УИД № 19RS0001-02-2022-009672-89

Дело № 2-415/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06.02.2023 г. Абакан

Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Лемперт И.Н., при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Республики Хакасия в интересах М.Е.В. к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РХ о взыскании недоплаченной суммы компенсации за техническое средство,

с участием представителя процессуального истца ФИО5, представителя ответчика по доверенности ФИО7,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Республики Хакасия обратился в суд в интересах М. к ГУ-региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РХ (далее – Фонд, Учреждение) о взыскании недоплаченной суммы компенсации за техническое средство, требования иска мотивированы тем, что Прокуратурой РХ проведена проверка по обращению М. о неправомерных действиях Отделения. В ходе проверки установлено, что согласно индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида №, выданной Бюро медико-социальной экспертизы № на имя М. (далее - ИПРА), рекомендуемым техническим средством реабилитации, предоставляемым инвалиду за счет средств федерального бюджета, является протез голени модульный, в т.ч. при недоразвитии (ДД.ММ.ГГГГ). Между М. и АО РХ «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие» ДД.ММ.ГГГГ заключен договор №н об изготовлении и передаче М. протеза голени модульного, в т.ч. при недоразвитии (высокофункционального) стоимостью 235 000 руб. Согласно кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ М. понесены расходы, связанные с приобретением указанного средства реабилитации, в размере 235 000 руб. М. обратилась к ответчику с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные средства технической реабилитации с документами, подтверждающими стоимость приобретённого средства. Выплата компенсации произведена ДД.ММ.ГГГГ в размере 50 833,33 руб. На основании изложенного, просил взыскать с Фонда в пользу материального истца недоплаченную сумму компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 184166,67 руб.

Определением от ДД.ММ.ГГГГ, суд привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, на стороне ответчика, АО Республики Хакасия «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие».

ДД.ММ.ГГГГ судом произведена по делу замена ответчика с ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РХ на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РХ.

Представитель процессуального истца – начальник отдела прокуроры РХ ФИО5 в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования, просила удовлетворить.

Материальный истец М. в судебное заседание не явилась, надлежащим образом была уведомлена о времени и месте судебного заседания.

Представитель ответчика по доверенности ФИО7 в судебном заседании возражал по заявленным требованиям, указал, что ДД.ММ.ГГГГ М. обратилась в региональное отделение Фонда с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации и документами, подтверждающими произведенные расходы за собственный счет (кассовый чек). В рамках действующего законодательства и на основании предоставленных документов, региональным отделением Фонда ДД.ММ.ГГГГ было принято решение о выплате М. компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации. Данная компенсация была произведена региональным отделением Фонда ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с ИПРА М. и на основании последней по времени завершенной закупки однородного технического средства реабилитации, с учетом его первичного протезирования. При обращении М. с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, последним заключенным государственным контрактом по закупке региональным отделением Фонда однородного технического средства реабилитации являлся государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №, который и был применен ответчиком для определения суммы компенсации за самостоятельно приобретенное М. техническое средство реабилитации. В соответствии с дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ № о внесении изменений в данный государственный контракт, установлена стоимость протеза голени модульного, в том числе, при недоразвитии (№) в размере 50 833,33 руб. Документов медицинского характера (заключение), выданных специалистами в области протезирования, подтверждающих необходимость обеспечения М. купленным ею высокотехнологичным протезом голени, на момент обращения в региональное отделение Фонда не предоставлялось. Документы подтверждающие, что Бюро медико-социальной экспертизы при разработке ИПРА М. в части обеспечения протезом голени модульным с дополнительными функциями (высокофункциональный) проводило именно с участием АО «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие» отсутствуют. При этом, АО «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие» без участия федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы данными полномочиями не наделено. При таких обстоятельствах, представитель просил отказать в удовлетворении исковых требованиях в полном объеме.

Представитель третьего лица АО «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие» в судебное заседание не явился, надлежащим образом был уведомлен о времени и месте судебного заседания.

В судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ представитель указал, что исковые требования материального истца должны быть удовлетворены, поскольку протез, изготовленный М., полностью соответствует ИПРА.

Суд рассмотрел дело в отсутствии материального истца, представителя третьего лица, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, заслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, проанализировав доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Согласно положениям статьи 10 Федерального закона № 181-ФЗ, государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Во исполнение указанной правовой нормы Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 № 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила).

Согласно пунктам 2-4 Правил региональное отделение Фонда ведет работу по обеспечению граждан льготной категории техническими средствами реабилитации строго в рамках индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА), разрабатываемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, согласно заявлений о предоставлении технических средств реабилитации в соответствии с действующим законодательством.

Правилами предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (изделиями) следующим путем: предоставление соответствующего технического средства реабилитации на основании направления выданного в отобранную уполномоченным органом организацию; выплата денежной компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации.

Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, однократно в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством груда и социальной защиты Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов (пункт 4 Правил).

Статьей 11 Федерального закона № 181-ФЗ предусмотрено, что если предусмотренные ИПРА техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду, либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью 14 статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 57н (далее - Порядок).

В соответствии с положениями Порядка компенсация выплачивается, в том числе, территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации.

Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренное ИПРА техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с ИПРА, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.12.2018 № 86н (далее - Классификация).

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В соответствии с пунктом 7 Порядка определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании ИПРА, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в случаях, указанных в пункте 5 Порядка), а также стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

При этом, согласно пункту 5 Порядка заключение медико-технической экспертизы предусмотрено в случаях, регламентированных пунктами 8, 10 и 15(1) Правил: ремонт технического средства (изделия); замена технического средства (изделия) по истечении установленного срока пользования и соответствие приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства (изделия), перечень которых утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23.07.2019 № 521н, а именно: протез кисти с микропроцессорным управлением, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти; протез предплечья с микропроцессорным управлением; протез плеча с микропроцессорным управлением; протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления; протез бедра модульный с микропроцессорным управлением; протез при вычленении бедра модульный с микропроцессорным управлением; протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, с модулем стопы с микропроцессорным управлением; аппарат на голеностопный и коленный суставы с коленным шарниром с микропроцессорным управлением.

Компенсация выплачивается исходя из затрат инвалида только в случае если фактическая стоимость технического средства реабилитации и (или) услуги меньше, чем размер компенсации, определенный по итогам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги (абзац 2 пункта 7 Порядка).

Из содержания приведенных нормативных правовых актов следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные ИПРА. Порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с ИПРА. В целях определения размера данной компенсации уполномоченный орган устанавливает аналогичность технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом, техническому средству реабилитации, предоставляемому уполномоченным органом в соответствии с ИПРА, путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации приобретенного инвалидом, и вида технического средства реабилитации предусмотренного классификацией технических средств реабилитации. При этом размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги.

Как следует из материалов дела, Прокуратурой Республики Хакасия проведена проверка по обращению М. о неправомерных действиях ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес>.

Установлено, что согласно индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида №, выданной ДД.ММ.ГГГГ Бюро медико-социальной экспертизы № на имя М. (далее - ИПРА), рекомендуемым техническим средством реабилитации, предоставляемым инвалиду за счет средств федерального бюджета, является протез голени модульный, в т.ч. при недоразвитии (ДД.ММ.ГГГГ), без уточняющих характеристик.

ДД.ММ.ГГГГ между М. и АО РХ «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие» заключен договор №н об изготовлении и передаче М. протеза голени модульного, в т.ч. при недоразвитии (высокофункционального) стоимостью 235000 руб.

Согласно кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ М. понесены расходы, связанные с приобретением указанного средства реабилитации, в размере 235000 руб., в подтверждение расходов в материалы дела предоставлены договор потребительского кредита № от ДД.ММ.ГГГГ, товарный чек и кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ, счет на оплату № от ДД.ММ.ГГГГ, акт выполненных работ.

