Гражданское дело №2-2685/2025 (публиковать)

УИД: 18RS0002-01-2025-001915-53

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ижевск 22 сентября 2025 года

Первомайский районный суд г. Ижевска, Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Дергачевой Н.В.,

при секретаре Кирилловой Н.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (далее также – Минздрав УР) о возложении обязанности обеспечить его лекарственным препаратом элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор (ТН «ТРИКАФТА») по жизненным показаниям в соответствии с решением врачебной комиссии. В обоснование исковых требований указано, что истец имеет заболевание «<данные скрыты>», <данные скрыты> Состоит на учете в БУЗ УР «ГП 10 МЗ УР». 07.03.2025 в БУЗ УР «ГП №10 МЗ УР» по инициативе лечащего врача была проведена врачебная комиссия, решением которой был назначен по жизненным показаниям препарат элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор (ТН «ТРИКАФТА»). Согласно ответу Минздрав УР от 19.03.2025 года в обеспечении необходимым лекарственным препаратом за счет средств федерального бюджета отказано по причине того, что данный препарат не входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Истец считает данную позицию несоответствующей действующему законодательству, нарушающей права истца на охрану здоровья и получение доступной медицинской помощи. Отсутствие государственной регистрации препарата также не может служить основанием для отказа в обеспечении им истицы.

Просит возложить на Министерство здравоохранения УР обязанность организовать бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор (ТН «ТРИКАФТА»), назначенным по жизненно важным показаниям, указанным в Выписке из Протокола ВК от 07.03.2025 БУЗ УР «ГП №10 МЗ УР» на постоянной основе, до отмены препарата, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Определением суда от 29.05.2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц без самостоятельных требований привлечены БУЗ УР «ГКБ №10 МЗ УР», Министерство финансов Удмуртской Республики.

В соответствии сост.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, в материалах дела имеется письменное заявление от истца о рассмотрении дела в его отсутствие.

В суд от представителя ответчика Минздрава УР поступили письменные возражения, в соответствии с которыми ответчик исковые требования не признает, просит отказать в удовлетворении иска. Указано, что за счет федерального бюджета ФИО1 17.03.2025 обеспечен лекарственными препаратами урсодезоксихолевая кислота, панкреатин и будесонид+формотерол. Лекарственный препарат элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор (ТН «ТРИКАФТА») не входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, ввиду чего отсутствуют правовые основания для его закупки за счет средств федерального бюджета. В соответствии с постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по категории заболевания «муковисцидоз» осуществляется обеспечение только детей лекарственными препаратами фармакотерапевтической группы «Ферменты», категория граждан «инвалиды 3 группы» не входит в перечень групп населений и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Таким образом, у Министерства отсутствуют правовые основания по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом МНН элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор за счет средств регионального бюджета. Будучи главным распорядителем и получателем средств федерального бюджета УР, главным администратором доходов бюджета в сфере здравоохранения в силу ст.85 Бюджетного кодекса РФ, Министерство вправе расходовать бюджетные ассигнования только на те цели, на которые предусмотрены в бюджете, при этом, поскольку лекарственный препарат МНН Ивакафтор+Тезакафтор+Элексакафтор и Ивакафтор не входит в перечень ЖНВЛП, обеспечение ФИО1 данным препаратом расценивается не целевым. В рамках Правил обеспечения лиц больных муковисцидозом определены постановлением Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом и т.п.» ФИО1 обеспечивался лекарственным препаратом МНН Дорназа альфа, последняя дата получения которого согласно данным информатизационной системы льготного лекарственного обеспечения 13.03.2025. Ранее ФИО1 обеспечивался лекарственным препаратом элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор в соответствии с Постановлением Правительства РФ №545 от 06.04.2021 «О порядке приобретения лекарственных препаратов, медицинских изделий и технических средств реабилитации для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим и хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо групп таких детей», в рамках которого обеспечиваются только дети с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, включенные в программу поддержки фонда «Круг добра». В связи с достижением возраста 19 лет обеспечение ФИО1 за счет средств фонда «Круг добра» прекратилось. Учитывая социальную значимость необходимости продолжения лечения пациентов с муковисцидозом лекарственными препаратами МНН элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор, Министерство неоднократно обращалось в Государственный Совет Удмуртской республики с законодательной инициативой внести изменения в нормативные правовые акты Российской Федерации в части организации продолжения обеспечения пациентов с муковисцидозом за счет средств федерального бюджета в рамках программ федерального льготного лекарственного обеспечения (14ВЗН и/или «Круг добра»), т.е. Министерством предприняты все возможные меры по организации обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами.

От представителя третьего лица Минфина УР в суд также поступил письменный отзыв, в котором указано, что Минздрав УР действует на основании Положения, осуществляет функции главного распорядителя средств бюджета УР, в т.ч. предусмотренных на содержание Минздрава УР и реализацию возложенных на Минздрав УР функций, при этом, в полномочия Минфина УР не входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности. Минфин УР осуществляет организацию исполнения бюджета УР в соответствии с законом УР о бюджете УР на соответствующий финансовый год и плановый период, и составление проекта бюджета УР на очередной финансовый год и плановый период, не может нести ответственность за предусмотренный в них объем ассигнований получателей бюджетных средств.

Изучив и проанализировав доказательства, представленные сторонами, суд приходит к следующему.

