Решение по делу № 2-3157/2025 от 21.10.2025 - об обязании выписывать рецепты на лекарственные средства и обеспечить рецептами на лекарственные средства.

Дело № 2-3157/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 21 октября 2025 года

Советский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Пустовой А.Г.

при секретаре Кошелевой Ю.Ю.,

с участием:

помощника прокурора Советского района г. Волгограда Хромова Н.А.,

представителя ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Камышинского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» об обязании выписывать рецепты на лекарственные средства и обеспечить рецептами на лекарственные средства,

УСТАНОВИЛ:

Камышинский городской прокурор Волгоградской области, действующий в интересах ФИО2, обратился в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в суд к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» об обязании выписывать рецепты на лекарственные средства и обеспечить рецептами на лекарственные средства.

В обоснование требований истец указал, ФИО2 состоит с 2018 года на диспансерном учете в ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» по заболеваниям: ишемическая болезнь сердца, постинфаркдный кардиосклероз, в 2023 году перенес острое нарушение мозгового кровообращения.

Согласно ответу ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» врачами указанного учреждения для постоянного приёма рекомендованы лекарственные препараты «бисопролол», «лизиноприл», «тикагрелол», «ацетилсалициловая кислота», «розувастатин+эзетиниб», «омепразол».

Также ФИО2 с 17.07.2023 года является инвалидом 3 группы, от пакета социальных услуг отказался.

Между тем, ФИО2 в выписке льготных рецептов на вышеуказанные препараты врачом ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» отказано, в связи с чем 05.03.2025 в адрес главного врача ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» по факту отказа в выписке рецептов на вышеуказанные лекарственные препараты внесено представление, по результатам рассмотрения которого отказано в удовлетворении.

Просит обязать ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» выписывать ФИО2 дата г.р. рецепты на лекарственные средства: «бисопролол» из расчета 2,5 мг в сутки, «лизиноприлиные данные. в сутки до момента отмены по медицинским показаниям.

Обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО2 дата г.р. рецептами на лекарственные средства: «иные данныеиные данные в сутки до момента отмены по медицинским показаниям.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора Советского района г. Волгограда Хромов Н.А. настаивал на удовлетворении заявленных требований по основаниям, указанным в иске.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований.

Представитель ответчика ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» в судебное заседание не явился о дне и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

В силу п. 5 ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Часть 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относит, в том числе, организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с ч.ч.1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При этом ч. 1 ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии с ч.ч.1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323- ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г.№ 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

В силу части 4 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти стандартов медицинской помощи, определяющих, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре.

При этом, в силу ч. 7 ст. 44 Федерального закона №323-ФЗ, обеспечение указанных лиц лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утвержденному Правительством РФ и сформированному в установленном им порядке, в связи с чем, полномочия Министерства здравоохранения РФ по обеспечению больных семи нозологиями (7ВЗН) ограничиваются рамками указанного перечня. Аналогичное положение содержит пункт 2 Постановления Правительства РФ от 26.12.2011 г. № 1155, регулирующий порядок закупки лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения указанных выше лиц.

Согласно пункту 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с пунктом 6 Порядка от 14.01.2019 назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО2 с 2018 года состоит на учете в ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» по заболеваниям: иные данные.

Согласно ответу ГБУЗ «ГБ-1» врачами указанного учреждения для постоянного приёма рекомендованы лекарственные препараты «иные данные».

ФИО2 с 17.07.2023 года является инвалидом 3 группы, то есть является льготником региональным льготником и вправе получать рецепты на льготные лекарственные препараты.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний^ при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень № 890).

Согласно указанного Перечня № 890 гражданам с диагнозом «Инфаркт миокарда» (первые шесть месяцев) предоставляются лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания.

Приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н утвержден Перечень лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - Перечень № 37н).

В Приложении № 1 к Перечню № 37н поименованы лекарственные препараты «бисопролол», «тикагрелор», «ацетилсалициловая кислота».

Согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» лекарственные препараты «бисопролол», «лизиноприл», «тикагрелор», «ацетилсалициловая кислота», «омепразол» являются жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, прерывание приема либо непринятие которых может повлечь неблагоприятные последствия для больного пациента.

