Решение по делу № 2-1305/2023 от 14.08.2023 - о признании незаконным протокола врачебной комиссии в части не установления факта страхового случая и возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату.

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 августа 2023 года <адрес>

Магасский районный суд Республики Ингушетия в составе:

председательствующего судьи Белхароева Т.А.,

при секретаре Ахильгове М.Б.,

с участием помощника прокурора <адрес> Батыгова М.С.,

истца ФИО1, ее представителя ФИО2, действующего на основании доверенности №<адрес>3 от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» и Отделению фонда пенсионного и социального страхования России по <адрес> о признании незаконным протокола врачебной комиссии в части не установления факта страхового случая и возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась в суд с указанным исковым заявлением, в котором просит признать незаконным протокол врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника санитарки отделения гематологии ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Ахушкова" в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и признать факт страхового случая и обязать государственное учреждение - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РИ произвести единовременную страховую выплату, предусмотренную п. «б» п. 4 Указа Президента от ДД.ММ.ГГГГ № в размере 68 811 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она работала являлась санитаркой отделения гематологии ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Ахушкова".

Во время обработки палаты больного с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она была заражена новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что подтверждается ПЦР анализом от ДД.ММ.ГГГГ, уведомлением Covid центра, рапортом завотделением гематологии ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Ахушкова", медкарты стационарно больного и анализа его заражение COVID-19.

С ДД.ММ.ГГГГг. - ДД.ММ.ГГГГ больная ФИО1 прошла амбулаторное лечение в связи с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей, что подтверждается выпиской с больницы.

Протоколом комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» от ДД.ММ.ГГГГ был поставлен «голословно» под сомнение сданный ее результат анализа заражения новой коронавирусной инфекции (COVID-I9).

Протокол комиссии по расследованию страховых случаев от ДД.ММ.ГГГГ, является незаконным.

В судебном заседании истец ФИО1 и ее представитель ФИО2 поддержали заявленные требования и просили их удовлетворить.

Заслушав объяснения стороны истца, заключение прокурора, полагавшего исковое заявление подлежащим удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Суд обосновывает решение лишь на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствие со ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

В силу ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства, по внутреннему убеждению, основанному на беспристрастном, всестороннем и полном рассмотрении имеющихся доказательств в их совокупности.

Статьей 56 ГПК РФ определено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Как установлено в судебном заседании ФИО1 работала санитаркой отделения гематологии ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Ахушкова" с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она была заражена новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), что подтверждается ПЦР анализом от ДД.ММ.ГГГГ, уведомлением Covid центра, рапортом завотделением гематологии ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Ахушкова", медкарты стационарно больного и анализа его заражение COVID-19.

С ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 проходила амбулаторное лечение в связи с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей, что подтверждается выпиской больницы.

При обращении истца в комиссию по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» об установлении факта, что случай заражения ФИО1 новой коронавирусной инфекцией является страховым и подпадает под действие подп. «б» ч. 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, комиссией оформлен протокол от ДД.ММ.ГГГГ.

Однако указанный протокол, содержащий вывод о подтверждении заражения новой коронавирусной инфекцией, подписан лишь одним членом комиссии. Председателем комиссии вместо подписи сделана заметка «анализ сомнительный».

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности".

Настоящее Временное положение устанавливает порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

На момент возникновения спорных правоотношений действовало Временное положение, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее – Временное положение).

Из текста данного постановления следует, что при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п.2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п.4).

В соответствии с п. 5 Временного положения по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая указанную в данном пункте информацию.

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 данного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (пункт 6).

В целях рассмотрения заявления работника о несогласии с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией, исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья формируется апелляционная комиссия (п. 7 Временного положения).

Исходя из положений главы 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" следует, что решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).

Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов; решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

В соответствии с п. 1 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставлены врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, направлен на реализацию пункта 2 Указа в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

С учетом изложенного протокол врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО3 не может рассматриваться судом как итоговый документ о признании либо об отказе признания случая заражения ФИО3 новой короновирусной инфекцией COVID-19 страховым.

Судом разъяснялось стороне истца право на уточнение исковых требований, в том числе в части возложения на ответчика обязанности в установленном порядке рассмотреть вопрос об установлении факта страхового случая.

При этом суд исходил из того, что отсутствие принятого комиссией решения в виде протокола препятствует оценке его обоснованности, а признание судом факта страхового случая при таких обстоятельствах фактически приведет к подмене судом собой указанной комиссии.

При таких обстоятельствах, отсутствуют основания для удовлетворения заявленных исковых требований.

В связи с отказом истцу в удовлетворении основных требований не подлежат удовлетворению и производные от основного иска требования, а именно требование о возложении обязанности на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РИ произвести единовременную страховую выплату, предусмотренную п. «б» п. 4 Указа Президента от ДД.ММ.ГГГГ № в размере 68 811 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» и Отделению фонда пенсионного и социального страхования России по <адрес> о признании незаконным протокола врачебной комиссии в части не установления факта страхового случая и возложении обязанности произвести единовременную страховую выплату, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Ингушетия в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий:

Копия верна:

Судья Магасского районного суда Т.А. Белхароев