Дело № 2-736/2025

Уникальный идентификатор дела: 18RS0013-01-2024-005513-09

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

село ФИО1 31 января 2025 года

Завьяловский районный суд Удмуртской Республики в составе председательствующего судьи Стяжкина М.С., при секретаре судебного заседания Липиной М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ :

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в Завьяловский районный суд Удмуртской Республики с исковыми требованиями к ФИО2 о взыскании суммы целевых средств, затраченных на лечение ФИО3, в размере 58 021, 95 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что постановлением мирового судьи судебного участка № 4 Завьяловского района Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в умышленном причинении средней степени тяжести вреда здоровью ФИО3 Дело прекращено в связи с примирением сторон.

В связи с причинением вреда здоровью ФИО3, застрахованному по полису ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», потребовалась медицинская помощь, которая была ему оказана. Размер расходов, затраченных на лечение, составил 58 021, 92 руб.

Поскольку согласно п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, истцом заявлены соответствующие требования к ФИО2

Истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, о дате и времени судебного заседания извещён надлежащим образом.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности причин неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявлял.

Суд, в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту также – ГПК РФ), рассмотрел дело в отсутствие представителя истца и в соответствии со ст.ст. 233, 234 ГПК РФ в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Изучив доводы искового заявления, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинском помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 4 Завьяловского района Удмуртской Республики от 12 октября 2023 года прекращено уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

Согласно указанному постановлению ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 на почве личных неприязненных отношений учинил конфликт с малознакомым ФИО3, в ходе которого нанес последнему один целенаправленный удар рукой по лицу, от которого ФИО3 упал на спину на землю. После этого ФИО2 нанес ФИО3 второй целенаправленный удар рукой по лицу.

В результате указанного ФИО3 причинен вред здоровью средней степени тяжести по признаку длительного его расстройства.

В соответствии с заключенным АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница» договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № от ДД.ММ.ГГГГ и с БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № от ДД.ММ.ГГГГ медицинские организации оказали застрахованному лицу – ФИО3 необходимую помощь.

Затраты на оказание медицинской помощи составили 58 021, 92 руб., в том числе:

- ДД.ММ.ГГГГ в БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница» по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» на сумму 870 руб.;

- ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ в БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница» по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» на сумму 55 771, 92 руб.;

- ДД.ММ.ГГГГ в БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» по профилю «Стоматология хирургическая» на сумму 690 руб.;

- ДД.ММ.ГГГГ в БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» по профилю «Стоматология хирургическая» на сумму 690 руб.

Медицинская помощь оплачена БУЗ УР «Первая республиканская клиническая больница» платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ и БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР» платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ в составе общих платежей.

Таким образом истец исполнил свою обязанность по оплате расходов по оказанной ФИО3 медицинской помощи в общем размере 58 021, 92 руб.

Данные фактические обстоятельства дела подтверждены письменными доказательствами, и не оспорены сторонами.

На основании ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. При этом размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу указанных положений закона, поскольку ФИО2 является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО3, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 58 021, 92 руб.

Таким образом, суд находит законными и обоснованными требования истца о взыскании с ответчика суммы причиненного имущественного вреда в истребуемом размере.

Учитывая вышеизложенное, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (<данные изъяты>) к ФИО2 (<данные изъяты>) о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в порядке регресса удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму целевых средств (государственных), затраченных на лечение ФИО3, в размере 58 021 рубль 92 копейки.

Ответчик вправе подать заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья: М.С. Стяжкин