Решение по делу № 2-140/2023 от 24.05.2023 - о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

Дело № 2-140/2023

УИД 22RS0013-01-2022-005357-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 мая 2023 года город Бийск, Алтайский край

Бийский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего: А.А. Шелковниковой,

при секретаре Е.А. ФИО2,

с участием процессуального истца – помощника прокурора Лукичевой А.В., представителя ответчика КГБУЗ «Городская больница №2» - ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Бийска в интересах ФИО4 к Министерству здравоохранения Алтайского края, АКГУП «Аптеки Алтая», г.Бийск», КГБУЗ «Городская больница № 2, г.Бийск» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Бийска в интересах ФИО4 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Алтайского края, АКГУП «Аптеки Алтая», г.Бийск», КГБУЗ «Городская больница № 2, г.Бийск» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой города проведена проверка по обращению ФИО4 о необеспечении его лекарственными препаратами.

Установлено, что ФИО4 состоит на диспансерном у врача-инфекциониста КГБУЗ «Городская больница № 2, г.Бийск» с диагнозами: <данные изъяты>.

ФИО4 в соответствии с Федеральным законом РФ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на бесплатное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препараторами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Отдельные категории граждан, включая инвалидов, в соответствии со ст. 6.1 Закона № 323-ФЗ имеют право обратиться за предоставлением набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия за счет средств федерального бюджета.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

<данные изъяты> входит в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

На Министерство здравоохранения Алтайского края возложена обязанность по обеспечению граждан бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, выписываемыми по рецептам лечебных организаций, а также по контролю за наличием в аптечных учреждениях, независимо от форм собственности, лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень.

В силу п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утверждённых приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н (далее - Правила), установлено, что отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В силу п. 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ, должно осуществляться бесперебойно.

Лекарственный препарат «Венетоклакс» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

Согласно рекомендациям КГБУЗ «Краевая клиническая больница» и КГБУЗ «Городская больница № 4, г. Бийск» ФИО4 необходимо применение лекарственного препарата «Венетоклакс» в количестве 400 мг. в сутки.

Вместе с тем, рецепты на получение ФИО4 лекарственного препарата «Венетоклакс» выписываются врачом КГБУЗ «Городская больница № 4, г. Бийск» реже, чем ему необходимо по медицинским показаниям, допускаются факты нахождения рецептов на отложенном спросе свыше установленного срока.

Так, рецепт на получение лекарственного препарата «Венетоклакс» от 23.11.2021 находился на отложенном спросе до 22.12.2021.

На дату выдачи рецепта на лекарственный препарат «Венетоклакс» был назначен ФИО4 на основании решения врачебной комиссии.

Пунктом 6 Правил, действовавших на дату выдачи рецепта, установлено, что рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Согласно сведений карточки льготного отпуска пациента ФИО4 с выданным рецептом на лекарственный препарат «Венетоклакс» обратился в аптеку в день его выдачи, 23.11.2021, в связи с чем препарат был поставлен аптечной сетью АКГУП «Аптеки Алтая» на отложенный спрос.

Дата отпуска указанного препарата - 22.12.2021, что превышает срок обслуживания рецепта, установленный п. 6 Правил и свидетельствует о несвоевременности обеспечения ФИО4 лекарственным препаратом «Венетоклакс».

Рецепт на получение лекарственного препарата «Венетоклакс» от 25.02.2022 находился на отложенном спросе до 15.03.2022 (свыше установленного законом срока).

Всего в 2022 году ФИО4 выписано 3 рецепта на получение лекарственного препарата «Венетоклакс», им получено 3 упаковки данного лекарственного препарата, что соответствует обеспеченности менее чем на 3 месяца, при этом первый рецепт в 2022 году выписан врачом лишь 25.02.2022.

При таком положении, учитывая, что ФИО4 вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно изделий медицинского назначения, он имеет право на обеспечение бесплатно данными медицинскими изделиями в полном объеме.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункта 4 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Факт нравственных страданий ФИО4 в результате противоправного бездействия должностных лиц КГБУЗ «Городская больница №4, г. Бийск» и Министерства здравоохранения Алтайского края подтверждается характером его заболевания, неоднократными обращениями с жалобами на неправомерные действия КГБУЗ «Городская больница №4, г. Бийск» и Министерство здравоохранения Алтайского края, несвоевременным получением необходимых ему лекарственных препаратов, а также причиненным физическим дискомфортом, на что он ссылается в том числе в своем обращении в прокуратуру г. Бийска от 30.11.2022.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, уточнив исковые требования, прокурор просит суд:

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница № 2, г.Бийск» по выдаче рецептов на получение ФИО4 лекарственного препарата «Венетоклакс».

