Дело №

УИД 05RS0№-88

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Газаралиева Ф.Э.,

при секретаре судебного заседания ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> Республики Дагестан в интересах ребенка-инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан (далее – Минздрав РД) о понуждении обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

прокурор <адрес> Республики Дагестан в интересах ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Минздраву РД о понуждении обеспечить лекарственными препаратами и обращении решения суда к немедленному исполнению, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой города по обращению прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка о нарушении прав несовершеннолетнего на лекарственное обеспечение.

Согласно справке серии МСЭ-2018 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России, ФИО1 является ребенком - инвалидом.

Из выписного эпикриза следует, что ребенок-инвалид четырежды (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) проходил лечении в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в <адрес> в отделении пульмонологии, где поставлен диагноз: Е 84.8 Муковисцидоз (кистозный фиброз), легочно-кишечная форма, тяжелое течение; хронический бронхит; хронический риносинусит; дыхательная недостаточность 2 степени; хроническая панкретическая недостаточность тяжелой степени; синдром псевдо-Барттер; белково-энергетическая недостаточность, умеренная.

Согласно выписного эпикриза ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в <адрес> ФИО1 назначены лекарственные препараты: «Дорзана альфа» («Пульмозин», «Терегаза); ингаляции с гипертоническим раствором 6 % NaCl или гипертоническим раствором NaCl 7% с гилауроновая кислотой; «Панкреатин» («Креон»), «Урсодезоксихолевая кислота»; поливитамины с микроэлементами и дополнительно: витамины «А», «Д», «Е», «К» или специальный комплекс витаминов для людей с муковисцидозом; «Колистиметат»; «Ипратропия бромид и фенотерол с 0.9% NaCl; «Эзомепразол», «Алюминия фосфат»; «Домперидон»; расторопши пятнистой плодов экстракт, артишока листьев экстракт, «Мометазон», «Муколитика группы N-ацетилцистеина», «Ко-тримокзасол;» «Ципрофлоксацин.для оказания ей медицинской помощи по жизненным показаниям.

ГБУ РД «Сергокалинская ЦГБ» ежегодно подаются персонифицированные заявки в Минздрав РД на лекарственные препараты, предназначенные ФИО1

Вместе с тем, необходимыми лекарственными препаратами ребенок-инвалид не обеспечен, заявленные препараты в ГБУ РД «Сергокалинская ЦГБ» в 2022 г., а также в предыдущие периоды поступили в не полном объеме.

Таким образом, Минздравом РД допущены нарушения прав ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

В судебное заседание стороны, будучи извещены о времени и месте рассмотрения дела, не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, с ходатайством об отложении рассмотрения дела не обращались, в связи с чем определено рассмотреть дело в их отсутствие на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные доказательства, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1, является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой серии МСЭ-2018 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюром медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России.

Из выписного эпикриза ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в <адрес> ФИО1 назначены лекарственные препараты: «Дорзана альфа («Пульмозин», «Терегаза»); ингаляции с гипертоническим раствором 6 % NaCl или гипертоническим раствором NaCl 7% с гилауроновая кислотой; «Панкреатин» («Креон»), «Урсодезоксихолевая кислота»; поливитамины с микроэлементами и дополнительно: витамины «А»,«Д»,«Е»,«К» или специальным комплексом витаминов для людей с муковисцидозом; «Колистиметат»; «Ипратропия бромид и фенотерол + 0.9% NaCl; «Эзомепразол» «Алюминия фосфат»; «Домперидон»;расторопши пятнистой плодов экстракт, «Артишока листьев экстракт», «Мометазон», «Муколитика группы N-ацетилцистеина», «Ко-тримокзасол;» «Ципрофлоксацин.для оказания ей медицинской помощи по жизненным показаниям.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п. 9ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

В Приложении № к постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств (дети-инвалиды в возрасте до 18 лет).

Следовательно, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан.

Доказательств, опровергающих нуждаемость несовершеннолетнего К.К.. в обеспечении вышеуказанными лекарственными препаратами, Минздравом РД суду, не представлено.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Положению о Минздраве РД, утвержденному постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Минздрава РД ФИО1 был лишен возможности использовать предоставленное ей законом право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Исходя из того, что ФИО1 является ребенком-инвалидом, имеет право на получение необходимых и обязательных для нее препаратов, до настоящего времени в них нуждается и не обеспечена ими суд приходит к выводу о наличии правовых оснований, для возложения на Минздрав РД, обязанности по обеспечению ФИО1 соответствующими лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом, что по состоянию здоровья ФИО1 требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению ее здоровья, настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования прокурора Сергокалинского районного суда Республики Дагестан к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечивать бесплатными лекарственными средствами и обращении решения суда к немедленному исполнению, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: «Дорзана альфа («Пульмозин», «Терегаза»)»; ингаляции с гипертоническим раствором 6 % NaCl или гипертоническим раствором NaCl 7 % в составе с гилауроновая кислотой; «Панкреатин» («Креон»), «Урсодезоксихолевая кислота»; поливитамины с микроэлементами витаминами :«А», «Д», «Е», «К» или специальным комплексом витаминов для людей с муковисцидозом; «Колистиметат натрия»; «Ипратропия бромид и фенотерол с 0.9% NaCl; «Эзомепразол», «Алюминия фосфат»; «Домперидон»; расторопши пятнистой плодов экстракт, «Артишока листьев экстракт», «Мометазон», «Муколитика группы N-ацетилцистеина», «Ко-тримокзасол», «Ципрофлоксацин» соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Обратить настоящее решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами, к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения его в мотивированной форме, через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья Ф.Э. Газаралиев