Решение по делу № 2-120/2025 от 10.03.2025

Гражданское дело №2-120/2025

УИД 75RS0031-01-2025-000104-02

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 марта 2025 года п. Ясногорск

Оловяннинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Н.В. Набережневой,

при секретаре Т.С. Рыбкиной,

с участием помощника прокурора Оловяннинского района О.С. Давлятовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Оловяннинского района в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании обеспечить лекарственными средствами, взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в суд в интересах ФИО2 с требованиями к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанностей по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств.

В обоснование требований истец указал, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО2 исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан льготными лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний, в ходе которой установлено следующее, что ФИО2 является <данные изъяты>, состоит на учете у врача-невролога с диагнозом «<данные изъяты>

Согласно протоколу Клинического медицинского центра <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, а также справки от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендовано постоянно принимать лекарственные препараты- tab.Acidi valproici, tab.Levetiracetami.

Протоколом консультации ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендовано продолжить лечение и постоянно принимать таблетки ФИО3 и ФИО4 (Леветирацетам).

Вместе тем, ФИО2 должным образом лекарственным препаратом «Леветирацетам» не обеспечивается, в 2024 получил две упаковки данного препарата, а именно ДД.ММ.ГГГГ. Согласно выписке из программы «Аулсон» рецепты на получение лекарственного препарата «Леветирацетам» выдались ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, однако препарат в ГУП «Аптечный склад» не выдавался в виду его отсутствия, имеет статус «заказан». У рецепта от ДД.ММ.ГГГГ истек срок действия.

Лекарственный препарат «Леветирацетам» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Согласно сведениям, представленным ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» дополнительная заявка на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Леветирацетам» на 2024 подана ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, медицинским учреждением приняты необходимые меры для обеспечения ФИО2 льготным препаратом.

В связи с тем, что ФИО2 должным образом Министерством здравоохранения <адрес> лекарственным препаратом «Леветирацетам» не обеспечен, что безусловно ухудшает его состояние здоровья и может угрожать его жизни, он вынужден приобретать отсутствующее лекарственное средство за чет собственных денежных средств. Так, ДД.ММ.ГГГГ в ГУП «Аптечный склад» приобретен лекарственный препарат «Леветирацетам Канон» на сумму 1268 руб.-1 уп., ДД.ММ.ГГГГ в ГУП «Аптечный склад» приобретен лекарственный препарат «Леветирацетам Канон» на сумму 1267 руб.-1 уп., ДД.ММ.ГГГГ в ГУП «Аптечный склад» приобретен лекарственный препарат «Леветирацетам Канон» на сумму 1307 руб.-1 уп.

Мониторинг Единой информационной системы показал, что Министерством здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт ИКЗ: 242753609569575360№ №-КБ на приобретение лекарственных препаратов в целях социального обеспечения категорий граждан (социально значимые) на 2024 (00005028-ЭА), объектом закупки являлся лекарственный «Леветирацетам, таблетки покрытые оболочкой 500 мг, единица измерения товара-штука», количество 3600 шт., сумма контракта 99756 руб. Иные государственные контракты на закупку указанного лекарственного препарата в 2024,2025 не установлены.

ФИО2 является получателем льготы, его право на получение жизненно необходимых лекарственных средств гарантировано законом об основах охраны здоровья граждан, в связи с чем, он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями. Учитывая фактическое необеспечение заявителя лекарственным препаратом «Леветирацетам» в 2024г. и начале 2025, суду надлежит возложить на Министерство здравоохранение Забайкальского края обязанность по обеспечению ФИО2 данным препаратом, исходя из потребности, на 2025, поскольку иным способом восстановить и защитить нарушенное право последнего не предусматривается возможным.

Просит возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность организовать ежемесячное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственным препаратом «Леветирацетам» исходя из потребностей пациента на 2025.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., денежные средства в сумме 3842 руб. затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата ДД.ММ.ГГГГ в ГУП «Аптечный склад» приобретен лекарственный препарат «Леветирацетам».

В судебном заседании помощник прокурора Давлятова О.С. требования поддержала, просила удовлетворить.