Обязать КГБУЗ «Городская больница № 2, г.Бийск» выдавать рецепты на получение ФИО4 лекарственного препарата «Венетоклакс» в количествах, необходимых по медицинским показаниям, до его отмены по медицинским показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Алтайского края и АКГУП «Аптеки Алтая» обеспечивать ФИО4 лекарственным препаратом «Венетоклакс» в количествах, необходимых по медицинским показаниям, до его отмены по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края и КГБУЗ «Городская больница №2, г.Бийск», АКГУП «Аптеки Алтая» в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда.

Решение суда в соответствии со ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратить к немедленному исполнению.

Определением Бийского городского суда Алтайского края от 13 января 2023 года произведена процессуальная замена ответчика КГБУЗ «Городская больница №4» на его правопреемника КГБУЗ «Городская больница №2» в связи с реорганизацией КГБУЗ «Городская больница №4» путем присоединения к КГБУЗ «Городская больница №2».

Процессуальный истец – помощник прокурора г.Бийска Лукичева А.В. в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам письменного отзыва. Дополнительно пояснила, что с рецептом, выписанным КГБУЗ «Городская больница №2, г.Бийск» 23.11.2021 ФИО4 обратился в АГКУП «Аптеки Алтая» в тот же день, однако лекарственного препарата «Венетоклакс» в аптеке г.Бийска не оказалось, рецепт был поставлен на отсроченное облуживание. ФИО4 позвонили из аптеки 17.12.2021 и сообщили, что препарат можно забрать в аптеке в г.Барнауле, по адресу: <адрес>. ФИО4 проходил лечение в указанный период, состояние его здоровья не позволяло самостоятельно поехать в г.Барнаул, он попросил своего отца забрать лекарство, его отец смог выехать только 22.12.2021 и забрать препарат. Таким образом, лекарственным препаратом «Венетоклакс» материальный истец был обслужен только 22.12.2021. Длительное неполучение жизненно необходимого препарата, а также необходимость совершать поездки в другой город для его получения, причинили ФИО4 нравственные и физические страдания, в связи с чем прокурор просил взыскать в его пользу компенсацию морального вреда, размер которого оставил на усмотрение суда.

Материальный истец ФИО4 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика КГБУЗ «Городская больница №2» - ФИО3 в судебном заседании возражала против исковых требований, заявленных к указанному ответчику, ссылаясь на то, что применение медицинского препарата «Венетоклакс» ФИО4 в настоящее время отменено по медицинским показаниям. В 2021 и 2022 году истцу выдавались рецепты на получение препарата «Венетолакс» при его обращении в больницу. Фактов отказа в выдаче рецептов истцу не установлено.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Алтайского края, АКГУП «Аптеки Алтая», третьих лиц ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю, КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая больница» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагал возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

Как следует из положений ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (статья 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В 2021 году действовала Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 N 2299.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе I названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом III Программы, в том числе при таких заболеваниях, как хронический вирусный гепатит В, болезни крови, кроветворных органов.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 г. N 2406-р, включен препарат: «Венетоклакс» (прочие противоопухолевые препараты).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Алтайского края на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2020 № 577 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В силу п. 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 года № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, государством четко регламентирован порядок реализации права инвалида на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи.

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что ФИО4 является инвалидом 1 группы, находится под наблюдением гематолога КГБУЗ «Краевая клиническая больница» с января 2019 года с диагнозом: <данные изъяты>.

Согласно сведениям, предоставленным КГБУЗ «Краевая клиническая больница» 21.07.2022 (л.д. 22, т.1) <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Терапия венетоклаксом с 26.01.2021 — 200 мг/сутки в связи цитопенией.

В ноябре 2021 года пациент очно консультирован в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. Павлова НИИ ДОГи Т им. P.M. Горбачевой» г. Санкт-Петербург, скорректирована терапия: венетоклакс 400 мг до 2-х лет.

28.01.2022 заочно консультирован в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова НИИ ДОГиТ им. P.M. Горбачевой» г. Санкт-Петербург. Рекомендован прием венетоклакса 400мг/сутки внутрь, с коррекцией дозы в соответствии утвержденными рекомендациями по назначению препарата.

С 21.02.2022 по середину марта 2022 перенес новую коронавирусную инфекцию (лабораторно подтвержденную). На плановый прием в НИИ ДОГиТ г. Санкт-Петербург в марте 2022 года не попал.

