Дело № 2-3679/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Владикавказ 05 мая 2023 года

Советский районный суд г. Владикавказ РСО-Алания в составе:

председательствующего судьи Кадохова А.В.,

при секретаре Кумаллаговой К.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению <адрес> РСО-Алания, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения РСО-Алания о возложении обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими материалами,

установил :

<адрес> РСО-Алания, обратился в суд с вышеуказанным иском, интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения РСО-Алания о возложении обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими материалами, в обоснование требований которого указал, что <адрес> РСО - Алания проведена проверка соблюдения прав граждан на льготное обеспечение средствами медицинского назначения. Установлено, что ФИО1, ... года рождения года, проживающая по адресу: РСО-Алания, <адрес>, кв. является инвалидов третей группы и страдает заболеванием «Сахарный диабет 1 типа». Лечащим врачом-эндокринологом, ФИО1 по индивидуальным показателям рекомендовано проведение ежедневного самоконтроля глюкозы крови не менее 4 раз в сутки, а также ... выписаны рецепты № и № на получение системы непрерывного мониторинга глюкозы НМГ FreeStyle Libre (далее FreeStyle Libre) и этилового спирта. Согласно протокола решения врачебной комиссии ГБУЗ «Пригородной ЦРБ» № от ... о назначении жизненно необходимых лекарственных препаратов по медицинских показаниям ФИО1 решено назначить систему непрерывного мониторирования глюкозы - НМГ( 1 датчик FreeStyle Libre системы Flesh мониторинга глюкозы FreeStyle Libre - 14 дней) в количестве 2.5 датчика в месяц; тест-полоски в количестве 120 штук в месяц, ланцеты для прокалывания Accu-chek и этиловый спирт 100 мл ежемесячно. Согласно ответа ГБУЗ «Пригородной ЦРБ» от 09.03.2023г ФИО1 лечащим врачом-эндокринологом выписывались все вышеуказанные медицинские изделия и препараты, однако, в аптеке при ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» ФИО1 получает только тест-полоски, ввиду того, что FreeStyle Libre, ланцеты для прокалывания Accu-chek и этиловый спирт отсутствуют с ... по настоящее время, тем самым рекомендованное врачебной комиссией ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» использование FreeStyle Libre, ланцет для прокалывания Accu-chek и этилового спирта по жизненным показаниям невозможно, ввиду его отсутствия в аптеке". Также, ФИО1 30.12.2022г подано заявление в Министерство здравоохранения РСО - Алания, в котором она просит обеспечить ее медицинскими изделиями и препаратами в соответствии с решением врачебной комиссии ГБУЗ «Пригородная ЦРБ» № от 07.11.2022г. В поступившем ответе Министерство здравоохранения от 27.01.2023г ей было отказано в обеспечении вышеуказанными медицинскими изделиями и препаратами, назначенными врачебной комиссией. В связи с указанным, именно Министерство здравоохранения РСО-Алания должно принять действенные меры к обеспечению ФИО1 необходимым изделием медицинского назначения. Уполномоченным органом - Министерством здравоохранения РСО-Алания при осуществлении возложенных полномочий допущены существенные нарушения прав ФИО1 Вышеуказанное требует незамедлительного принятия со стороны Минздрава республики комплекса организационных и практических мер, направленных на устранение нарушений законодательства и обеспечение ФИО1 FreeStyle Libre, ланцетами для прокалывания Accu-chek и этилового спирта. На основании изложенного, согласно ст. 46, 48 Конституции РФ, Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018г. №-р, ФЗ323 от 21.11.2011г., Постановления Правительства РСО-Алания от 21.12.2007г. №,=, Постановления Правительства РФ от ... №, ст. 45 ГПК РФ, просили возложить обязанность на Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания, обязанность в ежемесячном обеспечении ФИО1, ... года рождения, FreeStyle Libre, ланцетами для прокалывания Accu-chek и этиловым спиртом.

В судебном заседании представитель истца Прокурора <адрес> РСО-Алания ФИО3, поддержал предмет и основания иска по доводам изложенным в нем, просил удовлетворить требования в полном объеме.

Представитель третьего лица Территориального органа Росздравнадзора по РСО-Алания ФИО4, действующая на основании доверенности от 28.04.2022г., в судебном заседании доводы истца посчитала обоснованными, а требования подлежащими удовлетворению.

