Дело № 2-717/2025
УИД: 25RS0011-01-2025-001622-86
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
3 июля 2025 года г.Спасск-Дальний
Приморского края
Спасский районный суд Приморского края в составе:
председательствующего судьи Сивер Н.А.,
при секретаре судебного заседания Шлыгиной Н.Ю.,
с участием представителя истца - помощника прокурора <адрес> Сухомлина К.В.,
представителя ответчика - ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к КГБУЗ «Спасская городская больница» о возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ :
Исполняющий обязанности прокурора <адрес>, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с указанным исковым заявлением, в обоснование которого указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу предоставления мер социальной поддержки, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. Согласно трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 принята на должность медицинской сестры в лечебное отделение КГБУЗ «Спасская стоматологическая поликлиника». С учетом реорганизации КГБУЗ «Спасская городская больница» на основании дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору, работодателем ФИО2 является КГБУЗ «Спасская городская больница». ФИО2 работает медицинской сестрой в КГБУЗ «Спасская городская больница» и осуществляет свою работу в стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении для взрослого населения. Специальная социальная выплата предусмотрена медицинским сестрам, работающим с врачами-стоматологами, оказывающими медицинскую помощь в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающим в КГБУЗ «Спасская городская больница», поскольку данное учреждение участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Согласно п.2 Правил, утвержденных указанным постановлением Правительства, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в т.ч. находящимся в отпуске по уходу за ребёнком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в ДД.ММ.ГГГГ и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления №. Из ответа временно исполняющего обязанности главного врача КГБУЗ «Спасская городская больница», ФИО2 не подпадает под п.п. «б» п.2 Постановления, в связи с чем, специальная социальная выплата ей не положена. Однако, в соответствии с ответом министра здравоохранения <адрес>, ФИО2 положена специальная социальная выплата. Вместе с тем, с ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Спасская городская больница» положенная ФИО2 специальная социальная выплата не выплачивается.
В связи с изложенным, истец просил суд возложить на КГБУЗ «Спасская городская больница» обязанность по включению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Истец ФИО2 в полученной судом телефонограмме просила о рассмотрении дела без её участия.
Суд на основании обращения истца счёл возможным рассмотреть дело в ее отсутствие.
Представитель истца - помощник прокурора <адрес> Сухомлина К.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объёме, настаивала на их удовлетворении.
Представитель ответчика по доверенности ФИО1 не согласилась с исковыми требованиями и суду пояснила, что постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № не все медицинские работники имеют право на включение в реестре работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Исходя их буквального толкования подпункта «е» пункта 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, для получения специальной социальной выплаты ФИО2 должна соответствовать следующим критериям: работать с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 указанного постановления, которые, в том числе оказывают первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №Н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которым должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определяются в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (п.3 разъяснений). В соответствии с пунктом 4 разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учётом порядке оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в т.ч. созданных как структурные подразделения медицинских организаций; указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров. Спасская стоматологическая поликлиника является структурным подразделением краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Спасская городская больница», оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь. В Спасской стоматологической поликлинике врачебные участки не образуются, врач стоматолог (зубной врач) не имеет прикрепленного населения, следовательно, Спасская стоматологическая поликлиника правомерно не включена в перечень медицинских организаций, сотрудники которых обладают правом на получение специальных социальных выплат. ФИО2 не работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). ФИО2 работает с зубным врачом, который в соответствии с пунктом 9 номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н является специалистом со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) и не относится к специалистам с высшим медицинским образованием (врачи). Просила в удовлетворении исковых требований отказать.
Третье лицо - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес>, надлежащим образом извещенное о дате и времени судебного разбирательства, в судебное заседание своего представителя не направило, о причинах неявки суд не проинформировало, письменный отзыв суду не представило, в связи с чем, суд, в силу положений ч.3 ст.167 ГПК РФ, счёл возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя третьего лица.
Суд, установив юридически значимые для разрешения спора обстоятельства, исследовав и оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, пришел к выводу, что исковые требования заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению, по следующим основаниям:
Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации (ч.3 ст.37 Конституции РФ).
В соответствии с абз.5 ч.1 ст.21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз.7 ч.2 ст.22 ТК РФ).
Понятие заработной платы сформулировано в части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как - вознаграждение за труд, в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Из п.5 ч.1 ст.72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
В соответствии с ч.2 ст.72 указанного Федерального закона Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с ДД.ММ.ГГГГ, установлена ежемесячная специальная социальная выплата.
В пункте 2 указанного постановления Правительства РФ с ДД.ММ.ГГГГ предусмотрена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес> в том числе:
б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.
Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.
В соответствии с подпунктом "а" пункта 4 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.