06.05.2022 пациент дистанционно консультирован в ФГБОУ «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова НИИ ДОГиТ им. P.M. Горбачевой» г. Санкт-Петербург; рекомендовано оформить пациенту направление в дневной стационар НИИ ДОГ иТ для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Очная консультация в ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова НИИ ДОГиТ им. P.M. Горбачевой» г. Санкт-Петербург состоялась 25.05.2022: Рекомендован прием препарата венетоклакс 400мг внутрь до июля 2022 года (2 года после алло-ТГСКК), такролимус 2 мг/сут (принимать по схеме).

31.05.2022 в краевой консультативной поликлинике КГБУЗ «Краевая клиническая больница» состоялся консилиум по вопросу дальнейшей тактики ведения пациента ФИО1

Диагноз: <данные изъяты>

Пациент по жизненным показаниям нуждается в продолжении терапии препаратом венетоклакс 400 мг внутрь ежедневно до июля 2022 года включительно.

Пациент является федеральным льготником. Лекарственный препарат венетоклакс входит в перечень ЖНВЛП.

Согласно ответу КГБУЗ «Краевая клиническая больница» от 12.10.2022 на запрос суда после очной консультации в ФГБОУ ВО НИИ ДОГиТ (г.Санкт-Петербург) 25.05.2022 ФИО4 рекомендован прием препарата «Венетоклакс» 400 мг внутрь до июля 2022 года. ФИО4 обращался на консультативный прием в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» 28.09.2022, 06.10.2022. По результатам последнего приема 06.10.2022 рекомендация лекарственным препаратом «Венетоклакс» отсутствует. Данный препарат отменен с 27.07.2022 в соответствии с рекомендацией федерального центра (л.д. 80, т.1).

Как следует из ответа на запрос суда ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. Павлова от 09.11.2022, ФИО4 обследован и прошел лечение в отделении трансплантации костного мозга для взрослых клиники НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. ФИО6 ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. Павлова с 17.10.2022 по 21.10.2022. По результатам исследования прием препарата «Венетоклакс» в настоящее время отменен по медицинским показаниям (л.д. 139, т.1).

Таким образом, материальный истец ФИО4 должен был быть обеспечен препаратом «Венетоклакс» бесплатно до июля 2022 года.

Обращаясь в суд с настоящим иском, прокурор, выступающий в интересах ФИО4, ссылается на то, что рецепты на получение лекарственного препарата «Венетоклакс» выписываются врачом КГБУЗ «Городская больница №2, г.Бийск» реже, чем ему необходимо по медицинским показаниям (3 рецепта за 2022 год), допускаются факты нахождения рецептов на отложенном спросе свыше установленного срока, в частности рецепт от 23.11.2021 находился на отложенном спросе до 22.12.2021, выдан 22.12.2021; рецепт от 25.02.2022 находился на отложенном спросе до 15.03.2022.

Оценивая требования истца и возражения ответчиков по обеспечению ФИО4 лекарственным препаратом «Венетоклакс», суд исходит из следующего.

Согласно карточке льготного отпуска пациента ФИО4 ему был выписаны следующие рецепты на получение препарата «Венетоклакс»: 1). 14.02.2020, дата обращения 14.02.2020, дата отпуска – 14.02.2020; 2) 17.04.2020, дата обращения 17.04.2020, дата отпуска – 17.04.2020; 3) 15.05.2020, дата обращения – 15.05.2020, дата отпуска – 15.05.2020; 4) 16.12.2020, дата обращения – 27.01.2021, дата отпуска – 27.01.2021; 5) 16.03.2021, дата обращения – 24.03.2021, дата отпуска – 24.03.2021; 6) 15.04.2021, дата обращения – 15.04.2021, дата отпуска – 15.04.2021; 7) 09.07.2021, дата обращения – 03.08.2021, дата отпуска – 03.08.2021; 8) 14.09.2021, дата обращения – 15.09.2021, дата отпуска – 15.09.2021; 9) 23.11.2021, дата обращения – 23.11.2021, дата отпуска – 22.12.2021; 10) 25.02.2022, дата обращения 25.02.2022, дата отпуска – 15.03.2022; 11) 14.04.2022, дата обращения 21.04.2022, дата отпуска – 21.04.2022; 12) 22.06.2022, дата обращения 22.06.2022, дата отпуска – 22.06.2022; 13) 27.07.2022, дата обращения 29.08.2022, дата отпуска – 29.08.2022 (л.д. 209-214).

