РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

по делу № 2-3/93/2023

21 августа 2023 года пгт Лебяжье

Советский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Ларининой М.В., при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи секретарём Зыковой Т.А., с участием помощника прокурора Лебяжского района Кривошеина Д.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3/93/2023 (УИД: 43RS0035-03-2023-000124-10) по иску прокурора Лебяжского района Кировской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к Ц. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Лебяжского района Кировской области обратился в суд с иском в интересах РФ в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ГНФКУ Кировский областной ТФОМС) к Ц. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего. В обоснование иска указано, что постановлением Советского районного суда Кировской области от 21.03.2023г. Ц. привлечена к административной ответственности по ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, административное наказание - лишение права управления транспортными средствами на 1 год 6 месяцев. Постановление вступило в законную силу 14.04.2023г. Согласно постановлению, ДД.ММ.ГГГГ. в 18 час. 10 мин. по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>, Ц., управляя автомобилем <данные изъяты>, в состоянии алкогольного опьянения, нарушила требования п. 2.7, абз. 1 п.1.5, абз. 1 п.10.1, п.9.1, п.9.1.1 ПДД, двигаясь по встречной полосе движения транспортных средств при свободной правой стороне попутного направления, совершила наезд на пешеходов Ч., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., которые двигались по левой стороне проезжей части дороги, навстречу двигающимся транспортным средствам. В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходам причинен средней тяжести вред здоровью, что подтверждается заключениями эксперта № от 01.02.2023г., № от 06.02.2023г. Согласно информации из реестра медицинских услуг, оказанных в медицинских организациях Кировской области по программе ОМС, потерпевшая Ч. получала медицинскую помощь 13.11.2022г., 15.11.2022г. в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова», с 13.11.2022г. по 15.11.2022г. в КОГБУЗ «Лебяжская ЦРБ», с 15.11.2022г. по 16.12.2022г., 05.04.2023г. в КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» Общая стоимость лечения - 102871 руб. 81 коп. Действиями Ц. причинён ущерб государству в лице ГНФКУ Кировского областного ТФОМС. В соответствии со ст.1064 ГК РФ просит взыскать с Ц. в пользу ГНФКУ Кировский областной ТФОМС денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей Ч. в размере – 102 871 руб. 81 коп. (л.д.3-4).

В судебном заседании помощник прокурора Кривошеин Д.С. заявленные требования поддержал, ссылаясь на обстоятельства, изложенные в исковом заявлении. Просит иск удовлетворить.

Представитель истца - ГНФКУ Кировский областной ТФОМС в судебное заседание не явился. За подписью директора ФИО1 поступил отзыв, в котором указано, что сумма определена Фондом на основании реестра счетов. Согласно представленным выпискам из реестра пациентов №Р(РО) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РО) от ДД.ММ.ГГГГ, №Р(РО) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РО) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РО) от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств ОМС оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему, в сумме 102871 руб. 81 коп. Просят взыскать с ответчика в пользу Фонда расходы на лечение потерпевшего в размере – 102 871 руб. 81 коп., рассмотреть дело в отсутствие представителя Фонда (л.д.31).

Ответчик Ц. в судебном заседании исковые требования признала полностью, при вынесении решения просит учесть наличие <данные изъяты> а также её материальное положение, сведения о доходах.

Заслушав помощника прокурора, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.6 ст.5 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относится установление порядка распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно п.6 ст.14 Федерального закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

На основании п.1 ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Пунктом 3 названной статьи Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств (ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что 21.03.2023г. постановлением Советского районного суда Кировской области Ц. привлечена к административной ответственности по ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, административное наказание - лишение права управления транспортными средствами на 1 год 6 месяцев. Согласно постановлению, 13.12.2022г. в 18 час. 10 мин. по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>, Ц., управляя автомобилем <данные изъяты>, в состоянии алкогольного опьянения, нарушила требования п. 2.7, абз. 1 п.1.5, абз. 1 п.10.1, п.9.1, п.9.1.1 ПДД, двигаясь по встречной полосе движения транспортных средств при свободной правой стороне попутного направления, совершила наезд на пешеходов Ч., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., которые двигались по левой стороне проезжей части дороги, навстречу двигающимся транспортным средствам. В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходам ФИО5, Ч. причинен средней тяжести вред здоровью, что подтверждается заключениями эксперта № от 01.02.2023г., № от 06.02.2023г.

Согласно заключениям эксперта № от 28.11.2022г., № от 06.02.2023г. у Ч., <данные изъяты>, установлены повреждения: <данные изъяты> Данные повреждения, в совокупности, как вызвавшие длительное расстройство здоровья на срок более 21 дня, относятся к причинившим средней тяжести вред здоровью человека (согласно п.7.1 приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008г. №н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»). Данные повреждения причинены в результате травмирующего воздействия (травмирующих воздействий) тупым твердым предметом (предметами), могли быть причинены при обстоятельствах, указанных в постановлении.

Постановление вступило в законную силу 14.04.2023г. (л.д.5-7).

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Информацией ГНФКУ Кировский областной ТФОМС, выписками из реестра пациентов, подтверждается, что по полису ОМС за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования Ч. оказаны медицинские услуги на общую сумму – 102 871 рубль 81 копейка, а именно:

- КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова»: 13.11.2022г. скорая помощь, диагноз: Т02.8 – Др. сочет. переломов, захватывающих несколько областей тела, стоимость лечения на сумму – 3 027 руб. 45 коп.; 15.11.2022г. скорая помощь, диагноз: S32.8 – Перел. др. и неут. част. поясн.-крест. отд.позв. и кост. таза, стоимость лечения – 3 027 руб. 45 коп. (всего на сумму 6 054 руб. 90 коп.);

- КОГБУЗ «Лебяжская центральная районная больница»: стационар с 13.11.2022г. по 15.11.2022г., диагноз: S32.5 – Перелом лобковой кости, стоимость лечения – 29 494 руб. 57 коп.;

- КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии»: стационар в период с 15.11.2022г. по 16.12.2022г., диагноз: Т06.8 – Другие уточненные травмы с вовлечением неск. областей тела, стоимость лечения – 67 113 руб. 72 коп.; 05.04.2023г. поликлиника, диагноз: Т06.8 – Другие уточненные травмы с вовлечением неск. областей тела, стоимость лечения – 208 руб. 62 коп. (всего на сумму – 67 322 руб. 34 коп.) (л.д. 26-27).

Какие-либо обстоятельства, которые позволили бы подвергнуть сомнениям достоверность этих сведений, в ходе рассмотрения дела не установлены.

На основании изложенного, учитывая, что оплата оказанной медицинской помощи Ч., которая являлась застрахованным лицом, осуществлена за счёт средств Кировского областного ТФОМС в общей сумме – 102 871 руб. 81 коп. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершённого ответчиком Ц. административного правонарушения, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец в соответствии со ст.333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины, то на основании ст. 98 ГПК РФ, п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ с ответчика Ц. следует взыскать в бюджет муниципального образования Лебяжский муниципальный округ Кировской области государственную пошлину в сумме – 3 257 руб. 44 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Лебяжского района Кировской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к Ц. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить полностью.

Взыскать с Ц. в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей Ч., в размере – 102 871 (сто две тысячи восемьсот семьдесят один) рубль 81 копейку.

Взыскать с Ц. в доход бюджета муниципального образования Лебяжский муниципальный округ Кировской области государственную пошлину в размере – 3 257 (три тысячи двести пятьдесят семь) рублей 44 копейки.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд Кировской области.

Решение в окончательной форме изготовлено 22.08.2023 года.

Судья М.В. Ларинина