УИД 11RS0008-01-2025-001243-83

Дело № 2-921/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сосногорский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Савицкой Т.С.,

при секретаре судебного заседания Гаенковой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 03 июля 2025 года в городе Сосногорске гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Сыктывкарского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1, ФИО2 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу,

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Сыктывкарского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1, ФИО2 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в размере 82007,23 руб. Мотивировав требования тем, что приговором Сосногорского городского суда Республики Коми от 15.04.2024 ФИО1, ФИО2 признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате противоправных действий ответчиков ФИО5 застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», оказаны медицинские услуги: в ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница»: ДД.ММ.ГГГГ - осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи стоимостью 5767,39 руб.; 30.03.2023 - осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи стоимостью 5767,39 руб.; Общая стоимость оказанных услуг составила 11534,78 руб.; стационарное лечение в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 70472,95 руб. Общая сумма оплаты расходов по оказанию медицинской помощи ФИО5 составила 82007,73 руб. Оказанная ФИО5 медицинская помощь оплачена Сыктывкарским филиалом АО «Страховая компания “СОГАЗ-Мед» в полном объеме в соответствии с условиями заключенных с ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница» и ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №» договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Ссылаясь на положения статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с ответчиков сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 82007,73 руб.

Истец, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчики, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

Исследовав письменные материалы дела, уголовное дело №, и оценив их в совокупности по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

В силу пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федерального закона № 326-ФЗ) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Сосногорского городского суда Республики Коми от 15.04.2024 ФИО1, ФИО2 признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Данным приговором установлена вина ФИО1 и ФИО2 в причинении вреда ФИО5, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчиков и причинения вреда здоровью потерпевшего.

В результате действий ФИО1 и ФИО2 потерпевший ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ был осмотрен врачом скорой медицинской помощи, фельдшером скорой медицинской помощи в ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница». Находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона № 326-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно положениям статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

На оказание медицинской помощи ФИО5 затрачены денежные средства в размере 82007,73 руб. и были полностью компенсированы лечебным учреждениям из средств АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», что подтверждается договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт получения ФИО5 скорой медицинской помощи и лечения в стационарном медицинском учреждении, а также стоимость данного лечения подтверждается материалами дела. Доказательств возмещения расходов по оплате медицинской помощи истцу ответчиками не представлено.

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчиков, суд приходит к выводу, что ФИО1 и ФИО2 являются ответственными лицами по возмещению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Таким образом, с ФИО1 и ФИО2 подлежат взысканию в солидарном порядке в пользу истца расходы по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в размере 82007,23 руб.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчиков подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального района «Сосногорск» в размере 2000 руб. с каждого.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Сыктывкарского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1, ФИО2 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, удовлетворить.

Взыскать солидарно с ФИО1 (паспорт серии № №), ФИО2 (паспорт серии №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) расходы по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в размере 82007,73 руб.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии № №), ФИО2 (паспорт серии № №) в доход бюджета муниципального района «Сосногорск» государственную пошлину в размере 2000 руб. с каждого.

Апелляционная жалоба на решение суда может быть подана в Верховный Суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено 03 июля 2025 года.

Судья Т.С. Савицкая