Дело № 2-867/2022 УИД 47RS0007-01-2022-001260-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июля 2022 года г. Кингисепп

Кингисеппский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Мицюк В.В.,

при секретаре Пантус Т.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием ответчика ФИО1

гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области 19.05.2022 через организацию почтовой связи обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 124 260,35 рублей, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4 В обоснование заявленных требований указав, что вступившим в законную силу приговором Кингисеппского городского суда от 11.04.2022 по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного . В результате противоправных действий ФИО1 был причинен вред здоровью ФИО4, который находился на лечении в ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ» с 18.07.2021 по 04.08.2021. На его лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 124 260,35 рублей, предоставленные Фонду в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Таким образом, медицинская помощь, оказанная ФИО4 была оплачена страховой медицинской организацией за счет целевых средств ТФОМС ЛО (л.д. 3-4).

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 47, 51).

Ответчик в судебном заседании с заявленными требованиями не согласился, указав, что ежемесячно производит отчисления страховых взносов, его автомобиль также был застрахован, кроме того потерпевшему выплачивает компенсацию морального вреда.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года № 4409-У111 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан, в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно ч.2, п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Территориальный фонд вправе предъявить иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п.1 ч.1 ст. 20 названного закона медицинские организации имеют право получать средства на оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинский помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с ч.1, 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что приговором Кингисеппского городского суда Ленинградской области от 11.04.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного , назначено наказание в . С ФИО1 взыскана в пользу ФИО4 компенсация морального вреда в размере рублей (л.д. 5-7). Приговор вступил в законную силу 22.04.2022.

Данным приговором установлено, что ФИО1, управляя автомобилем, совершил нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4

В рамках данного уголовного дела иск о возмещении расходов на лечение потерпевшего не был заявлен.

Потерпевшему ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, от противоправных действий ответчика, в связи с полученными телесными повреждениями 18.07.2021 была вызвана скорая медицинская помощь, расходы на которую составили руб. (л.д. 9, 10-12, 13).

Также потерпевший ФИО4 от противоправных действий ответчика, в связи с полученными телесными повреждениями находился на лечении в ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» 18.07.2021 по 04.08.2021 в отделении травматологии и ортопедии. Расходы на его лечение составили руб. (л.д. 25-26).

Оплата произведена ТФОМС по Ленинградской области в АО «СК «Согаз-Мед», а АО «СК «Согаз-Мед» в ГБУЗ ЛО «Кингисеппская МБ» (л.д. 20-23).

Как указано истцом в исковом заявлении оплата данного счета произведена за счет целевых средств на оплату медицинской помощи, поступивших из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области денежных средств в возмещение причиненного материального ущерба в размере ).

В данном случае доводы ответчика о том, что он ежемесячно производит отчисления страховых взносов, его автомобиль также был застрахован, кроме того потерпевшему выплачивает компенсацию морального вреда, правового значения для разрешения спора не имеют.

Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С ответчика в доход МО «Кингисеппский муниципальный район» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3685,21 руб.

На основании изложенного и руководствуясь, ст.12, 56, 67, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать ФИО1 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области (№) денежные средства в размере 124 260 (сто двадцать четыре тысячи двести шестьдесят) рублей 35 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МО «Кингисеппский муниципальный район» Ленинградской области государственную пошлину в размере 3685 (три тысячи шестьсот восемьдесят пять) рублей 21 копейка.

Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Кингисеппский городской суд.

Мотивированное решение составлено 12 июля 2022 года.

Судья