04RS0021-01-2023-003648-82

Решение в окончательной форме изготовлено 10.11.2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 ноября 2023 года г. Улан-Удэ

Советский районный суд г. Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Норбоевой Б.Ж., при помощнике судьи ФИО3, при секретаре судебного заседания Бальжинимаевой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3642/2023 по исковому заявлению Прокурора Советского района г. Улан-Удэ в интересах ФИО1, несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Бурятия о взыскании убытков

УСТАНОВИЛ:

Обращаясь в суд, прокурор Советского района г. Улан-Удэ просит взыскать с Республики Бурятия в лице Министерства здравоохранения Республики Бурятия убытки, причиненные ФИО1 в связи с ненадлежащим исполнением обязанностей должностными лицами ГБУЗ «Городская поликлиника №1», Министерства здравоохранения Республики Бурятия по лекарственному обеспечению ребенка-инвалида ФИО2 в размере 131611,00 рублей, в том числе расходы, затраченные на приобретение лекарственного препарата ФИО4 (Сабрил) в размере 130882,00 рублей, на доставку в размере 729,00 рублей, а также взыскать с Республики Бурятия в лице Министерства здравоохранения Республики Бурятия компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1, ФИО2 в связи с ненадлежащим исполнением обязанностей должностными лицами ГБУЗ «Городская поликлиника №1», Министерства здравоохранения Республики Бурятия по лекарственному обеспечению ребенка-инвалида ФИО2 в размере 50000,00 рублей.

Определением суда от 07.11.2023 г. судом принят отказ материального истца ФИО1, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетней ФИО2, представителя процессуального истца по доверенности Юрьевой М.Н. в части требований о компенсации морального вреда, производство по данному делу в указанной части прекращено.

В судебном заседании материальный истец ФИО1, действующая в своих интересах и интересах несовершеннолетней ФИО2 поддержала исковые требования прокурора, суду пояснила, что врачебным консилиумом ее ребенку было назначено жизненно необходимое лекарство, которое Министерство здравоохранения Республики Бурятия не выдало, в связи с чем, ею были предприняты меры по поиску данного лекарства и приобретения на собственные средства, на приобретение и доставку лекарственного средства ею было потрачено 131611,00 рублей, которые она просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Бурятия. В настоящее время ее ребенок обеспечен лекарством, поскольку в РФ появился аналог такого препарата. Просит исковые требования удовлетворить.

В судебном заседании старший помощник прокурора Юрьева М.Н. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Представители Министерства здравоохранения Республики Бурятия в судебное заседание не явились, надлежаще извещены, представитель по доверенности ФИО5 ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя Министерства.

От заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия – министра здравоохранения Республики Бурятия ФИО6 поступило заявление о частичном признании исковых требований, согласно которому, Минздрав РБ в соответствии со ст.ст. 35, 39, 173 ГПК РФ признает иск в части возмещения расходов, затраченных на приобретение лекарственного препарата ФИО4 (Сабрил) в размере 130882,00 рублей, на доставку в размере 729,00 руб., считая его обоснованным и законным.

Определением суда от 20.10.2023 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ГБУЗ «Городская поликлиника №1».

Представители ГБУЗ «Городская поликлиника №1» в судебное заседание не явились, надлежаще извещены, представитель по доверенности ФИО7

Выслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Статьей 7 Конституции Российской Федерации установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.

Частью 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статьей 19 Закона № 323-ФЗ определено, что каждый имеет право на медицинскую помощь; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1 и 2).

Судом установлено и из материалов дела следует, чтоФИО1 является матерью несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждается свидетельством о рождении II-АЖ ....

По делу следует, что ФИО2 является ребенком – инвалидом, что следует из справки МСЭ-2018 ....

Несовершеннолетняя ФИО2 страдает заболеванием

Из протокола консилиума врачей обособленного структурного подразделения «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. Академика Ю.Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. ФИО8» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06.2020 №106/5 «О назначении пациенту лекарственного препарата, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, для оказания ему медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза» следует, что в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов для лечения заболевания, а также в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.09.2010 №771 «О порядке ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 г. №494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» решением консилиума разрешено к индивидуальному применению и ввозу не зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата «Сабрил» (ФИО4) для оказания медицинской помощи пациенту ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. по жизненным показаниям.

В указанном протоколе консилиума врачей определено количество препарата, а именно, ФИО4 (Сабрил) «500 мг» по 2 таб. (1000 мг) утром и вечером через 12 часов (2000 мг в сутки; 207 мг/кг в сутки, масса тела = 9,62 кг), необходимо 1460 таблеток в год. Количество упаковок препарата сроком на год 15 упаковок препарата «Сабрил» 500 мг по 100 таблеток.

Кроме этого, в протоколе консилиума врачей от 15.06.2020 г. указано, что препарат ФИО4 (Сабрил) является эффективным средством для противосудорожной терапии больных с тяжелой патологией заболевания , рекомендован II.АЕ (международная противоэпилептическая лига), класс показательности А., эффективность терапии ФИО4 (Сабрил) у детей составляет более 90%, препарат имеет европейскую регистрацию. Аналогов в России нет. Препарат ФИО4 (Сабрил) не зарегистрирован для применения на территории Российской Федерации, закупка препаратов и лечение ребенка должны проводиться в соответствии с разрешением Росздравнадзора и правилам отпуска лекарств фирмами производителями SanofiGroup.

Правила ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации утверждены Постановлением Правительства РФ от 29.09.2010 №771, действовали до 01.09.2021 г.

С 01.09.2021 г. вступили в силу Правила ввоза лекарственных средств для медицинского применения в Российскую Федерацию, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №853.

