Дело № 2-693/2025

УИД 70RS0001-01-2025-000207-50

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 февраля 2025 года Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего судьи Селезневой Е.А.

при секретаре Мамруковой Т.Е.

помощник судьи Васильева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске с участием представителя процессуального истца помощника прокурора Кировского района г. ТомскаСемитко С.Е., гражданское дело по иску прокурораКировского района г. Томскав защиту прав, свобод и законных Цветковой АМ Департаменту здравоохраненияТомской областио взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

прокурорКировского района г. Томска обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области, в обоснование исковых требований указано, что прокуратурой по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой выявлен факт нарушения прав ФИО1 на льготное обеспечение лекарственным препаратом /________/ Установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ОГАУЗ «Больница №2», наблюдается в ОГАУЗ «Межвузовская поликлиника» с 2016 года с диагнозом /________/. ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение, в том числе лекарственным препаратом /________/ в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента», в связи с наличием у нее заболевания. ФИО1 включена в региональный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». ФИО1 препарат назначен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в количестве 2 мг по 1 таблетке в день. Согласно заключениям врачей ОГАУЗ «Межвузовская поликлиника» от 22.02.2024, 15.03.2024 ФИО1 нуждается в приеме лекарственного препарата /________/ в связи с тяжелыми жизнеугрожающими отеками, а также сопутствующим эндометриозом. ФИО1 в рамках реализации закона Томской области от 14.03.2016 №2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения Томской области» выданы рецепты: от /________/ на лекарственный препарат /________/ таблетки 2 мг 84 шт., от 22.11.2024 серия /________/ на лекарственный препарат «Диеногест», таблетки 2 мг 168 шт. Однако ФИО1 необходимым лекарственным препаратом не обеспечена. Учитывая, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, отсутствие которого ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, она вынуждена была за свой счет приобрести 26.11.2024 лекарственный препарат /________/ таб. 2 мг №28 1/3 упаковки в количестве 28 таблеток стоимостью 3611,67 руб., 16.12.2024 -лекарственный препарат /________/ упаковку в количестве 84 таблеток стоимостью 10464 руб. Просит взыскать в пользу ФИО1 денежные средства в общей сумме 14075,67 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Диеногест» с торговым наименованием /________/ в количестве 112 таблеток в дозировке 2 мг. В связи с бездействием ответчика по своевременному обеспечению истца лекарственными препаратами ФИО1 причинены нравственные страдания, что является основанием для денежной компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора Кировского района г.Томска Семитко С.Е. исковые требования поддержала.

Истец ФИО1, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, об уважительности причин неявки суду не сообщила.

Департамент здравоохранения Томской области о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, возражений относительно завяленных требований суду не представил.

Изучив представленные в материалы доказательства, заслушав пояснения представителя процессуального истца, определив на основании ч. 3, 4 ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело без участия материального истца, представителя ответчика, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Обеспечение населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по региональной льготе Департаментом здравоохранения Томской области осуществляется в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 19.01.2024 № 9а «Об утверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (далее - Программа). Препарат включен в перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В соответствии с разделом III Программы гражданин, имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы.

Судом установлено, что ФИО1 имеет редкое (орфанное) врожденное заболевание – /________/

Согласно медицинской документации ФИО1 наблюдается в областном аллергологическом отделении ОГАУЗ «Межвузовская поликлиника» на кафедре иммунологии и аллергологии Сибирского государственного университета и НИИ медицинской генетики, Томского НИМЦ – Медико-генетический центр с диагнозом: /________/

ФИО1 09.10.2024 выдан рецепт серии /________/ на получение лекарственного препарата /________/ который включен в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Учитывая, что рецепты серии /________/ на получение лекарственного препарата «/________/ не обслужены, право ФИО1 на получение льготного лекарственного обеспечения нарушено.

Из ответа Департамента здравоохранения Томской области от 09.01.2025 следует, что ФИО1 по вопросу льготного лекарственного обеспечения не обращалась, препарат «Диетогест» не входит в перечень ЖНВЛП, не подлежит предоставлению по льготе, рецепты от 09.10.2024, 22.11.2024 были аннулированы медицинской организацией.

Из ответа ОГАУЗ «Больница №2» от 24.02.2025 № 143 следует, что указанные рецепты не были аннулированы.

Согласно ответу ОГУП «Областной аптечный склад» от 16.01.2025 № 33 в 2024 году препарат «/________/ дважды поступал на льготный склад для обеспечения ФИО1

Судом установлено, сторонами не оспаривалось, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, отсутствие которого ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

26.11.2024 ФИО1 вынуждено приобретался препарат лекарственный препарат /________/ упаковки в количестве 28 таблеток стоимостью 3611,67 руб., 16.12.2024 - лекарственный препарат /________/ упаковка в количестве 84 таблетки стоимостью 10464 руб. Общая сумма, затраченная ФИО1 на самостоятельное приобретение лекарственных средств, составила 14075,67 руб.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, что в связи с неосуществлением своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 18 п. 10 Положения обязанностей, ФИО1 лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми по жизненным показаниями, вследствие чего ФИО1 вынуждена была приобрести лекарственный препарат за счет собственных средств.

Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1, на охрану здоровья по медицинским показаниям, затраты, которые заявлены истцом в размере 14075,67 руб., подтвержденные платежными документами, подлежат возмещению в полном объеме.

Разрешая требование о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 10000 руб., суд считает, что оно подлежит частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п. 1 Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Департаментом здравоохранения Томской области нарушено конституционное право ФИО1 на охрану здоровья, что причинило ему нравственные страдания, в связи с чем требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимых материальному истцу ФИО1 по жизненным показаниям для постоянного применения лекарственных препаратов, указанных в рецепте, выписанных врачом на бесплатной основе, поставило под угрозу его жизнь и здоровье, а также степень вины Департамента здравоохранения Томской области, выразившейся в неисполнении возложенных на него функций по закупке лекарственных препаратов и организации бесперебойного обеспечения получателей социальной помощи льготными лекарственными препаратами. Исходя из степени нравственных страданий, требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 2000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Кировского района г. Томскав защиту прав, свобод и законных интересовЦветковой АМ к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу Цветковой АМ) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата /________/ 2 мг, в размере 14075,67 руб., компенсацию морального вреда в размере 2000,00 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья (подпись) Е.А. Селезнева

Решение в окончательной форме принято 12.03.2025