Дело № 2-47/2023

УИД 21RS0016-01-2022-001101-78

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 января 2023 года пос. Кугеси

Чебоксарский районный суд Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Тяжевой А.Ю.,

при секретаре судебного заседания Сидоровой Л.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО1

о взыскании денежных средств, затраченных на лечение в сумме 67484,18 рублей

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение, в сумме 67484,18 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что ФИО1 умышленно причинил <данные изъяты> тяжкий вред здоровью.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу: <данные изъяты>. была оказана медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ <данные изъяты> на сумму 2 140,22 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ <данные изъяты> по диагнозу «<данные изъяты> на сумму 20839,62 руб. в условиях стационара.

<данные изъяты> была оказана медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «<данные изъяты> на сумму 2 232,25 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «<данные изъяты> по диагнозу «<данные изъяты> на сумму 42029,49 руб. в условиях стационара; ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ <данные изъяты> по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 242,60 руб. в амбулаторных условиях.

Расходы в размере 67 484,18 руб.(2 140,22 + 20 839,62 + 2 232,25 + 42 029,49 + 242,60), затраченные на лечение <данные изъяты> возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Истец просит взыскать с ответчика ФИО1, причинившего вреда здоровью <данные изъяты> сумму, затраченную на их лечение в размере 67 484,18 руб.

Истец -Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в судебное заседание представителя не направило, представлено заявление о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание в виде лишения свободы в <данные изъяты> в судебное заседание не доставлялся, представлено заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие и признании иска в полном объеме.

В заявлении о признании иска ответчиком указано также о предоставлении рассрочки исполнения исковых требований на десять месяцев с учетом нахождения его в ФКУ <данные изъяты> и намерением добровольно уплатить взысканную сумму периодическими платежами в срок до 10 месяцев.

В соответствии с ч.5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд признал возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> и ему назначено наказание в виде <данные изъяты> Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Данным приговором суда установлено, что в результате преступных действий ФИО1 <данные изъяты>. причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинивший тяжкий вред здоровью.

Таким образом, в результате преступных действий ФИО1 потерпевшим <данные изъяты> был причинен тяжкий вред здоровью, лечение которых было оплачено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики из средств обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 ФЗ от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в БУ «<данные изъяты>» Минздрава Чувашии <данные изъяты>. был обслужен бригадой скорой медицинской помощи, стоимость лечения составила 2 140,22 руб., что подтверждается выпиской из счета;

в БУ «<данные изъяты> <данные изъяты> находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 20 839,62 руб., согласно выписке из счета.

Согласно материалам дела <данные изъяты>. была оказана ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «<данные изъяты> стоимость лечения составила 2 232,25 руб.;

- в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> находился на стационарном лечении в БУ «<данные изъяты>, стоимость лечения составила 42 029,49 руб., согласно выписке из счета.

- ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> оказана медицинская помощь в БУ «<данные изъяты> в амбулаторных условиях на сумму 242,60 руб.

Таким образом, общая сумма финансирования медицинской помощи <данные изъяты> согласно приложениям (исходя из вида медицинской помощи) Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике составила 67484,18 руб. (2 140,22 + 20 839,62 + 2 232,25 + 42 029,49 + 242,60).

Следовательно, в силу вышеприведенных положений законодательства, Страхователь, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики вправе требовать от виновного лица возмещения затрат, произведенных на лечение застрахованных лиц, в связи с чем требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики о взыскании с ответчика расходов на лечение <данные изъяты> подлежат удовлетворению.

С учетом взыскания в пользу истца денежной суммы в размере 67484,18 рублей с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 225 руб.

Ответчиком ФИО1 в заявлении о признании иска изложена также просьба о предоставлении рассрочки исполнения исковых требований, которое суд считает возможным рассмотреть в порядке статьи 204 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно данной норме в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.

В рассматриваемом случае, суд считает возможным установить порядок исполнения решения суда путем предоставления ответчику рассрочки исполнения решения суда с указанием срока его исполнения не позднее ДД.ММ.ГГГГ, поскольку ответчик, находясь в местах лишения свободы, единовременно не в состоянии уплатить требуемую сумму.

Установление такого порядка исполнения решения суда не противоречит принципу исполнимости решения суда, не нарушает баланс интересов сторон.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики расходы на лечение застрахованных лиц в сумме 67 484,18 руб. (шестьдесят семь тысяч четыреста восемьдесят четыре руб. 18 коп.)

Установить порядок и срок исполнения решения суда не позднее ДД.ММ.ГГГГ путем внесения периодических платежей в счет уплаты денежной суммы в размере 67 484,18 руб. (шестьдесят семь тысяч четыреста восемьдесят четыре руб. 18 коп.) по следующим реквизитам:

Получатель –УФК по Чувашской Республике (Территориальный фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики л/с <***>); казначейский счет 03100643000000011500; Счет получателя 40101810900000010005; Отделение –НБ Чувашской Республики; БИК 019706900; КПП 213001001; ОКАТО 97401000000; ОКМТО 97701000; КБК 395 1 16 10119 09 0000 140; ИНН <***>; единый казначейский счет 40102810945370000084; УИН 0355960120000000003961395.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 2 225 руб. (две тысячи двести двадцать пять руб.) Решение может быть обжаловано в Верховный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме подачей апелляционной жалобы через Чебоксарский районный суд Чувашской Республики.

Председательствующий: А.Ю. Тяжева

Решение в окончательной форме принято 27 января 2023 года.