Таким образом, в 2020 году ФИО4 было выписано 4 рецепта на получение лекарственного препарата «Венетоклакс», в 2021 году – 6 рецептов, в 2022 году – 4 рецепта.

Согласно ответу Министерства здравоохранения Алтайского края на запросы суда в 2021 году лекарственный препарат «Венетоклакс» был закуплен для обеспечения 6 пациентов, в том числе ФИО4 в количестве 51 упаковка (15 упаковок – в счет финансирования 2021 года, 36 упаковок – в счет финансирования 2022 года), ГК № от 08.10.2021. В 2022 году Министерством здравоохранения Алтайского края лекарственный препарат «Венетоклакс» был дополнительно закуплен в количестве 26 упаковок. В 2021-2022 пациент ФИО4 был обеспечен лекарственным препаратом «Венетоклакс» в соответствии с назначением врача по всем выписанным льготным рецептам (л.д. 64, т.2).

В соответствии с п.12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 (далее – Порядок), за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 13 и 14 указанного Порядка при обращении в медицинскую организацию гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, а также справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг, форма которой утверждена постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 19 августа 2019 г. N 414п "Об утверждении Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по установлению ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации".

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Таким образом, выдача рецептов для получения лекарственного препарата, предоставляемого инвалиду бесплатно, носит заявительный характер. Рецепты выписываются инвалиду при его обращении в соответствующую медицинскую организацию.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из материалов дела, в том числе выписки из амбулаторной карты (л.д. 225-226, т.1) ФИО4, следует, что материальный истец обращался к терапевту по поводу заболевания <данные изъяты> 27.05.2022, 13.09.2022, 06.10.2022, 22.12.2022.

Как указано выше, с июля 2022 года применение препарата «Венетоклакс» ФИО4 отменено по медицинским показаниям, в связи с чем 13.09.2022, 06.10.2022, 22.12.2022 терапевт не обязан был выдавать истцу рецепты на получение указанного лекарственного препарата.

Доказательств того, что при обращении к врачу 27.05.2022 ФИО4 было отказано в выдаче рецепта на получение препарата «Венетоклакс» истцом не представлено. Как и не представлено доказательств, что при обращении к врачам КГБУЗ «Городская больница №2,г.Бийск» до июля 2022 года ему было отказано в выдаче рецептов на получение указанного медицинского препарата.

Сведений о том, что указанный препарат не был закуплен, и его не имелось в наличии, материалы дела не содержат.

Напротив, из информации, представленной Министерством здравоохранения Алтайского края, следует, что ФИО4 был обеспечен в полном объеме лекарственным препаратом «Венетоклакс» на 2021-2022 годы.

Таким образом, истцом не представлены доказательства незаконного бездействия ответчиков Министерством здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница №2, г.Бийск» по выдаче рецептов на получение ФИО4 лекарственного препарата «Венетоклакс».

В связи с изложенным в удовлетворении требований прокурора в интересах ФИО4 о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница №2, г.Бийск» по выдаче рецептов на получение ФИО4 лекарственного препарата «Венетоклакс» следует отказать.

Поскольку из материалов дела следует, что в настоящее время прием препарата «Венетоклакс» ФИО4 отменен по медицинским показаниям, отсутствуют основания и для удовлетворения требований прокурора о возложении обязанности на КГБУЗ «Городская больница №2, г.Бийск» выдавать рецепты на получение истцом лекарственного препарата «Венетоклакс» в количества необходимых по медицинским показаниям, и о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Алтайского края и АКГУП «Аптеки Алтая» обеспечивать ФИО4 лекарственным препаратом «Венетоклакс» в количествах, необходимых по медицинским показаниям до его отмены по медицинским показаниям.

Разрешая требования о компенсации морального вреда материальному истцу, суд принимает во внимание следующее.

В соответствии с п. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

П. 2 ст. 150 ГК РФ определено, что нематериальные блага защищаются в соответствии с Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренными, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

В абзц. 3 п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с пунктом 48 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

Из разъяснений, изложенных в пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" следует, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Как указано выше, в ходе рассмотрения дела не установлено бездействия ответчиком Министерства здравоохранения Алтайского края и КГБУЗ «Городская больница, №2», по выдаче рецептов истцу на получение лекарственного препарата «Венетоклакс», принимая во внимание, что получение рецептов носит заявительный характер, а доказательств отказа в выдаче рецептов при помещении ФИО4 больницы не установлено.

