УИД 03RS0№-17

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 20 мая 2025 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Киреевой Е.Р.,

с участием материального истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора Калтасинского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

прокурор Калтасинского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 обратился с иском, уточнив его в ходе рассмотрения, в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Калтасинская ЦРБ о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению медицинскими изделиями, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка в связи с поступившим обращением ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 нуждается в постоянном лечении и состоит на диспансерном учете ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ по диагнозу Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений.

В ходе проверки установлены факты ненадлежащего обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами для лечения имеющегося у него заболевания.

ФИО1 выписаны рецепты:

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Oseltamiviri (Осельтамивир) 75 мг №, Ambroxol (Амброксол)30мг №, Spray benzidamini (бензидамин) 15 мл №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат Nitrofurali (Нитрофурал) 20 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат Vamlosety (Вамлосет) 10 мг №, Betahistin (ФИО3) 24 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Vamlosety (Вамлосет) 10 мг +160 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Rebagiti (Ребагит) 0,1 мг №, Mucosi compositi (Мукоза композитум) 2,2 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Rebagiti (Ребагит) 0,1 мг №, Vamlosety (Вамлосет) №, Omeprazoli (Омеправзол)20 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Gaviscon (Гевискон) №, таблетки Rebagiti (Ребагит) 0,1 №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты таблетки Amosicillini (ФИО4) 0,5 мг №, Claritromycini (ФИО5) 0,8 мг №, Alfasox (Альфазокс) 10 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты таблетки Rebagiti (Ребагит) 0,1 мг №, Captoprili (каптоприл) 0,05 мг №, Clopidogrel (Клопидогрел), Vamlosety (Вамлост), Atorvastatini (ФИО4) 40 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты таблетки Canephron (канефрон) №, Urolesan (Уролесан) 100 мг.

В связи с выдачей рецептов на рецептурном бланке №/у утвержденном приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, не предусматривающим льготное лекарственное обеспечение, ФИО1 в целях обеспечения себя лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за период 2024 года был вынужден приобрести препараты на общую сумму 16 336, 67 руб.

Прокурор, уточнив исковые требования в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец просит суд:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивать ФИО1 всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе: «Клопидогрел», «Канефрон», «Уролесан», «Ребагит», «Каптоприл», «Гевискон», «Вамлосет», «Омеправзол», «Мукоза композитум», «ФИО3», «Осельтавимир», «Амброксол»;

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возместить ФИО1 расходы за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 16 336,67 рублей;

- обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Калтасинская центральная больница обеспечивать ФИО1 всеми необходимыми лекарственными препаратами, необходимыми для лечения имеющегося у него заболевания.

От ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница поступили письменные возражения на исковое заявление, в которых ответчик просит отказать в удовлетворения иска в части возложения обязанности бесперебойно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами, указывая на то, что ФИО1 отказался получать набор социальных услуг. Также ответчик ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница в своих письменных возражениях на иск, указывает, что требования о взыскании с ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница в пользу ФИО1 затрат за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов подлежит частичному удовлетворению.

Процессуальный истец, представитель ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница, представитель третьего лица Министерства финансов РБ в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом мнения сторон, суд определил рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Материальный истец ФИО1 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержал, просил удовлетворить в части взыскания расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов. Суду также пояснил, что он получает в денежном выражении набор социальных услуг.

В судебном заседании представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Башкортостан по доверенности ФИО2 исковые требования не признала, просила отказать в иске по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения состоит на диспансерном учете ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ с диагнозами: Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений с 2021 г., I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга с 2021 г., I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной)сердечной недостаточности с 2022 г., I20.8 Другие формы стенокардии с 2022 г., I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная с 2022 г.

ФИО1 является инвалидом третьей группы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2024 №, выданной ФКУ ГБ МСЭ по Республике Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ.

