Решение по делу № 2-2418/2025 от 21.08.2025 | Ленинский районный суд г. Чебоксары (Чувашская Республика)

Категория дела О возмещении расходов на оказание медицинской помощи Гражданское None

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Истец обратился с иском к ответчику с вышеуказанными требованиями. В обоснование иска указано, что приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от дата по делу ----- установлена вина <ФИО> в причинении вреда

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Резолютивная частьитоговое решение суда

Взыскать с <ФИО> в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" (-----) стоимость лечения застрахованных <ФИО>, <ФИО> в размере 89 194,42 руб., почтовые расходы в размере 80,00 руб., расходы по оплате государственной пошлины

Дело № 2-2418/2025

УИД 21RS0023-01-2025-003601-15

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

21 августа 2023 г. г.Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Евстафьева В.В.,

при секретаре судебного заседания Хмыровой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО5 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил :

Постановлением по делу об административном правонарушении Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от дата по делу ----- установлена вина ФИО5 в причинении вреда здоровью ФИО2.

ФИО1, дата года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

ФИО2, дата года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2022 №25.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2025 №28.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2022 № 35.

Ссылаясь на указанные обстоятельства и на ст.ст.15, 965, 1064, 1081 ГК РФ, ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просят взыскать с ответчика в пользу истца стоимость лечения застрахованных ФИО3, ФИО4 в размере 89 194,42 руб., почтовые расходы в размере 80,00 руб., а также расходы по государственной пошлине в размере 4 000,00 руб..

Истец просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя, просил исковые требования удовлетворить.

Ответчик, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, возражений на иск не представил.

Согласно ч.2 ст.35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве. Права участников процесса неразрывно связано с их процессуальными обязанностями, поэтому в случае не реализации участником процесса предоставленных ему законом прав последний несет риск наступления неблагоприятных последствий, связанных с не совершением определенных действий.

Суд, изучив доводы стороны истца, представленные доказательства, приходит к следующему.

Согласно ст.12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено, что приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от дата по делу ----- установлена вина ФИО5 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, а именно в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 при ДТП.

Кроме того, в указанном ДТП был причинен легкий вред здоровью ФИО4, дата года рождения, за что ФИО5 был привлечен к административной ответственности по ч.1 ст.12.24 КоАП РФ постановлением по делу об административном правонарушении Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от дата по делу ----- установлена вина ФИО5 в причинении вреда здоровью ФИО2.

Дорожно-транспортное происшествие произошло при следующих обстоятельствах:

дата в 07 часов 10 минут возле адрес Республики ФИО5, управляя автомобилем марки: «Lada Granta» («Lada-219060), государственный регистрационный знак: Е 486 НУ21, в нарушение п.14.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, при движении допустил наезд на пешеходов, переходивших проезжую часть автомобильной дороги по нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному соответствующими дорожными знаком и дорожной разметкой, - ФИО1, дата года рождения, и малолетнего ФИО2, дата года рождения, находившегося в руках ФИО1

В связи с чем АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшим в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2022 № 35.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с требованиями ст.965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 г. № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S06.0 Сотрясение головного мозга. Стоимость лечения составила: 2819,24 руб..

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

2 случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 74180,79 (семьдесят четыре тысячи сто восемьдесят рублей семьдесят девять копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

3 случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 539,34 (Пятьсот тридцать девять рублей тридцать четыре копейки).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

4 случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Неврология с диагнозом S06.8 Другие внутричерепные травмы. Стоимость лечения составила: 298,81 (Двести девяносто восемь рублей восемьдесят одна копейка).

5 случай лечения.

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО1 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 78377,52 руб. (семьдесят восемь тысяч триста семьдесят семь рублей пятьдесят две копейки) (2819,24+74180,79+539,34+298,81+539,34=78377,52 руб.).

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию 78 377,52 руб. - стоимость лечения застрахованного лица.

АО "СК "Чувашия-Мед" также оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2, а именно:

случай лечения.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от 27.09.2023 № 2974. Факт оплаты медицинской помощи

подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии по профилю Челюстно-лицевая хирургия с диагнозом Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния. Стоимость лечения составила: 578,22 руб...

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

случай лечения.

С дата по дата проходил лечение в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии по профилю Нейрохирургия с диагнозом Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния. Стоимость лечения составила: 578,22 руб..