Таким образом, оснований для взыскания в пользу ФИО4 морального вреда с ответчиков Министерства здравоохранения Алтайского края и КГБУЗ «Городская больница, №2» не имеется.

Вместе с тем, из материалов дела следует, что выписанные и предъявленные ФИО4 в аптечную сеть рецепты находились на отложенном спросе, незамедлительно лекарственным препаратом истец не был обеспечен.

Так, согласно карточке льготного отпуска пациента ФИО4 рецепт № был выписан 23.11.2021, в аптечную организацию АКГУП «Аптеки Алтая» истец обратился в тот же день 23.11.2021, однако препарат выдан 22.12.2022.

Рецепт № выписан 25.02.2022, в аптечную организацию АКГУП «Аптеки Алтая» истец обратился 25.02.2022, препарат выдан 15.03.2022.

Из материалов дела следует, что АКГУП «Аптеки Алтая» является фармацевтической организацией, осуществляющей услуги по логистике в части льготного лекарственного обеспечения. Согласно Государственному контракту № от 09.03.2022 производит получение, хранение и отгрузку медикаментов по распоряжениям, полученным от Министерства здравоохранения Алтайского края и имеет доступ к учетной программе данных.

Согласно п. 16 Приказа Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии с правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с частью 2 статьи 55 Федерального закона N 61-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2013, N 48, ст. 6165).

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п.19 Порядка).

На момент обеспечения ФИО4 лекарственным препаратом «Венетоклакс» по рецепту № действовали Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утв. Приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н.

Согласно п. 6 указанных Правил отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):

рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Поскольку лекарственный препарат «Венетоклакс» был назначен ФИО4 по решению врачебной комиссии, рецепт на получение указанного препарата должен быть обслужен в течение 15 рабочих дней, то есть до 14.12.2021. Однако лекарство выдано ФИО4 22.12.2021.

Из ответа АКГУП «Аптеки Алтая» на запрос суда от 06.04.2023 следует, что рецепт № на лекарственный препарат «МНН: Венетоклакс» был выписан пациенту ФИО1 медицинской организаций ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 с рецептом обратился в аптечную организацию АКГУП «Аптека №113, г.Бийск», 17.12.2021 рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание и был дан комментарий «Обслуживаться в аптечном пункте №3, <адрес>». Пациент был проинформирован об этом. Чтобы обслужить пациента ФИО4 по выписанному рецепту № в аптечном пункте №3 АКГУП «Аптеки Алтая» специалистом АКГУП «Аптека №113, г.Бийск» данный рецепт снят с отсроченного обслуживания 20.12.2021. В связи со снятием рецепта с отсроченного обслуживания и обработки его в другой аптечной организации, дата обращения пациента автоматически была исправлена программой на дату выписки рецепта. При обращении пациента ФИО4 22.12.2021 в аптечный пункт № 3 АКГУП «Аптеки Алтая» рецепт был обслужен в полном объеме, проведен специалистом аптечной организации в программном комплексе ГИС ЛЛО. Лекарственный препарат «МНН: Венетоклакс» начал отгружаться в аптеку №113 г.Бийска АКГУП «Аптеки Алтая» с 01.03.2022.

Вместе с тем, согласно карточке льготного отпуска с рецептом № № ФИО4 обратился в аптечную организацию 23.11.2021, процессуальный истец также поясняла в судебном заседании, что ФИО4 обратился в аптеку в г.Бийске в день выписки рецепта.

Доводы ответчика АКГУП «Аптеки Алтая» о том, что истец обратился с рецептом № только17.12.2021, не подтверждаются материалами дела.

С учетом изложенного, в ходе рассмотрения дела установлен факт несвоевременного обеспечения ФИО4 уполномоченной фармацевтической организацией лекарственным препаратом «Венетоклакс» по рецепту от 23.11.2021 №.

То обстоятельство, что данный препарат не отгружался в г.Бийск до 01.03.2022 не является уважительной причиной необеспечения истца лекарством в установленные сроки, поскольку в случае отсутствия препарата рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, то есть не свыше 15 рабочих дней.

Обстоятельства того, что на момент обращения истца в аптеку с рецептом № указанный препарат отсутствовал на складах АКГУП «Аптеки Алтая», не был закуплен Министерством здравоохранения, судом не установлены. Ответчик АКГУП «Аптеки Алтая» на данные обстоятельства также не ссылается.

