5-224/2022

64RS0015-01-2022-001091-56

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

26 декабря 2022 года г. Ершов

Судья Ершовского районного суда Саратовской области в составе председательствующего Лукьяновой Ж.Г.,

при секретаре Яковлевой Н.Н.,

помощника прокурора Кружилина А.А.,

с участием лица, в отношении которого ведется административное производство ФИО1

рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении ФИО1, <данные изъяты><данные изъяты> в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст.6.3КоАП РФ,

установил:

Согласно постановлению и.о. прокурора Ершовского района Саратовской области от 27 сентября 2022 года ФИО1, работая врачом – патологоанатомом Ершовской ЦРБ и являясь должностным лицом, в нарушение п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20 в рамках проведения производственного контроля не организовала контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год, Кроме того, 05.04.2022 года вскрыла три трупа, из которых 2 трупа инфицированных, при этом трупы были вскрыты ни в изолированном помещении и не была проведена дезинфекция, в нарушение п.4.20.2. СП 2.1.3678-20, согласно которых в патологоанатомическом отделении, осуществляющие патологоанатомические вскрытия, помещение для вскрытия инфицированных трупов не изолированно и не имеет отдельного входа снаружи и после вскрытия каждого такого трупа не проводится заключительная дезинфекция, в период ограничительных мероприятий, введенных Постановлением Правительства Саратовской области от 26 марта 2020 года № 208-П « О введении ограничительных мероприятий в связи с угрозой распространения короновирусной инфекции (КОВИД -19). Тем самым совершила административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Лицо, в отношении которого ведется административное производство, ФИО1 в судебном заседании пояснила, что с протоколом об административном правонарушении не согласна, в ее полномочия не входит осуществлять производственный лабораторный контроль за соблюдением санитарных правил и обеспечивать больницу изолированным нежилым помещением – морг в соответствии с санитарными правилами, 05.04.2022 года она вскрыла три трупа, из которых один инфицированный, что было подтверждено лабораторными анализами после вскрытия, дезинфекцию проводила, журналы велись, они находились в кабинете рентгенолога, т.к. она совмещает должность врача- рентгенолога. Во время проверки она находилась в отпуске. Просит производство по делу прекратить.

Суд, выслушав лицо, в отношении которого ведется административное производство, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно ст. 6.3 ч.2 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий -

влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" коронавирусная инфекция (2019-nCoV) включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".

В силу положений статьи 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Федеральный закон N 52-ФЗ) санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.

Согласно части 1 статьи 2 Федерального закона N 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона N 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.

Согласно пункту 1.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции" настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 4.4 указанных Правил мероприятиями, направленными на "разрыв механизма передачи инфекции, в том числе являются: - соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров; выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях, проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материалом; организация дезинфекционного режима на предприятиях общественного питания, объектах торговли, транспорте, в том числе дезинфекция оборудования и инвентаря, обеззараживание воздуха; обеспечение организациями и индивидуальными предпринимателями проведения дезинфекции во всех рабочих помещениях, использования оборудования по обеззараживанию воздуха, создания запаса дезинфицирующих средств, ограничения или отмены выезда за пределы территории Российской Федерации; организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу.

Согласно пункту 5, 6 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, юридические лица и индивидуальные предприниматели обеспечивают организацию и осуществление дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней на эксплуатируемых объектах, транспортных средствах, территориях (прилегающих к объектам населенного пункта, природного очага), в том числе посредством привлечения специализированных организаций, осуществляющих дезинфекционную деятельность (пункт 88).

Дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия на объектах, транспортных средствах, рекреационных территориях населенных пунктов проводятся персоналом организаций, в соответствии с учредительными документами которых одним из видов экономической деятельности является осуществление дезинфекционной, дератизационной и дезинсекционной деятельности.(п.89)

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 (ред. от 14.04.2022) "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"

П.4.20.2. в патологоанатомических отделениях, осуществляющих патологоанатомические вскрытия, и отделениях судебно-медицинской экспертизы, осуществляющих экспертизу трупов, должны быть организованы отдельные входы для доставки трупов, входа работников и посетителей, а также вход в траурный зал (при наличии). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи. В отделениях, в которых проводится не более одного вскрытия в день, отдельные помещения для вскрытия инфицированных трупов могут не выделяться, после вскрытия каждого такого трупа проводится заключительная дезинфекция.

п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20 в рамках проведения производственного контроля не организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 (ред. от 20.06.2022) "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (вместе с "СП 3.1.3597-20. Санитарно-эпидемиологические правила...") эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает:….дезинфекцию;(п.4.2), мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются: выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях, проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материалом;(п.4.4)

Как следует из материалов дела, ФИО1 работает в должности врача – патологоанатома ФИО2 \приказ № 273 л\с от 28.04.2021 года.

12.09.2022 года и.о. прокурора Ершовского района Саратовской области было принято решение о проведении проверки в ГУЗ СО Ершовская районная больница (патологоанатомическое отделение).

В ходе проверки установлено, что в патологоанатомическом отделении Ершовской районной больницы в нарушение п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20 в рамках проведения производственного контроля не организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год; п.4.20.2. СП 2.1.3678-20 в патологоанатомическом отделении, осуществляющие патологоанатомические вскрытия, помещение для вскрытия инфицированных трупов не изолировано и не имеет отдельного входа снаружи и после вскрытия каждого такого трупа не проводится заключительная дезинфекция.

Патологоанатомическое отделение расположено в нежилом здании – морг по адресу <...> которое является муниципальной собственностью.

