Решение по делу № 2-3481/2025 от 24.11.2025 - о возложении обязанности бесперебойного приобретения лекарственного препарата и взыскании денежных средств за вынужденное его приобретение за счет собственных средств.

Гражданское дело № 2-3481/2025

УИД 68 RS 0001-01-2025-004585-61

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 ноября 2025 года Октябрьский районный суд города Тамбова

в составе председательствующего судьи Дьяковой С.А.

при секретаре Шпагиной М.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Тамбовского района Тамбовской области в интересах инвалида <данные изъяты> ФИО1 к ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» о возложении обязанности бесперебойного приобретения лекарственного препарата и взыскании денежных средств за вынужденное его приобретение за счет собственных средств,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Тамбовского района Тамбовской области обратился с иском к ГБУЗ « Тамбовская областная клиническая больница им. Бабенко (именуемое в дальнейшем ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко») в интересах инвалида <данные изъяты> ФИО1 о возложении обязанности бесперебойного приобретения лекарственного препарата <данные изъяты>», исходя из установленной потребности и взыскании денежных средств в счет компенсации затрат за вынужденное его приобретение за счет собственных средств.

В обоснование своих требований указал, что прокуратурой Тамбовского района Тамбовской области проведена проверка соблюдения прав инвалида <данные изъяты> ФИО1, <данные изъяты> года рождения, <данные изъяты> в ненадлежащем лекарственном обеспечении, в ходе которой выявлены нарушения.

Согласно статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь и государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующею бюджета, страховых взносов, друг" поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»( далее ФЗ № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 ФЗ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования ( части 1,2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Правительство утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Согласно п 4 и 5 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливается, перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ « О государственной социальной помощи».

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден постановлением администрации Тамбовской области от 29.01.2024 № 38 « О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Проведенной прокуратурой проверкой установлено, что с апреля 2013 года ФИО1 назначена терапия препаратом <данные изъяты> и начато ее проведение, на что указано в заключении <данные изъяты>

Согласно выписному эпикризу ГБУЗ ТОКБ им. В.Д.Бабенко от 23.12.2024 года <данные изъяты> ФИО1 подтвержден диагноз: <данные изъяты>

10.02.2925 года ФИО1 прошел плановую консультацию в <данные изъяты> где рекомендовано продолжение терапии данным препаратом. Также указано на необходимость строгого соблюдения доз и графика введения биологического препарата <данные изъяты>

Нерегулярное введение биологического препарата повышает риск аллергических реакций и неэффективного лечения.

Установлено, что мать ФИО1 – ФИО2 неоднократно обращалась в лечебное учреждение в целях бесплатного обеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты> ее сына - инвалида <данные изъяты> ФИО1, но лекарственный препарат предоставлен не был, что является нарушением прав больного инвалида, предусмотренных ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статьи 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на бесплатное и своевременное обеспечение препаратами и привело к необходимости его покупки за счет собственных средств больного инвалида.

Организацию и осуществление закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного и стационарного лечения больных за счет средств федерального бюджета, ТФОМС и средств бюджета Тамбовской области осуществляет ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» осуществляются несвоевременно и (или) в объеме менее необходимого.

Льготный препарат не был закуплен и в медицинскую организацию не поступал.

Непринятие действенных мер ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами рекомендованными по жизненным показаниям, нарушает право ФИО1 на обеспечение такими препаратами бесплатно, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию, что является недопустимым и обоснованным основанием для обращения граждан в органы прокуратуры.

Просил обязать ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» обеспечить бесперебойное приобретение ФИО1 <данные изъяты> года рождения, лекарственного препарата <данные изъяты> исходя из установленной потребности до отмены потребности по медицинским показаниям и взыскать денежные средства в пользу ФИО1 в счет компенсационных затрат за вынужденное его приобретение за счет собственных средств в размере 270 000 рублей.

В последующем исковые требования в части взыскания денежных средств были увеличены до 378 000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Тамбовского района Тамбовской области Забавина С.А. требования поддержала, просила удовлетворить иск в полном объеме.

Представитель ФИО1 – ФИО3 исковые требования поддержала, пояснила, что ее сын ФИО1 не был обеспечен ответчиком препаратом «<данные изъяты>», аналоги препарата лечебным учреждением, где наблюдается сын не рекомендованы и они вынуждены были приобретать препарат <данные изъяты> за счет собственных средств в аптеках <данные изъяты>

Представитель ответчика - ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» ФИО4 иск не признал, просил отказать в полном объеме, пояснив суду, что обеспечение препаратом <данные изъяты> возложена на ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко»,в настоящее время потребность ФИО1 в препарате <данные изъяты> полностью обеспечена. Считает, что все меры по обеспечению ФИО1 были предприняты, по независящим от лечебного учреждения причинам он в спорный период не был обеспечен лекарственным препаратом. Учреждением в декабре 2024 года размещенный электронный аукцион на поставку лекарственного препарата «<данные изъяты> не состоялся в связи с отсутствием заявок участников закупки. В январе и повторно в феврале 2025 года направлены запросы потенциальным поставщикам на предоставление ценовых предложений. В ответ были получены письма производителей лекарственного препарата <данные изъяты> с информацией о планируемых сроках выпуска. Больница предложила ФИО1 проведение консультации в <данные изъяты> с целью определения дальнейшей тактики ведения и решения вопроса о возможности смены генно-инженерной биологической терапии. Однако аналоги не были предложены. Лекарственный препарат <данные изъяты> который был приобретен для ФИО1 не введен в гражданский оборот на территории РФ, в связи с чем ГБУЗ «ТОКБ им.Бабенко» было отказано в лечении ФИО1 этим препаратом. Кроме того считает, что лекарственные препараты приобретались не самим ФИО1, а его матерью, следовательно данное обстоятельство расценивается как подарок, ФИО1 свои денежные средства не тратил.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Судом установлено, что прокуратурой Тамбовского района Тамбовской области проведена проверка соблюдения прав ФИО1 о лекарственном обеспечении.