Согласно данным генерального директора АО «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие», протез, изготовленный М., был сделан в соответствии с заключением медико-технической комиссии по оказанию протезно-ортопедической помощи от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с заключением медико-технической комиссии ООО «Орто-Баланс» по оказанию протезно-ортопедической помощи от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ была обследована ФИО1, в соответствии с положениями ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998, и которому по заключению были составлены функциональные и технические характеристики модульного протеза голени, в том числе, при недоразвитии: протез голени модульный (высокофункциональный). Протез голени модульного типа индивидуального изготовления с приемной гильзой изготавливаемой по индивидуальному слепку с культи инвалида, материал приемной гильзы с без аллергенными свойствами. Примерочных гильз не более 1 шт. В качестве вкладного элемента применяются чехлы из полимерных материалов с без аллергенными свойствами. Крепление с использованием наколенника и вакуумной системы. Гильзовое регулировочно-соединительное устройство с юстировочной пирамидкой с нагрузкой не менее 125 кг. Стопа с пружинными элементами из карбона или пластика с без аллергенными свойствами.

В материалы дела АО «Хакасское протезно-ортопедическое предприятие» представлены информация по полной стоимости самостоятельно приобретенного протезно-ортопедического изделия, протеза колени модульного, в том числе, при недоразвитии (№) М. (товарный чек № от ДД.ММ.ГГГГ) в ДД.ММ.ГГГГ, с подробным описанием комплектующих используемых при изготовлении протеза, калькуляцией №, расходов сырья, материалов и полуфабрикатов на изготовление.

ДД.ММ.ГГГГ Фонд уведомил материального истца о постановке на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями.

По результатам последней состоявшейся закупки Фонда на приобретение однородных технических средств реабилитации заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ на выполнение работ по обеспечению инвалидов протезно-ортопедическими изделиями, в т.ч. протезами голени, по результатам электронного аукциона, объявленного извещением №.

Согласно техническому заданию к дополнительному соглашению о внесении изменений в указанный контракт стоимость протеза голени модульного, в т.ч., при недоразвитии (ДД.ММ.ГГГГ) составила 235133,33 руб.

Заявление М. о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные средства технической реабилитации поступило в Фонд ДД.ММ.ГГГГ с документами, подтверждающими стоимость приобретённого средства. Решение о выплате М. компенсации принято ДД.ММ.ГГГГ, о чем заявителю направлено уведомление за подписью заместителя управляющего ГУ-региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> ФИО6

ДД.ММ.ГГГГ на основании поданного в Фонд заявления М. о выплате компенсации за приобретенное техническое средство реабилитации была выплачена компенсация в размере 50 833,33 руб. (платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ).

Таким образом, М. приобретено средство технической реабилитации, соответствующее ИПРА, стоимости однородного технического средства реабилитации по результатам последней по времени осуществления закупки Учреждения, а также с учетом возраста (53 года), имеющегося фонового заболевания, необходимости выполнения различного вида работ и физической нагрузки, учитывая проживание материального истца в сельской местности.

При этом довод стороны ответчика, что приобретенный М. протез отличается по техническим характеристикам в части крепления, от протеза, который приобретен в рамках госзакупки, судом во внимание не принимается, поскольку стоимость приобретенного технического средства реабилитации не превышает стоимость протеза голени, по результатам электронного аукциона по государственному контракту №.

Вместе с тем в нарушение ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ, п. 7 Порядка Фондом произведена компенсация в пользу М. не в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитаций, а в сумме 50 833,33 руб.

В этой связи требования истца являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по РХ (ИНН <***>) в пользу М.Е.В. (паспорт <данные изъяты>) недоплаченную сумму компенсации за самостоятельное приобретенное техническое средство реабилитации в размере 184166 руб. 67 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Абаканский городской суд.

Председательствующий И.Н. Лемперт

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья И.Н. Лемперт