Распоряжением главы ОМО Ершовского района Саратовской области от 23.11.2004 года № 320-р за ГУЗ СО Ершовская районная больница закреплено на праве оперативного управления нежилое здание – морг по адресу <...>

В соответствии с учредительными документами Ершовской ЦРБ основным видом деятельности является обеспечение соблюдения санитарных норм и правил устройства и эксплуатации оборудования для лечебных учреждений, а также требований санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов, санитарно- гигиенические и противоэпидемические мероприятия (п.2.3.; п.2.4 )

Таким образом, одним из видов экономической деятельности Ершовской районной больницы является осуществление дезинфекционной деятельности и соответственно дезинфекционные мероприятия могут проводиться персоналом медицинского учреждения.

Согласно журнала регистрации трупов в патологоанатомическом отделении 05.04.2022 года врачом – патологоанатомом ФИО1 проведено вскрытие 3 трупов, в том числе 1 трупа инфицированного. (№-ФИО5, № ФИО6, № ФИО7). Смерть наступила дома. После вскрытия трупа и получения анализов подтверждено инфицирование 1 трупа.

Согласно пункту 3568 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" очаговую дезинфекцию проводят при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических и других МО любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя.

Очаговую дезинфекцию осуществляют в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции с включением этапа влажной уборки с применением моющих средств.

Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) через объекты, имевшие контакт с больными или с их выделениями.

При очаговой дезинфекции обеззараживают различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводят гигиеническую обработку рук медицинского персонала, полную или частичную обработку кожных покровов пациентов, при необходимости - дезинсекцию и дератизацию.

Заключительную очаговую дезинфекцию проводят после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре (п.3572).

В ходе заключительной очаговой дезинфекции обеззараживают поверхности в помещениях, в которых находился пациент, места общего пользования, поверхности оборудования и приборы, медицинские изделия, предметы ухода за больным, медицинские отходы. После заключительной дезинфекции в помещениях проводят влажную уборку с применением моющих средств. Заключительную дезинфекцию проводят в отсутствие пациентов, при этом персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, защитные очки, перчатки, фартук).(п.3573)

При проведении заключительной дезинфекции следует применять средства с широким спектром антимикробного действия. Обработку поверхностей осуществляют способом протирания, орошения или аэрозольным методом с применением генераторов аэрозолей. Конкретная норма расхода дезинфицирующих средств определяется инструкцией по их применению.

С учетом того, что в патологоанатомическом отделении отсутствует младший персонал, дезинфекция 05.04.2022 года была проведена врачом - патологоанатомом ФИО1

В подтверждения проведения деинфекции предоставлены журнал дезинфекции и журнал генеральных уборок, согласно которых 05.04.2022 года дезинфекция проводилась.

При этом, ни одним из нормативно-правовых документов не предусмотрено ведение журнала дезинфекции. ( п.3560 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" ). Ведение журналов обязательно при проведении генеральных уборок в произвольной форме.

Доказательством непроведения дезинфекции могут выступать различные документы, в том числе и расходные материалы по проведению дезинфекции.

Доказательств того, что дезинфекция в патологоанатомическом отделении 05.04.2022 года не была проведена, суду не представлено.

Отсутствие или наличие журнала, не предоставление журнала дезинфекции на момент проверки не может служить доказательством, что дезинфекция не проводилась.

Кроме того, ФИО1 не является субъектом правонарушения, выразившееся в отсутствие изолированного помещения и отдельного входа и выхода для вскрытия инфицированных трупов, в Ершовской районной больнице. Она не является собственником данного нежилого здания – морг, ни в ее оперативном управлении данное имущество находится.

Согласно ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, считается невиновным, пока его вина не будет доказана в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, и установлена вступившим в законную силу постановлением судьи, органа, должностного лица, рассмотревших дело.

Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность, за исключением случаев, предусмотренных примечанием к настоящей статье.

Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Нарушение п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20, согласно которого в рамках проведения производственного контроля не организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год, не может быть отнесено к нарушениям, за которое несет ответственность врач-патологоанатом Ершовской районной больницы ФИО1.

Согласно должностной инструкции врача-патологоанатома ФИО2 врач – патологоанатом проводит квалифицированную патологоанатомическую диагностику, используя современные методы исследования. Производит микроскопическое исследование гистологических препаратов, анализирует результаты дополнительных исследований и вносит соответствующие записи в протокол вскрытия. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений медицинских организаций по своей специальности. Заполняет врачебное свидетельство о смерти, дает устные справки о характере заболевания и причине смерти родственникам умершего. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил по охране труда средним и младшим медицинским персоналом. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает свэевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Участвует в подготовке и проведении клинико- анатомических конференций. Участвует в составлении годового отчета о работе отделения (л.д.15).

В полномочия врача-патологоанатома Ершовской районной больницы ФИО1 не входит осуществление производственного лабораторного контроля за соблюдение санитарных правил и гигиенических нормативов.

На основании вышеизложенного, врач-патологоанатом Ершовской районной больницы ФИО1 не может быть привлечена к административной ответственности за нарушение п. 4.5.30 СП 2.1.3678-20, поскольку мероприятия, предусмотренные данным пунктом, осуществляются учреждением с привлечением специализированных организаций.

Согласно ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при наличии хотя бы одного из следующих обстоятельств:… отсутствие состава административного правонарушения..

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9 КоАП РФ, суд,

постановил:

производство в отношении ФИО1 по делу об административном правонарушении, предусмотренное ч. 2 ст.6.3 КоАП РФ, на основании ст. 24.5 КоАП РФ, прекратить.

Постановление может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья