УИД№77RS0001-02-2022-018534-86

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 августа 2023 года город Москва

Бабушкинский районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Зотовой Е.Г., при секретаре судебного заседания Кшенниковой А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2577/2023 по иску Прокурора Северного административного округа г. Москвы в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Северного административного округа г. Москвы в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления, в котором с учетом уточнений просил взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации (в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области) денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 292 086 рублей 53 копеек.

В обоснование своих исковых требований истец указывал на то, что приговором Тимирязевского районного суда г. Москвы от 19.09.2022 года ответчик осужден по п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 1 год 6 месяцев. На основании ст. 73 УК РФ назначенное ФИО1 наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком на 2 года. Указанным приговором суда установлено, что ФИО1 30.12.2021 года в 01 час 09 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным автомобилем *, следовал в г. Москве во второй слева полосе проезжей части * в направлении от * и приближался в район дома * г. Москвы, где расположен регулируемый перекресток, образованный пересечением проезжих частей Дмитровского шоссе г. Москвы и Проектируемого проезда № 2236 г. Москвы, где ФИО1 необходимо было проехать перекресток прямолинейно и где для его движения на светофоре был включен красный сигнал, запрещающий движение. В это же время на указанный перекресток, на разрешающий движение зеленый сигнал светофора, въехал автомобиль * под управлением водителя ФИО2, которому необходимо было осуществить проезд перекрестка через Дмитровское шоссе в направлении от * г. Москвы в сторону *. При этом ФИО1, необходимых мер предосторожности не соблюдал, внимательным к дорожной обстановке и предупредительным к другим участникам движения не был; управлял транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения; скорость движения выбрал без учета характера и организации движения транспортных средств на данном участке дороги и которая не обеспечивала ему возможности постоянного контроля над движением транспортного средства; не остановился перед стоп-линией, обозначенной горизонтальной дорожной разметкой 1.12 Приложение 2 к Правилам дорожного движения РФ; не выполнил требования сигнала светофора, выехал на перекресток на красный сигнал светофора, запрещающий движение; при возникновении опасности для движения, которую он мог своевременно обнаружить, возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства не принял, чем нарушил требования п.п. 1.3, 1.5, 2.7, 6.2, 6.13 и 10.1 ПДД РФ, проявив тем самым преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности он должен был и мог их предвидеть, в результате чего 30 декабря 2021 года в 01 час 09 минут, во второй слева полосе проезжей части в районе дома * г. Москвы на перекрестке, образованном пересечением проезжих частей *, совершил столкновение с автомобилем *, под управлением водителя ФИО2, после чего выехал на полосу дороги, предназначенную для движения автотранспорта во встречном направлении, где совершил столкновение с автомобилем *, под управлением водителя ФИО3 В результате указанных преступных действий, ФИО1 причинил по неосторожности ФИО2 телесные повреждения: тупую травму левой половицы таза: закрытые переломы ветвей лобковой кости, подвздошной и седалищной костей, вертлужной впадины со смещением костных отломков; ссадины левой кисти. Данные повреждения в совокупности, как имеющие единые условия образования, расцениваются как сочетанная травма, которая согласно п. 6.11.7. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24.04.2008, квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30 процентов). Согласно счету по программе ОМС в ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, стоимость за оказанную медицинскую помощь ФИО2 в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования составила 288 177 рублей 59 копеек за медицинскую услугу: сочетанная травма – 158 994 рубля 51 копейка, сочетанная травма – 129 183 рублей 08 копеек. Также ФИО2 оказана медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования СС и НМП им. А.С. Пучкова на сумму 3 908 рублей 94 копейки за вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой СМП. Таким образом, ФИО1 нарушил при управлении транспортным средством правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а также вред правам и законным интересам Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в виде причинения материального ущерба на общую сумму 292 086 рублей 53 копейки. Для восстановления нарушенных имущественных прав Московского фонда обязательного медицинского страхования необходимо возложить ответственность по возмещению причиненного ущерба на ответчика ФИО1, взыскав с него указанную сумму.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание явился, с исковыми требованиями согласился.

Представитель третьего лица Московского городского фонда обязательного медицинского страхования по доверенности ФИО4 в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Суд, выслушав ответчика и представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Тимирязевского районного суда г. Москвы от 19.09.2022 года ответчик осужден по п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 1 год 6 месяцев. На основании ст. 73 УК РФ назначенное ФИО1 наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком на 2 года.

