РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд <адрес>

в составе председательствующего судьи Путиловой Н.А.

при секретаре Корягиной А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес>

05 апреля 2023 года

дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> - Кузбасса к ФИО1 ичу о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> - Кузбасса обратился в суд с иском к ФИО1 и просит взыскать с ответчика расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 171637 руб.98 коп.

Требования мотивированы тем, что ФИО1, совершил нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ около 14 -15 час ФИО1, управляя автомобилем HONDA CR-V, двигаясь по <адрес> со стороны <адрес> не выбрал безопасной скорости движения, обеспечивающей водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства для выполнения требований ПДД, не выбрал безопасной дистанцию до движущегося впереди транспортного средства, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, имея возможность своевременно обнаружить пешехода, подходящего к пешеходному переходу и попутное транспортное средство, остановившееся перед пешеходным переходом пропускающим пешехода, не снизил скорость движения, не остановился перед пешеходным переходом. В результате чего около <адрес>Б по <адрес> допустил наезд на остановившийся перед пешеходным переходом попутный автомобиль RENAULT LOGAN под управлением водителя ФИО3, который пропускал пешехода ФИО2 После данного наезда автомобиль RENAULT LOGAN под управлением водителя ФИО3, от приданного ускорения по инерции проехал вперед, в результате чего в зоне нерегулируемого пешеходного перехода допустил наезд на пешехода ФИО2, пересекающую проезжую часть по пешеходному переходу.

В результате данного ДТП водитель ФИО1 согласно заключению медицинской экспертизы по неосторожности причинил пешеходу ФИО2:

<данные изъяты>.

С диагнозом множественные переломы ФИО2 находилась на излечении в стационаре № ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 167643,5 руб. Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО2 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>- Кузбасса.

В судебном заседании представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> – Кузбасса – ФИО4, действующая на основании доверенности на требованиях настаивала.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал.

Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, признанные судом общеизвестными, не нуждаются в доказывании.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено и не оспаривается, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 -15 час ФИО1, управляя автомобилем HONDA CR-V, двигаясь по <адрес> со стороны <адрес> не выбрал безопасной скорости движения, обеспечивающей водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства для выполнения требований ПДД, не выбрал безопасной дистанцию до движущегося впереди транспортного средства, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, имея возможность своевременно обнаружить пешехода, подходящего к пешеходному переходу и попутное транспортное средство, остановившееся перед пешеходным переходом пропускающим пешехода, не снизил скорость движения, не остановился перед пешеходным переходом. В результате чего около <адрес>Б по <адрес> допустил наезд на остановившийся перед пешеходным переходом попутный автомобиль RENAULT LOGAN под управлением водителя ФИО3, который пропускал пешехода ФИО2 После данного наезда автомобиль RENAULT LOGAN под управлением водителя ФИО3, от приданного ускорения по инерции проехал вперед, в результате чего в зоне нерегулируемого пешеходного перехода допустил наезд на пешехода ФИО2, пересекающую проезжую часть по пешеходному переходу.

Постановлением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 ича по преступлению, предусмотренному <данные изъяты> УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон, освободив его от уголовной ответственности.

Постановление суда вступило в законную силу – ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь в условиях стационарного лечения в № ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 167643,5 руб. Оплата медицинских услуг, оказанных ФИО2 произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объеме.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п.1 ч.1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Согласно ч.6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Оказанные медицинские услуги в сумме 167643,5 руб. оплачены за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасса филиал ООО «АльфаСтрахование- ОМС» в полном объеме, что подтверждается справкой ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова».

Факт причинения потерпевшей ФИО2 <данные изъяты> повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.

Доказательств опровергающих оплату в счет оказания медицинских услуг за лечение потерпевшей в указанном размере, ответчиком не представлено.

Таким образом, у ФИО1 возникло обязательство по возмещению расходов перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>-Кузбасса за оказанные медицинские услуги потерпевшей ФИО2 в размере 167643,5 руб.

Доводы ответчика о пропуске истцом срока исковой давности суд считает необоснованными, поскольку постановление о прекращении уголовного дела постановлено ДД.ММ.ГГГГ, именно с этого времени истец узнал о своем праве на взыскание понесенных расходов, в суд с иском обратился 23.11.2022г., то есть в пределах установленного законом трехлетнего срока исковой давности.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, его требования удовлетворены, суд считает необходимым взыскать государственную пошлину в сумме 4633 руб. с ФИО1 в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 ича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>- Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 171637 руб. 98 коп.

Взыскать со ФИО1 ича государственную пошлину в местный бюджет в размере 4633 руб.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГг.

Председательствующий (подпись)

Верно. Судья: Н.А. Путилова

Подлинный документ подшит в деле № Центрального районного суда <адрес>