РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

43RS0022-01-2022-000399-55 Дело № 2-201/2022

15 ноября 2022 года г. Мураши, Кировская область

Мурашинский районный суд Кировской области в составе:

председательствующего судьи Окуловой Е.А.,

при секретаре Криштапович О.В.,

с участием помощника прокурора Мурашинского района Кировской области Чермных К.С.,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мурашинского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мурашинского района Кировской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице ГНФКУ Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий. В обоснование иска указал, что вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № 25 Мурашинского судебного района Кировской области от 17.11.2021 уголовное дело в отношении ответчика в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 118 УК РФ, прекращено на основании ст. 76.2 УК РФ, ст. 25.1 УПК РФ с назначением ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа, т.е. по нереабилитирующим основаниям. В ходе рассмотрения уголовного дела было установлено, что в результате неосторожных действий ответчиком ФИО2 причинены телесные повреждения, которые согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью. Общие затраты на лечение ФИО 1 составили 129 943,61 руб., лечение производилось за счет средств ТФОМС Кировской области. Ссылаясь на положения ст. 1064 ГК РФ, ст.34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», прокурор просит взыскать с ответчика, в результате виновных действий которого причинен ущерб Российской Федерации, в пользу РФ в лице ГНФКУ Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 129 943,61 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Мурашинского района Кировской области Чермных К.С. исковые требования поддержал по основаниям и доводам, изложенным в иске, просил взыскать в пользу РФ в лице ГНФКУ КОТФОМС с ответчика в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему 129 943,61 руб.

Истец ГНФКУ КОТФОМС в судебное заседание не явилось, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, просило рассмотреть дело без участия его представителя, представило заявление о согласии с исковыми требованиями по взысканию с ответчика в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему 129 943,61 руб., оплаченных за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д.35-37).

Третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Кировского филиала в судебное заседание не явилось, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, просило рассмотреть дело без его участия, в отзыве указало, что Кировским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства за лечение застрахованного лица ФИО 1 в период с 06.09.2021 по 26.10.2021, с 15.11.2021 по 10.12.2021, 14.01.2022, 29.04.2022, с 06.05.2022 по 10.06.2022, в размере 129 943,61 руб. оплачены по результатам медико-экономического контроля. Нарушений качества медицинской помощи по результатам экспертизы не выявлено. Сведений о добровольном возмещении ответчиком расходов, затраченных на лечение потерпевшего ФИО 1, не имеется, страховщик с иском в суд к ответчику о взыскании указанных сумм не обращался, исковые требования прокурора полагает подлежащими удовлетворению.

В судебном заседании ответчик ФИО1 признал исковые требования в полном объеме. Последствия признания иска, предусмотренные ст. 173, 198 ГПК РФ, ответчику понятны. Заявление о признании иска приобщено к материалам дела.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что 06.09.2021 в период с 19 час.00 мин. до 20 час. 45 мин. ФИО1, находясь на участке местности, расположенном на открытом поле <адрес>, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий в виде причинения тяжкого вреда здоровью, хотя при необходимой внимательности и предупредительности должен был и мог их предвидеть, думая, что стреляет в дикого животного, совершил два выстрела из принадлежащего ему охотничьего ружья марки и модели «ИЖ-27» №, калибр <данные изъяты> мм., в находящегося в <данные изъяты> м. от него ФИО 1 В результате неосторожных действий ФИО1 ФИО 1 причинены физическая боль и телесные повреждения в виде огнестрельного ранения коленного сустава, сопровождавшееся раной на медиальной поверхности в области медиального надмыщелка левой бедренной кости (входное пулевое отверстие), раной на задне-боковой поверхности области латерального надмыщелка левой бедренной кости (выходное пулевое отверстие), открытым оскольчатым внутрисуставным переломом дистального метаэпифиза левой бедренной кости со смещением отломков, повреждением и тромбозом левой подколенной артерии, повреждением левой подколенной вены, которые согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу 30.11.2021 постановлением мирового судьи судебного участка № 25 Мурашинского судебного района Кировской области от 17.11.2021 уголовное дело в отношении ответчика в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 118 УК РФ, прекращено на основании ст. 76.2 УК РФ, ст. 25.1 УПК РФ, с назначением ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 8 000 руб. (л.д.10-11, 27-28).

В силу ч.4 ст. 61 ГПК РФ данные обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО 1 в результате виновных действий ФИО1 являются преюдициальными для настоящего спора и не доказываются вновь.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО 1 оказана медицинская помощь в КОГБУЗ «Мурашинская центральная районная больница» с 06.09.2021 по 07.09.2021, с 06.05.2022 по 10.06.2022, в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова» 06.09.2021, 07.09.2021, КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» с 07.09.2021 по 26.10.2021, с 15.11.2021 по 10.12.2021, 14.01.2022, 29.04.2022. Общая сумма денежных средств, затраченных АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и возмещенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования на лечение ФИО2, составила 129 943,61 руб. Оказание потерпевшему медицинских услуг в указанном размере по существу ответчиком не оспорено и подтверждено представленными выписками из реестра пациентов, выписными эпикризами, ведомостями на перечисление страховой организации от ФОМС денежных средствам в рамках программы ОМС, актом сверки взаимных расчетов между ФОМС и КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова», выписками из справочника тарифов на медицинские услуги, оказанные вышеуказанными медицинскими организациями, выпиской из программы СМО-Эксперт на ФИО2, заключениями экспертизы качества медицинской помощи от 24.11.2021, платежными поручениями по перечислению страховой организацией денежных средств за лечение в адрес медицинских организаций (л.д.5-9, 29-32, 38-53, 58-62, 71-79, 84, 86, 87, 95-109).

Согласно п.1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ).

В соответствии с п.11 ч.7, ч.8 ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации, в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

На основании ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Обоснованность размера расходов КОТФОМС на возмещение медицинским организациям расходов на оказание помощи потерпевшему ФИО 1 от преступных действий ответчика ФИО1 подтверждаются выписками из справочника тарифов на медицинские услуги, утвержденные Тарифными соглашениями по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2021, 2022 г.г. Доказательств иного размера расходов на оказание медицинских услуг потерпевшего не представлено, расчет ответчиком не оспорен.

При установленных обстоятельствах дела и исходя из вышеуказанных правовых норм, принимая во внимание отсутствие сведений о ненадлежащем оказании пострадавшему медицинских услуг государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, оплаченных за счет бюджетных средств, суд приходит к выводу, что с ответчика, как лица, причинившего вред здоровью ФИО 1, подлежат взысканию в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение последнего. Исковые требования подлежат удовлетворению.

<данные изъяты>

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования Мурашинский муниципальный округ Кировской области государственная пошлина в размере 3 798,87 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Мурашинского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, паспорт РФ серии <данные изъяты> №, в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» 129 943 рубля 61 копейку в возмещение расходов, затраченных на лечение потерпевшего ФИО 1.

Взыскать с ФИО1, паспорт РФ серии <данные изъяты> №, в бюджет муниципального образования Мурашинский муниципальный округ Кировской области государственную пошлину в размере 3 798 рублей 87 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Кировский областной суд через Мурашинский районный суд Кировской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.А. Окулова

Мотивированное решение составлено 15.11.2022.

Решение18.11.2022