Представитель ответчика ГБУЗ «Поликлиника №» Министерства здравоохранения РСО – Алания, представитель третьего лица Министерства здравоохранения РСО-Алания в судебное заседание не явились, при этом, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом,

Дело рассмотрено с учетом требований ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования <адрес> РСО-Алания, обоснованными и правомерными, а потому подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Конституция Российской Федерации относит здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, бесплатную медицинскую и социальную помощь (ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ... N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

На основании ч.ч. 1, 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу п. 5 ст. 29 Закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ.

<адрес> РСО - Алания проведена проверка соблюдения прав граждан на льготное обеспечение средствами медицинского назначения.

Проверкой установлено, что ФИО1, ... года рождения года, проживающая по адресу: РСО-Алания, <адрес>, является инвалидов третьей группы и страдает заболеванием «Сахарный диабет 1 типа».

Лечащим врачом-эндокринологом, ФИО1 по индивидуальным показателям рекомендовано проведение ежедневного самоконтроля глюкозы крови не менее 4 раз в сутки, а также ... выписаны рецепты № и № на получение системы непрерывного мониторинга глюкозы НМГ FreeStyle Libre (далее FreeStyle Libre) и этилового спирта.

Согласно протокола решения врачебной комиссии ГБУЗ «Пригородной ЦРБ» № от ... о назначении жизненно необходимых лекарственных препаратов по медицинских показаниям ФИО1 решено назначить систему непрерывного мониторирования глюкозы - НМГ( 1 датчик FreeStyle.В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ... № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ... № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ... № 323-ФЗ, определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1 статьи 37 Федерального закона от ... № 323-ФЗ).

Статьей 15 Федерального закона от ... № 323-ФЗ помимо прочего определено, что Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации осуществление полномочий в части фармацевтической деятельности.

Из вышеуказанного следует, что обязанности по обеспечению граждан республики лекарственными препаратами, лекарственными средствами и медицинскими изделиями возложены на Министерство здравоохранения РСО - Алания.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от ... № «Об утверждении социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет, является социально значимым заболеванием.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ... № утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень). В данный Перечень входит заболевание «диабет».

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Распоряжением Правительства РФ от ... №-р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от ... № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства РСО-Алания от ... № утверждено Положение о Министерстве здравоохранения РСО - Алания (далее - Положение).

Согласно подп. 1 п. 1 Положения, Министерство здравоохранения РСО - Алания является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья населения и координирующим деятельность в этой сфере иных республиканских органов государственной власти РСО - Алания.

Подп. 9 п. 7 Положения предусмотрено, что к полномочиям Министерства здравоохранения РСО - Алания, в том числе относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни

гражданина или инвалидности, предусмотренный законодательством Российской Федерации.

Пунктами 3 и 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ... № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены Постановлением №.

Сахарный диабет входит в перечень заболеваний, утвержденный Постановлением от ... №.

Из системного толкования вышеприведенных норм права следует, что гражданин, проживающий на территории РСО-Алания и страдающий инсулинозависимым сахарным диабетом, в случае нуждаемости имеет право на бесплатное получение FreeStyle Libre и этилового спирта, количество медицинских изделий, необходимых пациенту, определяет лечащий врач, получение медицинских изделий гражданином осуществляется на основании выписанных рецептов.

В связи с указанным, именно Министерство здравоохранения РСО-Алания должно принять действенные меры к обеспечению ФИО1 необходимым изделием медицинского назначения. Уполномоченным органом - Министерством здравоохранения РСО-Алания при осуществлении возложенных полномочий допущены существенные нарушения прав ФИО1 Вышеуказанное требует незамедлительного принятия со стороны Минздрава республики комплекса организационных и практических мер, направленных на устранение нарушений законодательства и обеспечение ФИО1 FreeStyle Libre, ланцетами для прокалывания Accu-chek и этилового спирта.

Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав.

В силу ст. 48 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на получение квалифицированной юридической помощи.

Учитывая изложенное, единственным предусмотренным федеральным законодательством механизмом оказания ФИО1 квалифицированной юридической помощи, и, соответственно, ее свободного доступа к правосудию, является обращение прокурора в суд в защиту их прав, свобод и законных интересов, в порядке ст. 45 ГПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования <адрес> РСО-Алания, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения РСО-Алания о возложении обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими материалами, удовлетворить.

Возложить обязать на Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания, обязанность в ежемесячном обеспечении ФИО1, ... года рождения, средствами медицинского назначения, а именно FreeStyle Libre, ланцетами для прокалывания Accu-chek и этиловым спиртом.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РСО-Алания через Советский районный суд <адрес> РСО-Алания в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме

Судья Кадохов А.В.