УИД №

Дело №

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

06 марта 2023 года город Кызыл

Кызылский городской суд Республики Тыва в составе председательствующего Сат А.Е., при секретаре Лупсаа Ч.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Отделению пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Республиканский консультативно-диагностический центр» о взыскании единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГУ-РО Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва, ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» о взыскании единовременной страховой выплаты, в обоснование указав, что работала с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» на должности <данные изъяты>, оказывающем медицинскую помощь больным, находящимся на лечении в ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр». В соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного № ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты> Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован от ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>) средней степени тяжести. Осложнение: острая респираторная вирусная инфекция, средней степени тяжести <данные изъяты>. Листок временной нетрудоспособности № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку ФИО1 непосредственно работала с пациентами, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также с пациентами с подозрением на эту инфекцию, находившимися на лечении в ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр», также заболела новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в период действия Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и в период действия Временного положения, при этом предусмотренную п.4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 № 313 единовременную страховую выплату, в размере 68 811 рублей в связи с утратой силы с 15 июля 2022 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и в связи с утратой силы с 30 августа 2022 Временного положения – не получила, то необходимо признать, что ФИО1 имеет право на дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты, в размере 68 811 рублей.

Просит обязать выплатить Государственное учреждение – региональное отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ ответчик Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва заменен на правопреемника – Государственное учреждение – Отделение пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва.

Не согласившись с иском, представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва ФИО3 подала возражение на исковое заявление, в котором указывает, что уведомление о заболевании работника ФИО1 и уведомление о создании ВК по расследованию страхового случая, дате и месте проведения расследования от ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» в Фонд не поступали. Указанные документы также не приложены к исковому заявлению. Информация о заболевании ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 получена отделением Фонда из суда. Расследование случая заболевания ДД.ММ.ГГГГ COVID-19 медрботника ФИО1 не проведено ее работодателем. С ДД.ММ.ГГГГ Временное положение о расследовании страховых случаев отменено. При этом, лишение ФИО1 возможности реализации своего права на расследование случая ее заболевания COVID-19 с целью получения единовременной страховой выплаты по пп.«б» п.2 Указа от ДД.ММ.ГГГГ № произошло не по вине Фонда, а в результате незаконного бездействия со стороны должностных лиц ГБУЗ РТ «Республиканский диагностический центр», выразившегося в не направлении уведомления о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р, и не организации расследования страхового случая в порядке и сроки, установленные Временным положением расследования страховых случаев, действовавшим до 30.08.2022.

В случае своевременного исполнения должностными лицами ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» своих обязанностей, установленных Временным положением о расследовании страховых случаев, по незамедлительному уведомлению о заболевании работника и создании врачебной комиссии по расследованию обстоятельств заражения работника в течение 3-х дней с привлечением специалистов отделения Фонда, расследование было бы проведено своевременно и надлежащим образом, и необходимость в проведении расследования по Положению о расследовании отсутствовала бы.

Таким образом, исключительно в результате неправомерного бездействия должностных лиц ГБУЗ РТ «Республиканский консультационно-диагностический центр» истец была лишена, возможности реализовать предоставленное ей Указом от 06.05.2020 № 313 право на получение страховой выплаты по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313, тем самым ей был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями статей 1064, 1068 ГК РФ.

На судебном заседании истец ФИО1 поддержала исковое заявление, указав, что забрала уведомление и документы с целью самостоятельно направить документы для получения страховой выплаты, так как она была заинтересована в этом. Однако в связи с занятостью сделать это не успела: сначала она уехала на <данные изъяты>, откуда не сразу смогла вернуться, затем специалист по охране труда был отпуске, а потом она вовсе забыла.

Представитель ответчика ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» ФИО4 по доверенности пояснила, что специалист по охране труда своевременно не направила уведомление о заболевании в ГУ-Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Тыва, выдав документы на руки работнику. По вине специалиста по охране труда расследование обстоятельств заражения работника не проведено своевременно, поэтому просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика ГУ - Отделения пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва ФИО5 по доверенности на судебном заседании поддержала доводы письменного возражения.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (утратил силу с 15.07.2022) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники) предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с пп. б п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной выплаты в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 вышеуказанного Указа, составляет 68 811 рублей (пп.«б» п. 4 Указа).

Пунктом 6 Указа предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее – Временное положение о расследовании страховых случаев) (утратил силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508), устанавливающее порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники), в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно п. 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п. 4).

В соответствии с п.5 Временного положения о расследовании страховых случаев по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию о работнике.

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (п. 6).

