Дело № 2-1026/2022

24RS0040-02-2022-000878-94

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 мая 2023 года город Норильск район Талнах

Норильский городской суд Красноярского края в составе: председательствующего судьи Ежелевой Е.А., при помощнике судьи Тутаришевой И.С., с участием помощника прокурора г. Норильска Жукова А.Д., представителей третьих лиц: ПАО ГМК «Норильский никель» - ФИО1, ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России – ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Норильска в защиту прав и интересов ФИО3 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ранее – к Государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 14) о признании случая профессионального заболевания страховым и назначении страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Норильска в интересах ФИО3 в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 14 (далее – ФСС) о признании отказа в назначении страховых выплат незаконным и обязании ФСС назначить страховые выплаты, начиная с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности 24 января 2020 года.

В обоснование иска указано, что ФИО3 работал в ПАО «ГМК «Норильский никель», где приобрел профессиональное заболевание; согласно справке № от 19 февраля 2020 года ему 3становлена степень утраты профессиональной трудоспособности 60 % на срок до 01 февраля 2021 года, согласно справке № от 19 февраля 2020 года ему установлена инвалидность третьей группы в следствие профессионального заболевания на срок до 01 февраля 2020 года; на основании извещения ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» от 15 января 2019 года № 25-25-н ФИО3 установлен предварительный диагноз хронического профессионального заболевания: <данные изъяты> извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания направлено было в территориальное отделение Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю в г. Норильске и работодателю ПАО «ГМК «Норильский никель»; на основании вышеуказанного извещения комиссия по расследованию профессионального заболевания; по итогам расследования 25 ноября 2019 года составлен акт установленной формы о случае профессионального заболевания, который впоследствии был утвержден Руководителем Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю – главным государственным санитарным врачом; 19 февраля 2020 года ФИО3 обратился в ФСС за назначением и выплатой страховых платежей, однако 25 февраля 2020 года ему в этом было отказано по причине подписания вышеназванного акта о случае профессионального заболевания не всеми членами комиссии; данный отказ, по мнению истца, является незаконным, поскольку противоречит ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В ходе подготовки дела к судебному разбирательству к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены были: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (г. Москва) (далее – МСЭ), Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю (далее – Управление Роспотребнадзора), ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю Бюро № 41, ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю Бюро № 17, ПАО «ГМК «Норильский никель», ФГБУ «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» (далее - ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана»).

В ходе судебного разбирательства в связи с реорганизацией ФСС произведена его замена на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее – ОСФР по Красноярскому краю) (том 2 л.д. 106).

Определением суда от 22 сентября 2020 года производство по данному делу было приостановлено до рассмотрения дела № 2-810/2020 по иску ФСС к Управлению Роспотребнадзора, КГБУЗ «Норильская городская поликлиника № 2» о признании недействительными акта о случае профессионального заболевания, санитарно-гигиенической характеристики условий труда ФИО3 от 11 февраля 2019 года № 57 (далее – СГХ).

21 марта 2022 года гражданское дело 2-810/2020 рассмотрено, исковые требования удовлетворены в полном объеме.

Апелляционным определением от 17 августа 2022 года решение отменено, постановлено новое, которым: признаны недействительными извещение (далее - ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана») об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания № 502-12-н от 24 мая 2019 года в отношении ФИО3 в части диагноза «Вибрационная болезнь второй стадии, связанная с воздействием общей вибрации (полинейропатия верхних и нижних конечностей...; п. 3 акта о случае профессионального заболевания от 25 ноября 2019 года в части диагноза у ФИО3, <данные изъяты>

В судебном заседании помощник прокурора Жуков А.Д., а также представитель третьего лица, выступающего на стороне истца, ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России ФИО2 иск и изложенные в нем доводы поддержали; представитель третьего лица, выступающего на стороне ответчика, ПАО «ГМК» ФИО1 – просила в иске отказать, ссылаясь на то, что проведенными судебными экспертизами установлено, что у ФИО3 имеется только одно заболевание: «Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника L5-S1 справа» и степень утраты профессиональной трудоспособности по нему составляет 30 %; однако степень утраты профессиональной трудоспособности в период с 2020 года по 2023 год ФИО3 не устанавливалась, в связи с чем признание названного заболевания страховым случаем с 24 января 2020 года не представляется возможным.