В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона Волгоградской области от 12.05.2009 № 1885-ОД «О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области» бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50- процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

В настоящее время порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях установлен постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п (далее - Порядок).

Пунктами 3, 4 Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденного Постановлением Администрации Волгоградской обл. от 17.06.2011 № 290-п (далее - Порядок), предусмотрено, что необходимые лекарственные препараты предоставляются гражданам бесплатно и с 50-процентной оплатой стоимости в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета, включенным в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на соответствующий год.

Согласно п. 8 Порядка учреждения здравоохранения всех форм собственности, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях гражданам за счет средств бюджета Волгоградской области, формируют для обеспечения граждан заявки на необходимые лекарственные препараты, которые утверждаются руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований или руководителями учреждений здравоохранения и представляются в министерство здравоохранения Волгоградской области.

Как следует из информации ОСФР по Волгоградской области ФИО2 с 01.01.2025 утратил право на получение государственной социальной помощи в виде ПСУ в соответствии с Законам № 178-ФЗ в натуральном выражении, в связи с подачей заявления об отказе от ПСУ. а размер ЕДВ. подлежащей выплате заявителю, увеличился на стоимость ПСУ - 1578.50 руб. (с даты назначения и по 31.12.2(124 ежемесячно размер ВДВ, подлежащий выплате Прокопчук\ В.Д., составлял 1465,65 руб.).

Между тем, согласно письму Минздравсоцразвития Российской Федерации № 489-ВС от 03.02.2006 и кассационного определения Судебной коллегии по административным делам Верховного суда Российской Федерации № 56-КАД21- 2-К9 от 14.04.2021, отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи», не влияет на реализацию им права на получение бесплатных лекарственных препаратов, входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

Кроме того, при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям.

В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890.

Согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» лекарственные препараты «иные данныеиные данные являются жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, прерывание приема либо непринятие которых может повлечь неблагоприятные последствия для больного пациента.

В связи с тем, что ФИО2 в выписке льготных рецептов на вышеуказанные препараты врачом ГБУЗ «ГБ-1» отказано, Камышинской городской прокуратурой 05.03.2025 в адрес главного врача ГБУЗ «ГБ-1» по факту отказа в выписке рецептов на вышеуказанные лекарственные препараты внесено представление, по результатам рассмотрения которого отказано в удовлетворении.

Нуждаемость ФИО2 в применении показанных ему лекарственных препаратов не опровергалась участниками процесса.

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что ФИО2 нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данными препаратами за счет средств бюджета Волгоградской области.

В силу ст. 6.1 и 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" ФИО2 имеет право на бесплатное амбулаторное лечение имеющегося у нее заболевания.

В соответствии с частью 3 статьи 80 Федерального закона от 19.12.2003 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу положений ч. 1, 2 ст. 81 Федерального закона N 323-ФЗ, на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Комитет здравоохранения, согласно Постановлению администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 года №290-п, Постановлению Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года №152,, как орган исполнительной власти Волгоградской области, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения Волгоградской области, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Волгоградской области, предусмотренных на содержание Комитета и реализацию возложенных на него функции.

Одной из основных задач Комитета является организация лекарственного обеспечения в том числе, льготного при амбулаторном обслуживании.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований и их удовлетворении.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом характера заболевания ФИО2 учитывая, что промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья, суд приходит к выводу о необходимости обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Камышинского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» об обязании выписывать рецепты на лекарственные средства и обеспечить рецептами на лекарственные средства- удовлетворить.

Обязать ГБУЗ г. Камышина «Городская больница №1» выписывать ФИО2 дата г.р. рецепты на лекарственные средства: «иные данныеиные данные. в сутки до момента отмены по медицинским показаниям.

Обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО2 дата г.р. рецептами на лекарственные средства: «иные данныеиные данные из расчета 0,1 мг. в сутки, «омепразол» из расчета 20 мг. в сутки до момента отмены по медицинским показаниям.

На основании ст.211, 212 ГПК РФ обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Советский районный суд Волгограда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья А.Г. Пустовая

Мотивированный текст решения суда изготовлен 4 ноября 2025 года.

Судья А.Г. Пустовая