Решение по делу № 2-3777/2025 от 30.09.2025 | Засвияжский районный суд г. Ульяновска (Ульяновская область)

Дело № 2-3777/2025

73RS0002-01-2025-005124-12

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Ульяновск 30 сентября 2025 года

Засвияжский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Дороховой О.В.,

при секретаре Акчуриной О.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

акционерное общество «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, взыскании судебных расходов.

Исковые требования мотивированы тем, что постановлением Яльчикского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по делу № установлена вина ФИО2 в причинении вреда здоровью ФИО1

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования №.

В связи с чем АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии; БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Терриальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ЧР и БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

случай лечения.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S06.0 Сотрясение головного мозга. Стоимость лечения составила: 2703.01 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

случай лечения.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Больница скорой медицинской и мощи" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S42.00 Перелом ключицы закрытый. Стоимость лечения составила: 417.77 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на плату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

случай лечения.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния. Стоимость лечения составила: 1355, 53 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на плату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

случай лечения.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи " Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S42.0 Перелом ключицы. Стоимость лечения составила: 74180.79 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.

случай лечения.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S42.0 Перелом ключицы. Стоимость лечения составила: 539.34 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

случай лечения.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т92.8 Последствия других уточненных травм верхней конечности. Стоимость лечения составила: 268.33 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на плату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

случай лечения.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

случай лечения.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом 792.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть. Стоимость лечения составила: 39936.88 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи № от – ДД.ММ.ГГГГ дефектов оказания медицинской помощи не выявлено.

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО1 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 20 825.74 руб.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и врачом-экспертом ФИО4 заключен договор на выполнение работ по проведению экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №. Врачом-экспертом были проведены экспертизы качества медицинской помощи, о чем были составлены акты оказанных услуг по экспертизе качества медицинской помощи. Размер средств, оплаченных АО «СК «Чувашия-Мед» врачу-эксперту ФИО5 подтверждается актами оказанных услуг по экспертизе качества медицинской помощи, а также платежным поручением и реестром к нему.

Просят суд взыскать с ФИО2 в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" стоимость лечения застрахованного ФИО1 в размере 120 825 руб. 74 коп., почтовые расходы в размере 80 руб., расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 485 руб. 10 коп., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 625 руб.

В соответствии со ст. 43 ГПК РФ судом к участию в процессе в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены государственное учреждение Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФИО1, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя истца. Не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного судопроизводства.

Ответчик в судебном заседании не присутствовал, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, государственное учреждение Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФИО1, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> в судебном заседании не присутствовали, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о месте и времени судебного разбирательства, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С учетом мнения истца суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Суд принимает решение по заявленным истцом требованиям (ст. 196 ГПК РФ).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Судом установлено, что постановлением Яльчикского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по делу №-К-56/2022 ФИО2 привлечён к административной ответственности по ст. 12.24 ч.2 КоАП РФ.

ФИО2 допустил нарушение ПДЛД, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью ФИО1

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО1 в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Городская клиническая больница №" Минздрава Чувашии; БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии.

Стоимость лечения согласно выписке из счетов-реестров на оплату медицинской помощи, оказанной по обязательному медицинскому страхованию, составила 120 825 руб. 74 коп.

Оплата денежных средств за лечение потерпевшего подтверждается представленными документами и не оспорена в ходе судебного заседания.

Оснований ставить под сомнение документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется.

Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему и собственного расчета расходов на лечение, ответчик не представил.

Данных о том, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, не относится к числу застрахованных лиц и медицинская помощь была оказана ему в нарушение приведенных положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ, в деле не имеется.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и врачом-экспертом ФИО4 был заключен договор на выполнение работ по проведению экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №. Врачом-экспертом были проведены экспертизы качества медицинской помощи, о чем были составлены акты оказанных услуг по экспертизе качества медицинской помощи. Размер средств, оплаченных АО «СК «Чувашия-Мед» врачу-эксперту ФИО5 подтверждается актами оказанных услуг по экспертизе качества медицинской помощи, а также платежным поручением и реестром к нему на общую сумму 485 руб. 10 коп.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца, поскольку последним понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение ФИО1 вследствие противоправных действий ответчика.

Согласно ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

При этом, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела, к которым в свою очередь относятся суммы, подлежащие выплате экспертам (ст. ст. 88, 94 ГПК РФ).

Подлежат взысканию почтовые расходы в размере 80 руб.

Несение указанных расходов подтверждаются материалами дела и признаны судом необходимыми.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию госпошлина в сумме 4625 руб.

Руководствуясь ст. 194 – 199, 233 – 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, взыскании судебных расходов о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного ФИО1 в размере 120 825 руб. 74 коп., почтовые расходы в размере 80 руб., расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 485 руб. 10 коп., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 625 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.В. Дорохова

Мотивированное заочное решение изготовлено 03.10.2025г.