Что касается рецепта №, выписанного медицинской организацией 25.02.2022, он был обслужен в АКГУП «Аптеки Алтая» 15.03.2022, то есть в пределах 15 рабочих дней. Нарушения правил отпуск лекарственных препаратов суд в данном случае не усматривает.

Разрешая при указанных обстоятельствах требования прокурора о компенсации морального вреда, суд учитывает, что обеспечение инвалидов, страдающих онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), должно осуществляться уполномоченными фармацевтическими организациями в установленный законом срок. В случае же временного отсутствия в фармацевтической организации, осуществляющей непосредственное обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение лекарственного средства, указанного в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, эта фармацевтическая организация должна принять меры по отсроченному обслуживанию такого гражданина, алгоритм которых нормативно регламентирован. При этом фармацевтическая организация не должна нарушать сроки предоставления медицинского препарата, которые в данном случае составляют 15 рабочих дней.

Между тем, как установлено судом и следует из материалов дела, 23.11.2021 ФИО4, являющемуся инвалидом I группы, страдающему онкологическим заболеванием (социально значимым заболеванием), был выписан рецепт на лекарственный препарат, который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 г. N 2406-р. На основании данного рецепта ФИО4 подлежал обеспечению бесплатно указанным в рецепте лекарственным препаратом в течение 15 дней с момента его обращения в аптечное учреждение, то есть до 14.12.2021.

Однако лекарственным препаратом истец был обеспечен только 22.12.2021 в г.Барнауле, по адресу: <адрес>, при том, что ФИО4 проживает в г.Бийске и по состоянию своего здоровья поездка в другой город доставляет ему значительные затруднения.

Согласно пояснениям истца, данным прокурору г.Бийска, сотрудник аптечной организации сообщил ему, что лекарство можно забрать только 17.12.2021. Истец в связи с ухудшением состояния здоровья и плохими погодными условиями сам осуществить поездку в г.Барнаул не имел возможности, попросил съездить за лекарством своего отца, который и получил лекарственный препарат «Венетоклакс» в аптечной организации по адресу: <адрес> в г.Барнауле 22.12.2021.

Таким образом, в результате неправомерных действий АКГУП «Аптеки Алтая» ФИО4 был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями, что безусловно причинено истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, необходимостью обращаться к родственникам за помощью с целью получения необходимого лекарства, возможными, отрицательными последствиями из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого ФИО4 по жизненным показаниям.

Поскольку судом установлено ненадлежащее осуществление ответчиком АКГУП «Аптеки Алтая» деятельности по своевременной выдаче лекарственного препарата, необходимого истцу по жизненным показаниям, суд приходит к выводу о наличии вины ответчика АКГУП «Аптеки Алтая» в причинении ФИО4 морального вреда.

Доказательства отсутствия вины в несвоевременной выдаче истцу лекарственного препарата ответчиком АКГУП «Аптеки Алтая» не представлено.

Таким образом, при разрешении спора судом установлено ненадлежащее осуществление стороной ответчика АКГУП «Аптеки Алтая» обязанностей по своевременной выдаче лекарственного препарата, повлекшее причинение вреда истцу ФИО4 Доказательств, опровергающих факт наличия причинно-следственной связи между причиненным истцу моральным вредом ввиду несвоевременного обеспечения ФИО4 медицинским препаратом, стороной ответчика суду не представлено.

Определяя размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с АКГУП «Аптеки Алтая» в пользу истца, суд учитывает конкретные обстоятельства по делу, в том числе, наличие онкологического заболевания у истца, для лечения которого требовалось применение дорогостоящего лекарственного препарата, наличие сопутствующих заболеваний, ограничивающих возможность свободного передвижения истца между населенными пунктами, длительность необеспечения лекарственным препаратом по рецепту №.

Исходя из принципов разумности и справедливости, суд считает возможным взыскать с АКГУП «Аптеки Алтая» в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей.

Разрешая требование прокурора об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 211 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о взыскании алиментов, выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев, восстановлении на работе.

Часть 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Учитывая вышеизложенное, суд полагает, что обстоятельств в силу указанной статьи, которые могут повлечь невозможность исполнения решения суда, не имеется, доказательств наличия таких обстоятельств, в нарушение ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации истцом суду представлено не было.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Бийска в интересах ФИО4 удовлетворить частично.

Взыскать с АКГУП «Аптеки Алтая» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО4 (№) компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В остальной части исковые требования прокурора г.Бийска в интересах ФИО4 оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, апелляционное представление в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме в Алтайский краевой суд через Бийский городской суд Алтайского края.

Судья А.А. Шелковникова