Дело № 2-1322/2022
47RS0011-01-2022-000321-93
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
16 августа 2022 года г. Ломоносов
Ломоносовский районный суд Ленинградской области в составе:
председательствующего судьи Михайловой Н.Н.
при секретаре Померанцевой Е.С.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный Фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи.
В обосновании иска указал, что постановлением дознавателя отдела дознания ОМВД России по Ломоносовскому району Ленинградской области ФИО3 от 29.05.2021 года прекращено уголовное дело №12101410029000031 в отношении ФИО1 по ч.1 ст. 118 УК РФ, в связи с примирением сторон по не реабилитирующим основаниям.
Истец также указал, что в результате противоправных действий ответчика был причинен вред здоровью ФИО2, которой в период с 10.10.2020 года по 23.10.2020 года была оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЛО «Ломоносовская МБ». На ее лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 115 841 рубль 96 копеек, предоставленные фонду в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Кроме того истец указал, что медицинская помощь, оказанная ФИО2 оплачена страховой медицинской организацией за счет целевых средств ТФОМС ЛО.
На основании изложенного истец просил взыскать с ответчика 115 841 рублей 96 копеек, затраченных на лечение ФИО2
Истец в суд представителя не направил, извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом. Ответчик не сообщила суд об уважительных причинах неявки и не просила о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с чем, в целях исключения волокиты при рассмотрении спора, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика в порядке заочного производства.
Исследовав и оценив собранные по делу доказательства согласно ст. 67 ГПК РФ в их совокупности, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
На основании ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Постановлением дознавателя отделения ОМВД России по Ломоносовскому району Ленинградской области ФИО3 от 29.05.2021 года прекращено уголовное дело №12101410029000031 в отношении ФИО1 по ч.1 ст. 118 УК РФ, в связи с примирением сторон по не реабилитирующим основаниям.
Указанным постановлением установлено, что 10.10.2020 года в период времени с 18 часов 00 минут по 19 часов 00 минут, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, по месту жительства в в ходе происходящего конфликта, развернулась от него в обратную сторону и побежала в направлении стоящей около двери комнаты ФИО2, которую сбила с ног, отчего ФИО2 не устояла на ногах и упала, при этом ударилась бедром правой ноги об дверной косяк. После чего, упав на пол ударилась затылком, отчего у нее пошла кровь. Своими противоправными действиями ФИО1 причинила ФИО2 телесные повреждения и физическую боль, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть наступление общественно-опасных последствий.
Материалами дела также подтверждается, что в период с 10.10.2020 года по 23.10.2020 ФИО2 находилась на лечении в ГБУЗ ЛО "Ломоносовская МБ".
Из представленных реестров для оплаты за оказанные медицинские услуги, из которых следует, что в период с 10 октября 2020 года по 23 октября 2020 года медицинским учреждением выставлены к оплате счета за лечение ФИО2 на общую сумму 115841 рублей 96 копеек.
Указанные счета оплачены ООО СМК «Ресо-Мед» по договору ОМС (л.д.17).
Расчет расходов на лечение потерпевшего суд находит обоснованным, арифметически верным и соответствующим объему оказанной ему медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи стороной ответчика не представлено.
Учитывая изложенное, что в силу закона расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
При таких обстоятельствах заявленные требования подлежат удовлетворению.
Согласно пункту 1 статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (пункт 1 статьи 88 ГПК РФ).
В силу положений части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Учитывая, что в соответствии со ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины, то на основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина в размере 2758 рублей 41 копейка подлежит взысканию в доход бюджета МО Ломоносовский муниципальный район Ленинградской области с ответчика ФИО1
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ленинградской области денежные средства в размере 115 841 (сто пятнадцать тысяч восемьсот сорок один) рубль 96 копеек, по следующим реквизитам:
Получатель УФК по Ленинградской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области) л/с 04455Р08290
Банк: отделение Ленинградское Банка России//УФК по Ленинградской области г.Санкт-Петербург, ИНН <***>, КПП 470301001, БИК 014106101, счет получателя (казначейский счет) 03100643000000014500, Единый казначейский счет 40102810745370000006, КБК 39511610119090000140. Дата государственной регистрации – 21.12.1995
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в доход бюджета МО Ломоносовский муниципальный район Ленинградской области государственную пошлину в размере 2758 рублей 41 копейка.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ломоносовский районный суд Ленинградской области в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения суда, а в случае если такое заявление подано – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене заочного решения.
Решение суда в окончательной форме принято 19 августа 2022 года.
Судья Н.Н. Михайлова