РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
...адрес
Щербинский районный суд адрес в составе:
председательствующего судьи ......,
при секретаре фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению АО «СОГАЗ» об отмене решения финансового уполномоченного,
УСТАНОВИЛ:
Заявитель адрес обратилось в суд с вышеуказанным заявлением, мотивируя свои требования тем, что ... уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО1 принято решение № ... об удовлетворении требований ФИО2 к АО «СОГАЗ», взыскании доплаты страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни и здоровью, имуществу пассажировнеустойки в размере сумма.
С данным решением АО «СОГАЗ» не согласно, полагая его незаконным и необоснованным.
... между АО «СОГАЗ» и ГУП адрес «Мосгортранс» был заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров №... (далее ОСГОП).
В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ... с участием автобуса марки «...» был причинен вред пассажирам данного автобуса, в том числе тяжкий вред здоровью ФИО2, которая являлась пассажиром автобуса.
... представитель ФИО2 обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, в котором просила осуществить страховую выплату в соответствии с условиями договора ОСГОП.
... АО «СОГАЗ» признало заявленное событие страховым случаем и осуществило страховую выплату в размере сумма Заявитель обратился с претензией в адрес АО «СОГАЗ», в которой просил произвести доплату суммы страховой выплаты в размере сумма АО «СОГАЗ» письмом от ... уведомило заявителя об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.
Заявитель обратился к финансовому уполномоченному и ... принято решение об удовлетворении его требований.
Заявитель просит суд решение Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций от ... по обращению ФИО2 признать незаконным и отменить.
Представитель заявителя в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, доказательств уважительности причин неявки суду не предоставил.
Представитель заинтересованного лица Финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО1 явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, извещен судом надлежащим образом, направил в суд письменные возражения на заявленные требования, в которых заявил о пропуске срока на обращение в суд с указанным заявлением.
Заинтересованное лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась, обеспечила явку своего представителя ФИО3, который заявленные требования не признал, просил в удовлетворении заявленных требований отказать оставив решение финансового уполномоченного без изменения.
Выслушав представителя заявителя, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно части 2 статьи 23 Федерального закона от 04.06.2018 № 123-Ф3 «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее - Закон № 123-ФЗ) решение финансового уполномоченного подлежит исполнению финансовой организацией не позднее срока, указанного в данном решении, за исключением случаев приостановления исполнения данного решения, предусмотренных настоящим Федеральным законом.
Согласно части 1 статьи 23 Закона № 123-ФЗ решение финансового уполномоченного вступает в силу по истечении десяти рабочих дней после даты его подписания финансовым уполномоченным.
Судом установлено, что ... между АО «СОГАЗ» и ГУП адрес «Мосгортранс» был заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров №... (далее ОСГОП).
В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ... с участием автобуса марки «...» был причинен вред пассажирам данного автобуса, в том числе тяжкий вред здоровью ФИО2, которая являлась пассажиром автобуса, что усматривается из постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от 7.07.2022, а также акта служебного расследования дорожно-транспортного происшествия.
... представитель ФИО2 обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, в котором просила осуществить страховую выплату в соответствии с условиями договора ОСГОП.
... АО «СОГАЗ» признало заявленное событие страховым случаем и осуществило страховую выплату в размере сумма Заявитель обратился с претензией в адрес АО «СОГАЗ», в которой просил произвести доплату суммы страховой выплаты в размере сумма АО «СОГАЗ» письмом от ... уведомило заявителя об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.
Заявитель обратился к финансовому уполномоченному и ... принято решение об удовлетворении его требований.
Заявляя требования, АО «СОГАЗ» указало на то, что указанное решение является незаконным и подлежит отмене.
Между тем, суд не соглашается с данными доводами.
Согласно части 1 статьи 15 Закона № 123-ФЗ финансовый уполномоченный рассматривает обращения в отношении финансовых организаций, если требования потребителя финансовых услуг вытекают из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения, установленного Законом № 40-ФЗ.
Согласно части 1 статьи 2 Закона № 123-ФЗ должность финансового уполномоченного учреждена для рассмотрения обращений потребителей об удовлетворении требований имущественного характера, предъявляемых к финансовым организациям, оказавшим им финансовые услуги.
Судами установлено, что сторонами 14.03.2013 в соответствии с требованиями статьи 24 Федерального закона от 14.06.2012 N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" заключено Соглашение о перестраховочном пуле для перестрахования рисков гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
Согласно пункту 1 статьи 1 Федерального закона от 14.06.2012 N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном" настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение при перевозках вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, определяет правовые, экономические и организационные основы этого вида обязательного страхования, а также регулирует отношения, возникающие в связи с возмещением вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, причиненного при их перевозках метрополитеном.
Согласно пункту 2 статьи 3 Федерального закона от 14 июня 2012 года N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном", пассажир - лицо, признаваемое пассажиром транспортными уставами или кодексами, а также статьей 31 настоящего Федерального закона.
Перевозчик - юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, которые зарегистрированы на территории Российской Федерации и в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляют перевозки (независимо от вида транспорта и вида перевозок) (пункт 3 статьи 3 указанного Закона).
В соответствии со статьей 3 Федерального закона N 67-ФЗ потерпевшим является пассажир, жизни, здоровью, имуществу которого при перевозке причинен вред (пункт 5 статьи 3); страхователем - перевозчик, заключивший со страховщиком договор обязательного страхования (пункт 7 статьи 3); под страховым случаем понимается возникновение обязательств перевозчика по возмещению вреда, причиненного при перевозке жизни, здоровью, имуществу пассажиров в течение срока действия договора обязательного страхования. С наступлением страхового случая возникает обязанность страховщика выплатить страховое возмещение выгодоприобретателям (пункт 10 статьи 3).
При наступлении страхового случая выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения по форме, установленной Банком России, документы, исчерпывающий перечень которых определяется Банком России и которые должны содержать, в частности, сведения о потерпевшем, характере и степени повреждения здоровья потерпевшего, а если заявление подает выгодоприобретатель, не являющийся потерпевшим, сведения о таком выгодоприобретателе, а также документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах (дата, место наступления, вид транспорта, наименование перевозчика, иная информация о событии), оформленный в порядке и с учетом требований, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере транспорта (п.1 ст.143 Федерального закона N 67-ФЗ).
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 8 Федерального закона от 14 июня 2012 г. N 67-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном", в договоре обязательного страхования страховые суммы по каждому риску гражданской ответственности должны быть указаны раздельно: по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью пассажира в размере не менее чем сумма прописью на одного пассажира.
Согласно пункту 2 части 1 статьи 16 Федерального закона N 67-ФЗ в случае причинения вреда здоровью потерпевшего величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по договору обязательного страхования, равна сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере.
Такой порядок и нормативы расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего установлены Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".
Согласно пункту 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы на нормативы, выраженные в процентах.
В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму (пункт 3 Правил).
Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья являются приложением к указанным Правилам.
Из материалов дела следует, что в досудебном порядке АО "СОГАЗ" выплатила заявителю страховое возмещение в размере сумма
Согласно части 10 статьи 20 Федерального закона N 123-ФЗ финансовый уполномоченный вправе организовывать проведение независимой экспертизы (оценки) по предмету спора для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения.
Согласно выводам заключения медицинской экспертизы ООО «ВОСМ» от ..., подготовленного по инициативе финансового уполномоченного, обоснованный размер страховой выплаты заявителю в результате ДТП от ..., с учетом обоснованности выставленного диагноза по нормативам для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 составляет 28% от страховой суммы, что в денежном эквиваленте составляет сумма (...).
Таким образом, финансовый уполномоченный, руководствуясь результатами независимой экспертизы удовлетворил требования заявителя о взыскании доплаты в размере сумма, из расчета сумма – сумма
Таким образом, ссылки АО «СОГАЗ» на заявленную им сумму выплаты отклоняются судом, так как ее размер объективно опровергнут заключением экспертизы, организованной финансовым уполномоченным, имеющей правовой статус судебной, которая признается судом достоверным доказательством по делу, поскольку она проведена надлежащим экспертным учреждением; экспертом, имеющим необходимую экспертную специальность; выводы эксперта изложены подробно и последовательно, непротиворечивы, детально обоснованы и исчерпывающе мотивированы.
При таких обстоятельствах, суд не находит законных оснований для удовлетворения заявленных АО «СОГАЗ» требований об отмене решения финансового уполномоченного от ....
В силу части 3 статьи 25 указанного Федерального закона в случае несогласия с вступившим в силу решением финансового уполномоченного потребитель финансовых услуг вправе в течение тридцати дней после дня вступления в силу указанного решения обратиться в суд и заявить требования к финансовой организации по предмету, содержащемуся в обращении, в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.
Так, суд не соглашается с доводом, изложенным в отзыве Службы финансового уполномоченного о пропуске срока на обжалование решения, поскольку с настоящим иском заявитель обратился 2.03.2023 т.е. в пределах срока.
Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что заявителем срок на обжалование решения Финансового управляющего не пропущен.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований АО «СОГАЗ» об отмене решения финансового уполномоченного от ... отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Щербинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья ... ...
Решение изготовлено в окончательной форме 16 мая 2023 года.