Порядок обжалования работником результатов расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией установлен пунктами 7-11 Временного положения о расследовании страховых случаев.

Указом Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» (далее – Указ от 15.07.2022 № 464) Указ от 06.05.2020 № 313 с 15.07.2022 признан утратившим силу.

Пунктами 2 и 3 Указа от 15.07.2022 № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных Указом от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий перечисленным в указе от 06.05.2020 № 313 работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктами 1 и 3 Перечня утративших силу актов Правительства Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» с 30.08.2022 отменены Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р и Постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239, утверждавшее Временное положение о расследовании страховых случаев.

В силу п. 7 Положения о расследовании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 №96 (утратил силу с 01.03.2023 в связи с изданием Постановления Правительства Российской Федерации от 05.07.2022 № 1206) при установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется - учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации (п. 8).

Согласно п. 10 Положения о расследовании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 №96 учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (п. 11).

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п. 14).

В силу п. 15 Положения о расследовании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 №96 работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование).

Пунктами 24 и 26 Положения о расследовании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 №96 установлено, что в процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, иных лиц, получает необходимую информацию от работодателя, устанавливает обстоятельства и причины профзаболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний.

Согласно п. 27 Положения о расследовании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 №96 по результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по установленной форме.

Из материалов дела следует, что ФИО1 родилась ДД.ММ.ГГГГ в пос. <данные изъяты>, что подтверждается паспортом серии №.

В соответствии с трудовой книжкой ФИО1 работает <данные изъяты> <данные изъяты> ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла.

Согласно результатам исследований по направлению № у истца обнаружены <данные изъяты> в мазках со слизистых оболочек носоглотки и ротоглотки методом ПЦР.

В соответствии с выпиской из амбулаторной карты №, карты эпидемиологического обследования № у ФИО1 установлен клинический/окончательный диагноз: Коронавирусная инфекция COVID19 (подтвержденная) (<данные изъяты>) от ДД.ММ.ГГГГ средней степени тяжести, Осложнения: Острая респираторная вирусная инфекция, средней степени тяжести (<данные изъяты>), взята на курацию ДД.ММ.ГГГГ, выписана ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 открыт листок нетрудоспособности № по коду причины нетрудоспособности № заболевание.

ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла ДД.ММ.ГГГГ за исх. № подготовило в адрес ГУ - РО Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва уведомление о заболевании работника медицинской организации ФИО1 ГБУЗ РТ «Городская поликлиника г. Кызыла» - <данные изъяты>, установлен диагноз: Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 (подтвержденная) от ДД.ММ.ГГГГ средней степени тяжести – <данные изъяты>, осложнение: Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (<данные изъяты>) средней степени тяжести, дата амбулаторного лечения: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Однако отметки о получении ГУ - РО Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва данного уведомления не имеется.

Сама истица ФИО1 пояснила, что данное уведомление получила у работодателя с целью самостоятельно обратиться в РО Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва, однако не донесли до адресата.

В подтверждение того, что истец непосредственно работал с пациентами, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также с пациентами с подозрением на эту инфекцию, находившимися на лечении в ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр», вследствие чего заболел Коронавирусной инфекцией COVID-19 с осложнениями истцом представлены следующие документы.

Факт работы истца в ГБУЗ РТ «Городская поликлиника» г. Кызыла установлен вышеперечисленными документами.

В карте эпидемиологического обследования № очага инфекции на ФИО1 указано, что ориентировочные сроки заражения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с контактом с больным COVID-19: ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с лабораторно подтверждённым случаем COVID-19 (протокол лабораторных исследований положительный от ДД.ММ.ГГГГ).

В журнале регистрации пациентов неотложной помощи, указано, что ДД.ММ.ГГГГ принята пациент ФИО7, но сведений о наличии у данного пациента положительного результата ПЦР-теста не имеется.

Вместе с тем, в нарушение п. 7 Положения о расследовании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.200 № 967 ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» не направило извещение о профессиональном заболевании работника и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с чем расследование случая заболевания ДД.ММ.ГГГГ новой коронавирусной инфекцией COVID-19 медицинского работника ФИО1 не производилось.

Факт наступления страхового случая – заражение медицинского работника ФИО1 коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, с осложнением, по установленной форме, не доказан.

При таких обстоятельствах исковые требования о взыскании единовременной страховой выплаты не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление ФИО1 к Государственному учреждению - Отделению пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Республиканский консультативно-диагностический центр» о взыскании единовременной страховой выплаты оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Кызылский городской суд Республики Тыва.

Мотивированное решение изготовлено 14 марта 2023 года (с учётом праздничного и выходных дней).

Судья А.Е. Сат