Согласно справке МСЭ-2023 №1341244 от 25.01.2024г., ФИО1, <дата> г.р., является инвалидом третьей группы, инвалидность установлена с детства.

В соответствии с выпиской из протокола заседания врачебной комиссии ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России №35/6 от 17.01.2025г., ФИО1 установлен заключительный клинический диагноз «<данные скрыты> Назначена таргетная терапия препаратом ивакафтор + тезакафтор + элексакафтор 75 мг. + 50 мг. + 100 мг. 2 т. утром и ивакафтор 150 мг. 1 т. вечером. Лечение показано ФИО1 по жизненным показаниям длительно на постоянной основе с ежегодным наблюдением в ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России для контроля эффективности и оценки целесообразности дальнейшего лечения.

В связи с необходимостью обеспечения данным препаратом ФИО1 направил письменное обращение в Минздрав УР.

В соответствии с ответом Минздрава УР №09/02-01/0756 от 19.03.2025г. в обеспечении вышеуказанным лекарственным препаратом отказано по причине того, что он не входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Также указано, что в соответствии с постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по категории заболевания «муковисцидоз» осуществляется обеспечение только детей лекарственными препаратами фармакотерапевтической группы «Ферменты», категория граждан «инвалиды 3 группы» не входит в перечень групп населений и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Указано, что Минздрав УР не имеет законодательных оснований для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами МНН элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор за счет средств регионального бюджета.

Как усматривается из письменного отзыва Минздрава УР, за счет средств федерального бюджета ФИО1 обеспечивался вышеуказанным лекарственным препаратом 17.03.2025, ранее будучи несовершеннолетним, был обеспечен препаратом за счет средств фонда «Круг добра».

Проанализировав установленные обстоятельства, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению ввиду следующего.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-ФЗ).

Согласно статье 4 Закона №323-ЗФ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч. 2 ст. 77 Конституции Российской Федерации в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Закона №323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Закона №323-ФЗ).

В силу части 15 статьи 37 Закона №323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч.2 ст.48 Закона №323-ФЗ).

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №494 от 09.08.2005г.

Согласно пункту 3 названного порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечивают оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категорий заболеваний, которые утверждены данным постановлением.

Пунктом 4 вышеуказанного Постановления Правительства РФ предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Закона №323-ФЗ консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Статьей 44 Закона №323-ФЗ регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (часть 1 статьи 44 Закона №323-ФЗ).

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет» (часть 2 статьи 44 Закона №323-ФЗ).

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается Правительством Российской Федерации (часть 3 статьи 44 Закона №323-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона №181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст. 6.2 указанного Закона, в состав предоставляемого гражданам из и числа категорий, установленных ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в частности, следующие услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями по рецептам не медицинские изделия.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу пункта 2 части 3 статьи 80 Закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Из вышеприведенных нормативных положений действующего законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Судом установлено, что истец является инвалидом третьей группы, страдающим редким генетическим заболеванием – «муковисцидоз», которое включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний. Нуждаемость и необходимость приема данного лекарственного препарата истцом подтверждается медицинской документацией, имеющейся в материалах дела.

Вследствие этого он, будучи инвалидом с детства, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

С учетом решения врачебной комиссии ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России №35/6 от 17.01.2025, к индивидуальному применению ФИО1 по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор. При этом, государством гарантировано ему как инвалиду, страдающему редким (орфанным) заболеванием, обеспечение всеми необходимыми лекарственными препаратами бесплатно, такое обеспечение является расходным обязательством субъекта РФ.

Поскольку необеспечение ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом, назначенным ему врачебной комиссией по жизненным показаниям, нарушает фундаментальное право истца на жизнь и здоровье, отсутствие лекарственного данного препарата в перечне жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов для медицинского применения не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

С учетом вышеизложенного, ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор по жизненным показаниям, обязанность по обеспечению которым лежит на ответчике - Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики.

Поскольку необеспечение ФИО1 вышеобозначенным лекарственным препаратом, назначенным ему по жизненным показаниям, создает угрозу его жизни и здоровья в связи с прогрессированием заболевания, суд считает необходимым обратить решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор в объеме и дозировке, назначенными уполномоченной медицинской организацией, на постоянной основе до его отмены - к немедленному исполнению в соответствии со ст.212 ГПК РФ.

Поскольку судом установлено, что препарат назначен врачебной комиссией в соответствии с инструкцией по его медицинскому применению, истцом заявлены требования об обеспечении ее препаратом в соответствующей инструкции дозировке и кратности введения, то суд полагает возможным указать в решении о возложении на ответчика обязанности обеспечить ФИО1 необходимым препаратом, исходя из дозировки и объемов, указанных в просительной части искового заявления.

Поскольку истец и ответчик в силу НК РФ освобождены от уплаты госпошлины, издержки, связанные с рассмотрением дела, относятся на счет федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 212 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Удмуртской Республики (ИНН <***>) обеспечить ФИО1, <дата> года рождения (паспорт №) лекарственным препаратом элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор и ивакафтор (ТН «ТРИКАФТА») в необходимом объеме и дозировке на постоянной основе до его отмены в соответствии с решением врачебной комиссии ФГБУ «НИИ пульмонологии ФМБА» (протокол заседания врачебной комиссии от 17.01.2025 №35/6).

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Первомайский районный суд г. Ижевска, УР.

Мотивированное решение изготовлено 06 октября 2025 года.

Судья Н.В. Дергачева