Ответчик – ОСФР по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела без его участия, представил письменные возражения на иск, в которых просит в удовлетворении заявленных требований отказать, ссылаясь на то, что степень утраты профессиональной трудоспособности 60 % установлена была ФИО3 на основании Акта о случае профессионального заболевания от 25 ноября 2019 года, которым у ФИО3 было установлено наличие такого профессионального заболевания как «<данные изъяты> данное заболевание в свою очередь установлено было ФИО3 на основании извещения ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана» от 24 мая 2019 года № 502-12-н; однако Апелляционным определением Красноярского краевого суда от 17 августа 2022 года вышеназванные извещение и акт о случае профессионального заболевания от 25 ноября 2019 года в части заключительного диагноза «<данные изъяты> проведенной 07 апреля 2023 года, установлено, что по заболеванию: «<данные изъяты> степень утраты профессиональной трудоспособности у ФИО3 составляет 30 %, инвалидность отсутствует; таким образом, оснований для назначения ФИО3 страховых выплат со степенью утраты профессиональной трудоспособности 60 % в период с 24 января 2020 года до 07 апреля 2023 года, по мнению ОСФР, отсутствуют (том 2 л.д. 120-121).

Остальные лица, участвующие в деле, в судебное заседании не явились, хотя были извещены о нем надлежащим образом посредством направления судебных извещений Почтой Россия (том 2 л.д. 107, 108-119), а также размещения информации на интернет-сайте Норильского городского суда; Управление Роспотребнадзора просило о рассмотрении дела без их участия (том 2 л.д. 128); ходатайств об отложении судебного разбирательства от них не поступало.

При таком положении суд нашел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц на основании ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав материалы дела, изучив доводы ответчика, изложенные в письменных возражениях на иск, суд пришел к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ). Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).

Страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).

При этом профессиональным заболеванием в силу абзаца 11 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В пункте 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Согласно части 4 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту также Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания.

По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (часть 5 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 (далее также - Положение).

В пункте 2 Положения определено, что расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Согласно абзацу второму пункта 4 Положения под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 5 Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки (пункт 13 Положения).

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 14 Положения).

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 15 Положения).

В пункте 22 Положения установлено, что расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме (пункт 27 Положения).

В пункте 30 Положения предусмотрено, что акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

В целях разъяснения применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года № 176 утверждена Инструкция о порядке применения положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 (далее также - Инструкция).

Согласно пункту 3.3 Инструкции после установления заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) специализированное лечебно-профилактическое учреждение (центр профпатологии, клиника или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), его изменении, уточнении или отмене в центр Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

В силу пункта 4.2 Инструкции расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза в течение 10 суток - хронического профессионального заболевания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистом (специалистами) центра Госсанэпиднадзора составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) составляется в пяти экземплярах акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме (пункт 4.5 Инструкции).

По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в 3-дневный срок по истечении срока расследования составляется акт (пункт 4.6 Инструкции).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации усматривается, что профессиональным заболеванием признается заболевание застрахованного лица, явившееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Для установления причинной связи между фактом повреждения здоровья работника и воздействием на него вредного производственного фактора уполномоченным медицинским учреждением проводится экспертиза, по результатам которой выносится медицинское заключение о наличии или отсутствии профессионального заболевания. Одним из документов, подтверждающих причинную связь между заболеванием работника и его трудовой деятельностью, является акт о случае профессионального заболевания, который составляется по результатам расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания на основании медицинского заключения о наличии профессионального заболевания.

Как следует из материалов дела, ФИО3 до установления профессионального заболевания осуществлял деятельность по имеющейся у него специальности с 19 августа 1996 года по 2019 год – в качестве машиниста электровоза с полным рабочим днем под землей подземного участка рудника «Октябрьский» ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель».

Актом № № ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю Бюро № 41» ФИО3 установлено профессиональное заболевание «<данные изъяты> определено 60 % утраты профессиональной трудоспособности и третья группа инвалидности (17,18).

Актом о случае профессионального заболевания от 25 ноября 2019 года установлено, что вышеуказанное заболевание ФИО3 является профессиональным (л.д. 31-41).