Истец ФИО2 в судебном заседании участия не принимал, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, ранее в ходе рассмотрения дела ДД.ММ.ГГГГ подтвердил, что препарат ему выдали один раз в августе 2024г., поэтому ему пришлось покупать за свой счет, в 2025г. еще ни разу препарат не получал.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, полагает, что требования не подлежат удовлетворению, просил приобщить к материям дела документы подтверждающие закупку данного препарата.

Суд, заслушав помощника прокурора, исследовав представленные доказательства, пришел к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

В соответствии с пунктами 1, 2 части 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В соответствии сданным перечнем лица, страдающие шизофренией и эпилепсией, в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми необходимыми лекарственным средствами.

В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

В соответствии со статьей <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти <адрес>, уполномоченным <адрес> в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации (пункт 2 части <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК).

Меры социальной поддержки, установленные настоящим <адрес>, являются расходными обязательствами <адрес> (статья <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК).

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом <адрес>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.

Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению <адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством <адрес> для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат леветирацетам.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Оловяннинского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний, основанием для проведения проверки послужило поступившее заявление от ФИО2

Так ФИО2 является <данные изъяты>, состоит на учете у врача-невролога с диагнозом «<данные изъяты>

Согласно сведениям ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» ФИО2 назначен жизненно необходимый препарат «Леверацетам» с 27.03.2024. Последний раз получал 13.08.2024. В октябре, декабре 20241, январе 2025 препарат был выписан лечащим врачом, но не отпущен по причине отсутствия в аптеке. На сегодняшний день три заявки находятся в отсроченных рецептах.

Согласно сведениям Министерства здравоохранения <адрес> лекарственный препарат «Леветирацетам» на 2024 год в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» был заявлен по основной заявке в количестве 18 упаковок, на 2025- 20 упаковок. Отгрузка в аптечный пункт Ясногорск ГУП «аптечный склад» в 2024 была осуществлена в соответствии с заявленной потребностью, в полном объеме.

На 2025 препарат «Леветирацетам 500 мг» находится в закупке, на расчете лота. После осуществления закупа и поставки препарата в ГУП «Аптечный склад», препарат будет отгружен в аптечную организацию.

По дополнительным заявкам закуп осуществляется при наличии дополнительного финансирования с учетом дефицита бюджета в текущем году.

ФИО2 является получателем федеральной льготы, является инвалидом <данные изъяты>, страдает тяжелым заболеванием в связи с чем он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими заболеваниями.

Необходимыми лекарственными препаратами ФИО2 обеспечен не в полном объеме в период 2024-2025.

Поскольку Министерство здравоохранения <адрес> как главный распорядитель бюджетных средств, в соответствии со ст.158 Бюджетного кодекса РФ, осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований, ведет реестр расходных обязательств, подлежащих исполнению в пределах утвержденных ему лимитов бюджетных обязательств и бюджетных ассигнований, не приняло мер по обеспечению ФИО1 указанным медицинским препаратом, то требование прокурора к Министерству здравоохранения о возложении обязанности по организации ежемесячного обеспечения истца бесплатным лекарственным препаратом «Леветирацетам», следует признать обоснованным и подлежащим удовлетворению на 2025г.

Статьей 12 ГК РФ предусмотрен такой способ защиты нарушенного права как присуждение к исполнению обязанностей в натуре, а также возмещение убытков.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в ГУП «Аптечный склад» приобретен лекарственный препарат «Леветирацетам Канон» на сумму 1268 руб.-1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ в ГУП «Аптечный склад» приобретен лекарственный препарат «Леветирацетам Канон» на сумму 1267 руб.-1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ в ГУП «Аптечный склад» приобретен лекарственный препарат «Леветирацетам Канон» на сумму 1307 руб.-1 упаковка, что подтверждается кассовыми чеками.

На основании изложения требования прокурора о взыскании денежных средств с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 в сумме 3842 руб. подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Оловяннинского прокурора в интересах ФИО2 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) организовать ежемесячное обеспечение ФИО2, 09№ лекарственным препаратом «Леветирацетам» в соответствии с медицинскими показаниями на 2025г.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (№) денежные средства в сумме 3842 рубля, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Леветирацетам»

Решение суда в части обязания организовать ежемесячное обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Леветирацетам» обратить к немедленному исполнению

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам <адрес>вого суда через Оловяннинский районный суд в течение 1 месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Н.В. Набережнева