11RS0009-01-2025-000061-84
Дело № 2-163/2025
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Княжпогостский районный суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Мишиной О.Н.,
при секретаре судебного заседания Лакатош Э.Л.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Емве 13 февраля 2025 года гражданское дело по исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных посягательств
установил:
ГБУ Республики Коми «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных посягательств в размере 55 657,63 руб., затраченных на лечение потерпевшего ФИО3, вред здоровью которому причинен в результате совершения ответчиком преступления.
В судебное заседание истец своего представителя не направил, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие истца.
Ответчик ФИО1 извещался судом надлежащим образом, судебное извещение возвращено в адрес суда с отметкой «истек срок хранения».
Суд в соответствии с положениями статьей 167 и 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса в порядке заочного производства.
Суд, изучив и оценив материалы дела, приходи к следующему.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В силу статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу 01 июля 2022 приговором мирового судьи <данные изъяты> от 20 июня 2022 года по уголовному делу <№> ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 119, п. «в» ч.2 ст. 115 Уголовного кодекса РФ, и ему назначено наказание в виде 1 года 5 месяцев ограничения свободы.
Приговором суда установлено, что в период с 17:00 часов до 19:24 часов 15 апреля 2022 года в результате действий ответчика потерпевшему ФИО3 причинены телесные повреждения в виде ушибленной раны правой височно-теменной области, причинившие ему физическую боль и телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие легкий вред здоровью.
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, факт причинения ФИО1 телесных повреждений потерпевшему ФИО3 при обстоятельствах, указанных в приговоре, является установленным, и доказыванию не подлежит.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО3 как застрахованному по обязательному медицинскому страхованию страховой с 15 апреля 2022 года по 25 апреля 2022 года оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ» (скорая медицинской помощи, хирургическое отделение).
Стоимость предоставленных ФИО3 медицинских услуг составила 55 657,63 руб., что подтверждается справкой - реестром к счету по оплате за оказанные медицинские услуги. Доказательств, опровергающих данный расчет, ответчиком не представлено.
Наступившие последствия в виде телесных повреждений, которые причинили легкий вред здоровью ФИО3, состоят в причинно-следственной связи с действиями ФИО1, что подтверждается материалами уголовного дела.
Согласно пункту 7 раздела 3 Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства Республики Коми от 24.06.2011 № 276, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда. Согласно пункту 14 раздела 4 данного Положения средства бюджета территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.
Согласно Положению о территориальном фонде обязательного медицинского страхования и норм Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 указанного Закона полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Учитывая фактические обстоятельства дела, приведенные нормы закона, суд приходит к выводу о законности предъявленного иска о взыскании с ответчика, виновного в причинении вреда здоровью потерпевшему ФИО3, в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, в размере 55 657,63 руб.
Данные расходы на лечение потерпевшего, которые были оплачены истцом, подлежат возмещению ответчиком, как непосредственным причинителем вреда.
В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Учитывая изложенное, с ответчика в бюджет муниципального округа «Княжпогостский» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000, 00 руб.
Руководствуясь статьями 194-199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных посягательств удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3 в размере 55 657,63 руб.
Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования муниципального округа «Княжпогостский» государственную пошлину в размере 4000 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Княжпогостский районный суд Республики Коми в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья О.Н. Мишина