В рамках рассмотрения гражданского дела № 2-810/2020 по иску ФСС к Управлению Роспотребнадзора и КГБУЗ «Норильская городская поликлиника № 2» о признании недействительными акта о случае профессионального заболевания, извещения об установлении заключительного диагноза, СГХ проведена была судебная экспертиза; заключением ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» № 46 от 06 декабря 2021 года установлено, что у ФИО3 имеется только одно хроническое профессиональное заболевание – «<данные изъяты>

Установленное заболевание <данные изъяты> - является профессиональным. Возможность обострения радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника при прекращении контакта с вредными производственными факторами не исключается.

Апелляционным определением от 17 августа 2022 года извещение ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана» об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания № 502-12-н от 24 мая 2019 года и Акт о случае профессионального заболевания от 25 ноября 2019 года в части вышеуказанного диагноза: «<данные изъяты> оставлены в силе.

Данный судебный акт согласно ст. 61 ГПК РФ имеет преюдициальный характер.

Таким образом, при рассмотрении данного дела суд исходит из того, что у ФИО3 в настоящее время имеется такое профессиональное заболевание как: «Радикулопатия пояснично-крестцового отдела L5-S1 справа»; наличие такого заболевания и отсутствие заболевания «<данные изъяты> установлено было экспертным заключением ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» № 46 от 06 декабря 2021 года.

Поскольку в судебном заседании установлено, что ФИО3 страховые выплаты до настоящего времени не назначены, исходя из того, что в процессе судебного разбирательства нашел подтверждение факт возникновения у ФИО3 профессионального заболевания, связанного с исполнением им трудовых обязанностей в ПАО «ГМК «Норильский никель», суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора об обязании ОСФР назначить ФИО3 страховые выплаты.

Что касается степени утраты профессиональной трудоспособности у ФИО3, то для ее определения судом назначена была медико-социальна экспертиза, производство которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новосибирской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (г. Новосибирск).

Полученным экспертным заключением № 20 от 07 апреля 2023 года установлено, что у ФИО3 имеется хроническое профессиональное заболевание – «Радикулопатия пояснично-крестцового отдела L5-S1 справа»; по имеющимся в настоящее время у ФИО3 нарушениям здоровья, возникшим в результате этого заболевания, имеются основания для установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности – 30 %; основания для установления группы инвалидности не отсутствуют (том 2 л.д. 98-105).

Согласно представленным выпискам из актов освидетельствования Бюро МСЭ № 41 в связи с наличием у ФИО3 профессионального заболевания от 24 мая 2019 года ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности: с 24 января 2020 года до 01 февраля 2021 года – 60 %, с 01 февраля 2021 года до 01 февраля 2022 года – 60 %, с 01 февраля 2022 года до 01 августа 2022 года – 60 %, с 01 августа 2022 года до 01 февраля 2023 года – 60 % (том 2 л.д. 123-126).

Заключения медико-социальной экспертизы и установленная ими ФИО3 степень утраты профессиональной трудоспособности, срок ее установления никем, в том числе ответчиком ОСФР, не оспорены, являются действующими, поэтому суд полагает возможным положить их в основу решения.

При этом суд считает правильным указать в резолютивной части, что заболевание: <данные изъяты> имелось у ФИО3 с 24 января 2020 года до 06 декабря 2021 года, то есть до установления ему диагноза: «<данные изъяты> экспертным заключением № 46 от 06 декабря 2021 года; а с 06 декабря 2021 года до 01 февраля 2023 года имеется заболевание: <данные изъяты> соответственно страховые выплаты ему причитаются с 24 января 2020 года до 06 декабря 2021 года в размере, рассчитанном, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности 60%, с 06 декабря 2021 года до 01 февраля 2023 года – 30 %.

Оснований для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в период с 24 января 2020 года по 07 апреля 2023 года экспертным путем, как просит ответчик ОСФР, не имеется, так как эта степень была установлена решениями Бюро медико-социальной экспертизы № 41, которые ОСФР в судебном порядке не оспорены, недействительными не признаны.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора г. Норильска удовлетворить частично.

Признать установленное ФИО3 в период с 24 января 2020 года до 06 декабря 2021 года профессиональное заболевание: <данные изъяты> страховым случаем.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю назначить ФИО3 по профессиональному заболеванию от 24 мая 2019 года единовременную страховую выплату и ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию с 24 января 2020 года до 06 декабря 2021 года, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности - 60 %, с 06 декабря 2021 года до 01 февраля 2023 года, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности - 30 %.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Норильский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение вынесено в окончательной форме 16 июня 2023 года.

Копия верна:

Судья Норильского городского суда Е.А.Ежелева