Дело № 2-1013/ 2022

УИД 55RS0034-01-2022-001358-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тара Омской области 12 декабря 2022 года

Тарский городской суд Омской области в составе председательствующего судьи Мальцевой И.А., при секретаре Вильцовой Н.Н., с участием ФИО1, помощника Тарского межрайонного прокурора Суворовой В.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Таре 12 декабря 2022 года дело по иску

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о взыскании расходов, связанных с лечением застрахованного лица,

УСТАНОВИЛ :

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области в лице межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования в Тарском районе Омской области обратился в Тарский городской суд с иском к ФИО1, указав, что ДД.ММ.ГГГГ в 17-00 часов ФИО1 своими противоправными действиями причинил застрахованному П., ДД.ММ.ГГГГ г.р., телесные повреждения средней тяжести. Постановлением Тарского городского суда ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ. Потерпевший П. обращался за медицинской помощью в БУЗОО «Тарская ЦРБ» и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении, ДД.ММ.ГГГГ обращался за неотложной помощью, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил амбулаторное лечение. Сумма затраченных средств ОМС на лечение составила <данные изъяты> рублей. Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС <адрес> расходы на оплату оказанной медицинской помощи пострадавшему П. в размере <данные изъяты> рублей и государственную пошлину.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 не участвовал, о времени и месте проведения судебного заседания уведомлен надлежащим образом, в письменном заявлении просил дело рассмотреть без его участия, поддержал исковые требования (л.д. 21).

Ответчик ФИО1 суду пояснил, что возражает против иска в части суммы взыскания, считает ее завышенной. Он полагает, что даже в частных клиниках лечение дешевле, чем рассчитано в отношении П.. От предложения суда назначить экспертизу для оценки качества и стоимости проведенного лечения отказался. На вопросы пояснил, что иных обоснованных расчетов стоимости лечения не имеет, в суд их представлять не намерен.

Помощник Тарского межрайонного прокурора Суворова В.Ю. полагает, что иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 подлежит удовлетворению.

Выслушав участников, изучив материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии со ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Как следует из Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью, подлежат взысканию в доход государства. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственность Российской Федерации.В силу ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Постановлением Тарского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ (л.д. 7).

Из справок БУЗОО «Тарская ЦРБ» (л.д. 8-10) следует, что сумма затрат на лечение П., выплаченная ТФ ОМС из средств обязательного медицинского страхования, составила <данные изъяты> рубля, <данные изъяты> рублей и <данные изъяты> рублей.

На основании части 4 статьи 1 ГПК РФ, по аналогии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ, следует также определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Таким образом, положения указанных норм закона предусматривают, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу постановлением суда по делу об административном правонарушении, обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Учитывая, что постановление Тарского городского суда в отношении ФИО1 за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, вступило в законную силу, суд приходит к выводу, что установлена причинно-следственная связь между противоправными действиями ФИО1 и причиненными П. телесными повреждениями и последующим нахождением последнего на лечении в БУЗОО «Тарская ЦРБ».

При этом судом также учитывается, что размер причиненного материального ущерба подтвержден материалами дела.

Оснований для уменьшения причиненного ущерба у суда не имеется, так как ответчик является трудоспособным лицом, суду не представлено никаких объективных данных, свидетельствующих о его тяжелом материальном положении, которое не позволило бы ФИО1 оплатить указанную в иске сумму.

Также суд не усматривает оснований для снижения заявленной суммы по возражениям ответчика, поскольку иных данных о стоимости проведенного лечения не представлено, на предложение суда назначить экспертизу для определения стоимости и объема проведенного лечения, ответчик ответил отказом.

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью П., а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу п. 1 ст. 103 ГПК РФ и пп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 НК РФ, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Истец обратился в суд с требованиями имущественного характера, цена иска составляет <данные изъяты> руб., размер государственной пошлины с учетом положений ст. 333.19 Налогового кодекса РФ составляет 4260,39 руб. Таким образом, государственная пошлина в сумме 4260,39 руб., подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета Тарского муниципального района <адрес>.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о взыскании расходов, связанных с лечением застрахованного лица, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (УФК по Омской области (территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области л/с <***>), ИНН <***>, КПП 550601001, Отделение Омск Банка России/УФК по Омской области г. Омск, БИК 015209001, ЕКС 40102810245370000044, КС 03100643000000015200, ОКТМО 52701000, КБК 39511610119090000140) расходы на оплату оказанной медицинской помощи П. ДД.ММ.ГГГГ, в размере <данные изъяты>

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в сумме <данные изъяты> копеек в бюджет Тарского муниципального района Омской области.

Данное решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Тарский городской суд в течение одного месяца с момента его оглашения.

Мотивированное решение в окончательной форме подписано ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: подпись

Решение не вступило в законную силу.

Копия верна.

Судья: И.А. Мальцева

Согласовано