В соответствии с пунктом 6 Правил №853 для получения юридическим лицом, заключения заявитель представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации с помощью федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый портал) в форме электронного документа, подписанного электронной подписью (простой электронной подписью, либо усиленной квалифицированной электронной подписью, либо усиленной неквалифицированной электронной подписью, заявление (с указанием наименования лекарственного препарата и (или) фармацевтической субстанции, лекарственной формы, дозы, концентрации, фасовки, наименования организации - производителя лекарственного препарата и (или) фармацевтической субстанции, страны производства лекарственного препарата и (или) фармацевтической субстанции).

Согласно пп. "е" п. 6 Правил №853 в случае ввоза лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента заявитель представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации копию протокола заключения врачебной комиссии либо консилиума врачей федерального учреждения (врачебной комиссии либо консилиума врачей структурного подразделения научного или образовательного федерального учреждения), в котором оказывается медицинская помощь пациенту, подписанного руководителем учреждения (руководителем структурного подразделения научного или образовательного федерального учреждения, лицом, исполняющим обязанности руководителя учреждения, либо уполномоченным лицом в должности не ниже руководителя структурного подразделения научного или образовательного федерального учреждения, его заместителя, в сферу деятельности которого входят вопросы организации медицинской помощи), о назначении пациенту незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям (с указанием торгового наименования либо международного непатентованного наименования, лекарственной формы, дозировки и количества незарегистрированного лекарственного препарата и обоснованием необходимости его ввоза), или обращение уполномоченного исполнительного органа субъекта Российской Федерации о необходимости ввоза незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента с приложением копии протокола решения врачебной комиссии либо консилиума врачей учреждения субъекта Российской Федерации, в котором оказывается медицинская помощь пациенту, подписанного руководителем учреждения либо лицом, исполняющим его обязанности, о назначении пациенту незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям (с указанием торгового наименования либо международного непатентованного наименования, лекарственной формы, дозировки и количества незарегистрированного лекарственного препарата), или копия решения экспертного совета Фонда об обеспечении конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим и хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, в отношении которого Фондом реализуется дополнительный механизм организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации), обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, и техническими средствами реабилитации, не входящими в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (далее - поддержка), или конкретного гражданина с тяжелым жизнеугрожающим и хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, который получал поддержку в рамках деятельности Фонда до достижения им 18-летнего возраста и обеспечение оказания поддержки которому осуществляется Фондом в течение одного года после достижения им 18-летнего возраста (далее - дети с орфанными заболеваниями), незарегистрированным лекарственным препаратом (с указанием торгового наименования либо международного непатентованного наименования, лекарственной формы, дозировки и количества незарегистрированного лекарственного препарата).

Решениями Врачебной комиссии ГБУЗ «Городская поликлиника №1» от 30.11.2020 г. №133, от 16.08.2021 г. №84, от 27.06.2022 г. №36 несовершеннолетней ФИО9 назначено по медицинским показаниям лекарственное средство ФИО4 (Сабрил) 2 раза в день.

В материалы дела представлены заявки ГБУЗ «Городская поликлиника №1», направленные в Министерство здравоохранения Республики Бурятия 04.12.2020 г., 16.08.2021 г., 27.06.2022 г. по обеспечению ФИО2 указанным лекарственным препаратом.

В ходе проведенной прокурором проверки установлено, что лекарственные средства с действующим веществом ФИО4 на территории Российской Федерации в период 2020-2022 гг. отсутствовали, в связи с этим приобретение лекарственного препарата Сабрил с действующим веществом ФИО4 в аптечных учреждениях исключалось. При этом заявление в Министерство здравоохранения Российской Федерации для получения разрешения на ввоз лекарственного препарата на территорию страны Министерством здравоохранения Республики Бурятия направлено лишь 25.11.2022 г., разрешительный документ на ввоз выдан 07.12.2022 г.

Из пояснений ФИО1 следует, что в период с июня 2020 г. по ноябрь 2022 г. она самостоятельно приобретала данный лекарственный препарат, используя объявления в группах по продаже лекарственных средств в социальных сетях, у людей с таким же заболеванием, у кого имелось лекарство в наличии, оплачивала стоимость лекарственного препарата и стоимость доставки из собственных средств, путем оформления банковских переводов через АО «Сбербанк», АО «Тинькофф».

В материалы дела представлены товарные чеки, чеки о переводах денежных средств на общую сумму 131611,00 рублей, размер затраченных ФИО1 денежных средств на приобретение лекарственного препарата, Министерством здравоохранения Республики Бурятия не оспаривается.

В соответствии с подпунктом 12.1 пункта 1 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств отвечает от имени субъекта Российской Федерации по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств.

В силу подпункта 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств субъекта Российской Федерации выступает в суде соответственно от имени субъекта Российской Федерации по искам к субъекту Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов по ведомственной принадлежности.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия, как главный распорядитель и получатель средств республиканского бюджета, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями формирует и реализует территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, организует обеспечение населения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый в соответствии с федеральным законодательством и т.д.

В соответствии со ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Поскольку признание иска ответчиком не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, судом принимается признание ответчиком иска. Последствия признания иска ответчику известны.

В силу требований ст. 173 ГПК РФ при признании иска ответчиком и принятии его судом выносится решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

При таких обстоятельствах суд считает, что требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Советского района г. Улан-Удэ в интересах ФИО1, несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Бурятия о взыскании убытков удовлетворить.

Взыскать с Республики Бурятия в лице главного распорядителя бюджетных средств Министерства здравоохранения Республики Бурятия (ОГРН <***>) за счет средств казны Республики Бурятия в пользу ФИО1 убытки, понесенные на приобретение лекарственного препарата в размере 130882,00 рублей, на доставку в размере 729,00 рублей, а всего взыскать 131611,00 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд г. Улан-Удэ.

Судья Б.Ж. Норбоева