный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований – в данном случае 4000 руб. 00 коп. по требованию имущественного характера.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, главой 22 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования прокурора Чкаловского района г. Екатеринбурга в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств - удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (ОКТМО №) денежные средства в сумме 74 845 рублей 39 копеек.
Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 4 000 рублей 00 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчик заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения Чкаловским районным судом г. Екатеринбурга определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Я.В. Прокопенко