Дело №
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИФИО1
20 ноября 2025 года <адрес>
Советский районный суд <адрес> в составе: председательствующего - судьи Мукаиловой В.И., при секретаре с/з ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,
УСТАНОВИЛ:
Представитель истца обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами. Иск мотивирован тем, что ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ года рождения является законным представителем ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, у которого в 2023 году был выявлен Острый билинейный лейкоз, в мае 2024 года ФИО2 была проведена алоггенная ТГСК от полностью совместимого родственного донора.
Врачами НМИЦ им. Рогачева указана необходимость в проведении консервативного лечения в виде приема следующих препаратов:
Флуконазол 300 мг. в качестве противогрибковой профилактики - длительно - 60 уп. в месяц (уп. по 150 мг.);
Сульфаметоксазол + триметоприм ( Ко-тримоксазол, Бисептол) в качестве профилактики пневмоцистной пневмонии - длительно;
Валацикловир 500 мг. 3 раза в день - длительно -108 уп. ( по 10 таб. в уп.) - противовирусная профилактика;
ФИО7 бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина (ФИО8 -5, Ретарпен) - в качестве антибактериальной терапии - 1,5 млн. ЕД 1 раз в чес.;
Элтромбопаг ( Револейд) 75 мгАсут.
Колекальциферол 2000 ME, урсодесоксихолевая кислота (урсосан) 500 мг. /сут.;
При появлении инфекционных эпизодов - незамедлительное назначение ЦЕФИКСИМ 8 мг./кг 1 раз в сутки;
При снижении уровня IgG ниже 3 г/л- заместительная терапия 10% ВВИГ по 20 г. в\в за 6 часов, использование любых доступных форм иммуноглобулина.
ФИО2 прикреплен к ГБУ РД «ГБУ РД РЦОЗП и СМ», где льготные рецепты на препараты выписываются, но обеспечения по ним в аптеках нет, за год были получены только Колекальциферолом, Урсосан, Ко- тримоксазол (на 6 месяцев –уже израсходовано), Элтромбопаг, Валацикловнр (выдано на 3,5 мес.) остальной недополученный объем этих препаратов и препараты, которые вообще не были выданы ни разу, приходится приобретать истцом за свой счет, с учетом объема необходимого ФИО6, суммы внушительные, с учетом частых реабилитаций, траты внушительны. Перерыв в приеме вышеперечисленных препаратов не допустим по жизненным показаниям. Необеспечение этими препаратами может в итоге привести к необратимым последствиям, в том числе к летальному исходу.
Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых препаратов и средств диагностики. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил, на момент подачи досудебной жалобы, ссылались на осуществление закупки препарата Флуконазол.
Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из- за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния здоровья ребенка, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания, поскольку болезнь, которая грозит тяжкими последствиями, если не проводить консервативное лечение. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 20 000 рублей.
Просит суд:
- Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО4, в интересах его несовершеннолетнего сына ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами, в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;
- Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО4 компенсацию за причиненный моральный вред в размере 20 000 рублей;
Истец и представитель истца, надлежаще извещенные о дате, времени и месте судебного разбирательства, в суд не явились, просили рассмотреть гражданское дело без участия стороны истца.
Ответчик, надлежаще извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства, в суд представителя не направил.
На основании ст. 233 ГПК РФ, в связи с неявкой в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, суд, определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.
Исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №н и Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.
Согласно выписному эпикризу из истории болезни № ФИО2 находился на лечении в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева с ДД.ММ.ГГГГ. Последняя госпитализация в отделении СКЛ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Клинический диагноз: Основное заболевание: Острый билинейный лейкоз, 1-я клинико-гематологическая ремиссия от ДД.ММ.ГГГГ, MRD-негативная ремиссия от ДД.ММ.ГГГГ. Аллогенная ТГСК от полностью совместимого родственного донора от ДД.ММ.ГГГГ. Код по МКБ С95.0.
Согласно справке МСЭ – 2023 № ФИО2 является инвалидом по категории «ребенок – инвалид».
Врачами НМИЦ им. Рогачева указана необходимость в проведении консервативного лечения в виде приема следующих препаратов:
Флуконазол 300 мг. в качестве противогрибковой профилактики - длительно - 60 уп. в месяц (уп. по 150 мг.);
Сульфаметоксазол + триметоприм ( Ко-тримоксазол, Бисептол) в качестве профилактики пневмоцистной пневмонии - длительно;
Валацикловир 500 мг. 3 раза в день - длительно -108 уп. ( по 10 таб. в уп.) - противовирусная профилактика;
ФИО7 бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина (ФИО8 -5, Ретарпен) - в качестве антибактериальной терапии - 1,5 млн. ЕД 1 раз в чес.;
Элтромбопаг ( Револейд) 75 мгАсут.
Колекальциферол 2000 ME, урсодесоксихолевая кислота (урсосан) 500 мг. /сут.;
При появлении инфекционных эпизодов - незамедлительное назначение ЦЕФИКСИМ 8 мг./кг 1 раз в сутки;
При снижении уровня IgG ниже 3 г/л- заместительная терапия 10% ВВИГ по 20 г. в\в за 6 часов, использование любых доступных форм иммуноглобулина.
На обращение истца о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил, ссылаясь, что в настоящее время проводятся закупочные мероприятия лекарственного препарата «Флуконазол».
В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В силу ч. 1; 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
Ответчиком доводы иска по существу не оспорены, доказательств исполнения обязательств перед истцом суду не представлено
Право истца на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.
Согласно п. 9 ст. 83 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
В соответствии со ст.ст. 6.1-6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и др.
Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, гражданин с установленной инвалидностью имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.
Согласно пункту 4 постановления Правительства № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно (ч.5 Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов").
ФИО2, являясь инвалидом, длительное время не обеспечен необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме.
Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.
При изложенных обстоятельствах суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца в счет компенсации морального вреда с учетом разумности и справедливости – 2 500 рублей.
В силу части 1 статьи 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Суд, учитывая заболевания истца, а также возможность нанесение непоправимого вреда в случае несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами, считает требование об обращении решения к немедленному исполнению подлежащим удовлетворению.
По изложенным основаниям и руководствуясь ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Удовлетворить исковые требования ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объёме.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО4 денежные средства в размере 2 500 (две тысячи пятьсот) рублей в качестве компенсации за причинённый истцу моральный вред.
Обратить решение суда в части обеспечения ФИО3 лекарственными средствами к немедленному исполнению.
В остальной части исковых требований отказать.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий: судья В.И. Мукаилова