Из материалов проверки установлено, что с апреля 2013 года заявителю назначена терапия препаратом <данные изъяты> и начато ее проведение, на что указано в заключении <данные изъяты> Согласно выписному эпикризу ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» от 23.12.2024 <данные изъяты> ФИО1 подтвержден диагноз: <данные изъяты>

10.02.2025 года заявитель прошел плановую консультацию в <данные изъяты>, где рекомендовано продолжение терапии препаратом <данные изъяты>

Указано на необходимость строгого соблюдения доз и графика введения биологического препарата <данные изъяты>Нерегулярное введение биологического препарата повышает риск аллергических реакций и неэффективности лечения.

В декабре 2024 года ФИО1 а дневном стационаре ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко» произведено плановое введение генно-инженерного препарата (<данные изъяты>).

24.12.2024 года администрация ГБУЗ»ТОКБ им.Бабенко» разместила электронный аукцион на поставку лекарственного препарата <данные изъяты>», однако электронный аукцион не состоялся в связи с отсутствием заявок участников закупки. Были направлены в январе 2025 года и в феврале 2025 года запросы поставщикам на предоставление ценовых предложений. Были получены ответы от <данные изъяты> что планируемый срок доступности поставок лекарственного препарата с <данные изъяты>- в течение 2 квартала 2025 года, ООО <данные изъяты> предоставило ответы, что выпуск серии препарата <данные изъяты> планируется в конце июля 2025 года.

Из вышеизложенного следует, что лечебным учреждением применялись меры к обеспечению лекарственным препаратом <данные изъяты> ФИО1, однако по независящим от лечебного учреждения лекарственное средство не было приобретено и не проведено лечение ФИО1 На настоящий момент лекарственное средство <данные изъяты> для инвалида ФИО1 приобретено, проведено лечение данным препаратом на дневном стационаре ГБУЗ «ТОКБ им.В.Д.Бабенко», то есть меры по обеспечению лекарственным препаратом больнице приняты. Исковые требования о возложении обязанности об обеспечении бесперебойного приобретения лекарственного препарата на будущее удовлетворению не подлежат, поскольку в силу Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» данная обязанность уже возложена на лечебное учреждение.

Отказывая в иске о взыскании денежных средств за самостоятельно приобретение лекарственного препарата в размере 378 000 рублей, суд исходит из следующего.

ФИО3- мать ФИО1, инвалида <данные изъяты>, за свой счет приобрела за период с 17 февраля 2025 по 29.09.2025 года лекарственный препарат <данные изъяты>, общая стоимость лекарственного препарата составила 378 000 рублей.

Согласно информации, предоставленной по запросу суда от 24 октября 2025 года Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения - лекарственный препарат <данные изъяты> от 15.11.2011 г., производитель <данные изъяты> дата последнего ввода в гражданский оборот 07.03.2023 года.

По причине того, что лекарственный препарат не был введен в гражданский оборот больница отказала ФИО1 в проведении лечения данным препаратом, лечение ему было проведено в частном медицинском учреждении.

Правила ввода в гражданский оборот лекарственных препаратов для медицинского применения регламентировано ст.52.1 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и принятый в развитие Порядок ввода в гражданский оборот лекарственных препаратов для медицинского применения Постановление Правительства России от 26.11.2019 № 1510.

Кроме того ст.6.28 и ст. 6.33 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за использование лекарственных средств не введенных в гражданский оборот.

Таким образом суд приходит к выводу, что ФИО1 до сентября 2025 года не был обеспечен ответчиком ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» бесплатным препаратом <данные изъяты> имеет право на взыскание денежных средств в счет компенсации затрат за вынужденное его приобретение за счет собственных средств, однако им на сумму 378 000 рублей был приобретен препарат <данные изъяты>, который не введен в гражданский оборот и не мог быть применен лечебным учреждением.

На основании изложенного суд считает, что законных оснований для взыскания в пользу ФИО1 денежных средств за самостоятельно приобретенный препарат <данные изъяты> который не введен в гражданский оборот на момент его приобретения у суда не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194- 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В иске заместителю прокурору Тамбовского района Тамбовской области в интересах инвалида <данные изъяты> ФИО1,<данные изъяты> года рождения о возложении обязанности обеспечения лекарственными средствами и взыскании денежных средств за приобретение лекарственных препаратов за свой счет отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения в Тамбовский областной суд через Октябрьский районный суд города Тамбова.

Судья С.А.Дьякова.

Мотивированное решение изготовлено 24 ноября 2025 года.

Судья СА.Дьякова.