Истец указывает, что ФИО1 лечащим врачом на рецептурном бланке №/у утвержденном приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н выписаны рецепты:

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Oseltamiviri (Осельтамивир) 75 мг №, Ambroxol (Амброксол)30мг №, Spray benzidamini (бензидамин) 15 мл №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат Nitrofurali (Нитрофурал) 20 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат Vamlosety (Вамлосет) 10 мг №, Betahistin (ФИО3) 24 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Vamlosety (Вамлосет) 10 мг +160 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Rebagiti (Ребагит) 0,1 мг №, Mucosi compositi (Мукоза композитум) 2,2 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Rebagiti (Ребагит) 0,1 мг №, Vamlosety (Вамлосет) №, Omeprazoli (Омеправзол)20 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты Gaviscon (Гевискон) №, таблетки Rebagiti (Ребагит) 0,1 №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты таблетки: Amosicillini (ФИО4) 0,5 мг №, Claritromycini (ФИО5) 0,8 мг №, Alfasox (Альфазокс) 10 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты таблетки Rebagiti (Ребагит) 0,1 мг №, Captoprili (каптоприл) 0,05 мг №, Clopidogrel (Клопидогрел), Vamlosety (Вамлост), Atorvastatini (ФИО4) 40 мг №;

ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты таблетки Canephron (канефрон) №, Urolesan (Уролесан) 100 мг.

Данные обстоятельство подтверждаются копиями рецептов.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 23-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению нуждающихся лиц лекарственными препаратами. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 62 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 написал в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан на получении набора социальных услуг в денежном выражении.

Данное обстоятельство не оспаривалось материальным истцом ФИО1, а также на это ссылается в своем возражении на иск ответчик ГБУЗ РБ Калтасинская центральная районная больница, указывая, что с ДД.ММ.ГГГГ в базе данных Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан ФИО1 как получатель набора социальных услуг отсутствует.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что ФИО1 отказался от получения набора социальных услуг в натуральном виде и набор социальных услуг ему предоставляется в денежном выражении, суд считает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований прокурора Калтасинского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, по обеспечению всеми лекарственными препаратами, в том числе: «Клопидогрел», «Канефрон», «Уролесан», «Ребагит», «Каптоприл», «Гевискон», «Вамлосет», «Омепразол», «Мукоза композитум», «ФИО3», «Осельтавимир», «Амброксол».

Также у суда не имеется оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в части возложения на ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан Калтасинская центральная больница обязанности обеспечивать ФИО1 всеми необходимыми лекарственными препаратами, необходимыми для лечения имеющегося у него заболевания, поскольку они заявлены к ненадлежащему ответчику. Как указывалось ранее, вопросы организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения возложены на республиканский орган исполнительной власти – Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Разрешая требования истца о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 денежных средств в размере 16336, 67 рублей, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, предъявляющее требование о возмещении убытков, должно доказать факт нарушения своего права, наличие и размер убытков, наличие причинной связи между поведением лица, к которому предъявляется такое требование и наступившими убытками. При этом основанием для возмещения таких убытков является доказанность стороной по делу всей совокупности перечисленных условий. Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Судом установлено, что ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственными препаратами ФИО1 приобрел необходимые лекарственные препараты за свой счет на общую сумму 16 336, 67 рублей.

Затраты на приобретение необходимого лекарственного препарата подтверждаются кассовыми чеками.

Учитывая, что ФИО1 имел право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет государства, затраченные денежные средства на самостоятельное приобретение указанных лекарственных препаратов в размере 16 336, 37 рублей являются убытками, в связи с чем, они подлежат взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, поскольку на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена законом обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Калтасинского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан <данные изъяты> в пользу ФИО1 (<данные изъяты> денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 16 336,67 рублей.

В удовлетворении исковых требований прокурора Калтасинского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Калтасинская центральная районная больница о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами: «Клопидогрел», «Канефрон», «Уролесан», «Ребагит», «Каптоприл», «Гевискон», «Вамлосет», «Омепразол», «Мукоза композитум», «ФИО3», «Осельтавимир», «Амброксол» – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Т.Н. Искандарова