Указанным приговором суда установлено, что ФИО1 30.12.2021 года в 01 час 09 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя технически исправным автомобилем *, следовал в г. Москве во второй слева полосе проезжей части * в направлении от * и приближался в район дома * г. Москвы, где расположен регулируемый перекресток, образованный пересечением проезжих частей *г. Москвы, где ФИО1 необходимо было проехать перекресток прямолинейно и где для его движения на светофоре был включен красный сигнал, запрещающий движение. В это же время на указанный перекресток, на разрешающий движение зеленый сигнал светофора, въехал * под управлением водителя ФИО2, которому необходимо было осуществить проезд перекрестка через * в направлении от * г. Москвы в сторону * г. Москвы. При этом ФИО1, необходимых мер предосторожности не соблюдал, внимательным к дорожной обстановке и предупредительным к другим участникам движения не был; управлял транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения; скорость движения выбрал без учета характера и организации движения транспортных средств на данном участке дороги и которая не обеспечивала ему возможности постоянного контроля над движением транспортного средства; не остановился перед стоп-линией, обозначенной горизонтальной дорожной разметкой 1.12 Приложение 2 к Правилам дорожного движения РФ; не выполнил требования сигнала светофора, выехал на перекресток на красный сигнал светофора, запрещающий движение; при возникновении опасности для движения, которую он мог своевременно обнаружить, возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства не принял, чем нарушил требования п.п. 1.3, 1.5, 2.7, 6.2, 6.13 и 10.1 ПДД РФ, проявив тем самым преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности он должен был и мог их предвидеть, в результате чего 30 декабря 2021 года в 01 час 09 минут, во второй слева полосе проезжей части в районе дома * г. Москвы на перекрестке, образованном пересечением проезжих частей * г. Москвы, совершил столкновение с автомобилем *, под управлением водителя ФИО2, после чего выехал на полосу дороги, предназначенную для движения автотранспорта во встречном направлении, где совершил столкновение с автомобилем *, под управлением водителя ФИО3 В результате указанных преступных действий, ФИО1 причинил по неосторожности ФИО2 телесные повреждения: тупую травму левой половицы таза: закрытые переломы ветвей лобковой кости, подвздошной и седалищной костей, вертлужной впадины со смещением костных отломков; ссадины левой кисти.

Данные повреждения в совокупности, как имеющие единые условия образования, расцениваются как сочетанная травма, которая согласно п. 6.11.7. «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24.04.2008, квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30 процентов).

Согласно счету по программе ОМС в ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, стоимость за оказанную медицинскую помощь ФИО2 в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования составила 288 177 рублей 59 копеек за медицинскую услугу: сочетанная травма – 158 994 рубля 51 копейка, сочетанная травма – 129 183 рублей 08 копеек.

Также ФИО2 оказана медицинская помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования СС и НМП им. А.С. Пучкова на сумму 3 908 рублей 94 копейки за вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой СМП.

Стоимость лечения потерпевшего ФИО2 составила 292 086 рублей 53 копейки, что подтверждается лицевым счетом застрахованного по ОМС.

Денежные средства на его лечение в указанной сумме были оплачены страховой организацией, впоследствии возмещены Московским городским Фондом обязательного медицинского страхования.

Как указывает истец в уточненном исковом заявлении, денежные средства в размере 292 086 рублей 53 копеек, затраченные МГФОМС, возмещены в рамках межтерриториальных расчетов в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области согласно реестру счетов, на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях г. Москвы лицам, получившим полис ОМС на территории Московской области. Таким образом, денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 подлежат взысканию в пользу Российской Федерации в доход бюджета путем перечисления на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

Разрешая спор с учетом установленных по делу обстоятельств, руководствуясь вышеприведенными нормами действующего законодательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, исходя из того, что финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновного лица денежных средств в интересах государства допустимо, данные взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере, неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

В связи с этим суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ответчику, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 292 086 рублей 53 копеек. При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета города Москвы подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 120 рублей 87 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Северного административного округа г. Москвы в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения преступления удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, * г.р. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ИНН *) денежные средства в размере 292 086 рублей 53 копеек.

Взыскать с ФИО1, * г.р. в доход бюджета города Москвы государственную пошлину в сумме 6 120 рублей 87 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение составлено в окончательной форме 09 августа 2023 года.

Судья Е.Г. Зотова