Выплата осуществляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (пункт 3 Правил). В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
В пункте 4 Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах "б", "е", "и" пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).
Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (п.3 Разъяснений №).
Согласно части 2 статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в т.ч. высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч.5). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч.6)
Частями 1 и 2 ст.34 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Согласно частям 2 и 3 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 данного Федерального закона.
В Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-н) закреплены аналогичные положения.
В соответствии с п.2 указанного Положения, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к настоящему Положению.
Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации №, необходимо установить совокупность условий: - медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, - работник должен относится к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Судом установлено, что истец ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ заключила трудовой договор № с краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Спасская стоматологическая поликлиника» и была принята на должность медицинской сестры.
Согласно дополнительному соглашению к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному ДД.ММ.ГГГГ между КГБУЗ «Спасская городская больница» и ФИО2, последняя была принята на должность медицинской сестры на полную ставку в КГБУЗ «Спасская городская больница», с осуществлением работы в структурном подразделении работодателя - стоматологическая поликлиника, стоматологическое отделение для взрослого населения.
Осуществление трудовой деятельности истцом ФИО2 в КГБУЗ «Спасская городская больница» представителем ответчика не оспаривалось.
В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, медицинские сестры (пункт 9.10) отнесены к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).
ФИО2 не является получателем специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, что следует из ответа <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № №.
Из сообщения заместителя директора Департамента медицинского образования и кадровой политики здравоохранения в адрес ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что специальная социальная выплата в стоматологических поликлиниках, в соответствии с подпунктами «б» и «е» пункта 2 постановления №, устанавливается при условии, если медицинская организация оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.
Согласно сообщению Министра здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, специальная социальная выплата предусмотрена медицинским сестрам, работающим с врачами-стоматологами, оказывающими медицинскую помощь в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, работающим в КГБУЗ «Спасская городская больница», поскольку данное учреждение участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Включение КГБУЗ «Спасская городская больница» в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, подтверждается Приложением № к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес>, в том числе на ДД.ММ.ГГГГ.
То есть, КГБУЗ «Спасская городская больница» относится к медицинской организации, оказывающей медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.
Исходя из структуры КГБУЗ «Спасская городская больница», стоматологическая поликлиника, стоматологическое отделение для взрослого населения, является структурным подразделением больницы.
Таким образом, ФИО2 является работником структурного подразделения медицинской организации КГБУЗ «Спасская городская больница» - стоматологическая поликлиника, стоматологическое отделение для взрослого населения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.
Трудовые функции и обязанности ФИО2 определены должностной инструкцией медицинской сестры, из п.2.5 которой следует, что в рамках исполнения должностных обязанностей медицинская сестра выполняет профилактические, лечебные диагностические и реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом.
Выполнение ФИО2 работы по должности в соответствии с должностной инструкцией, представителем ответчика не оспаривалось.
При таких обстоятельствах, суд считает установленным, что ФИО2 относится к среднему медицинскому персоналу медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу.
Поскольку должность ФИО2 соответствует должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, т.е. отвечает требованиям, приведённым в п.3 Разъяснений №, относится к категории среднего медицинского персонала, при этом истец осуществляет свою трудовую деятельность в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу, которая входит в государственную систему здравоохранения, участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования, с выполнением обязанностей, в т.ч. по оказанию первой доврачебной помощи при неотложных состояниях, суд приходит к выводу, что она подлежит включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.
Доводы представителя ответчика о том, что стоматологическая поликлиника не осуществляет работу по территориальному принципу, суд не принимает во внимание, как основанные на неверном толковании нормативно-правовых актов, регулирующих спорные правоотношения.
Кроме того, суд отклоняет доводы представителя ответчика о том, что истец работает с зубным врачом, который является, согласно номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, средним медицинским персоналом, в силу следующего.
В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Вопреки указанным положениям закона, представитель ответчика не представил доказательств того, с кем работает истец, что она работает медсестрой именно с зубным врачом, а не с врачом стоматологом, который, в свою очередь, в силу той же номенклатуры, относится к специалистам с высшим медицинским образованием (врачам).
Из представленных суду доказательств не следует, что истец принят на работу с конкретным врачом.
Кроме того, в силу п.2.19 должностной инструкции, в случае производственной необходимости, медицинская сестра обязана заменить медицинскую медсестру на любом приеме, то есть и у врача стоматолога, при этом временной период данного замещения инструкцией не ограничен.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования исполняющего обязанности прокурора <адрес> - удовлетворить.
Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Спасская городская больница» обязанность по включению ФИО2 в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, путем подачи жалобы через Спасский районный суд Приморского края.
Судья Н.А. Сивер
Мотивированное решение составлено 8 июля 2025 года.