Дело №

УИД 75RS0№-84

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Могоча 24 августа 2023 года

Могочинский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи Ивановой А.А., при секретаре судебного заседания Лях С.С., с участием истца – ФИО2, помощника Могочинского межрайонного прокурора Забайкальского края – Савченко Т.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о компенсации морального вреда,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с указанным выше иском к Министерству здравоохранения Забайкальского края мотивировав его следующим.

ФИО2 является инвалидом 3 группы с диагнозом гематогенная тромбофилия. Согласно назначению врача она нуждается в постоянном (утро-вечер) потреблении лекарственного препарата ФИО3 натрия. Данный препарат должен выдаваться ей бесплатно. Так как в 2023 г. указанный препарат ей не выдавался, истец обратилась с заявлением в Могочинскю межрайонную прокуратуру по поводу нарушения ее права на лекарственное обеспечение. В ходе проверки прокуратурой района было установлено, что ФИО2 за 2021 год недополучено 456 шприцов с указанным препаратом, с июля по декабрь 2022 года – 330 шприцов, за 2022 год – 532 шприца, по причине их отсутствия. В январе 2023 года ФИО2 вообще не получила препарат, по состоянию на 13.02.2023г. получила только 20 ампул, что соответствует 5 шприцам. В связи с нарушением прав ФИО2 прокурор обратился с соответствующим иском в суд. ДД.ММ.ГГГГ Могочинский районный суд удовлетворил требвоания процессуального истца обязав Министерство здравоохранения Забайкальского края, обеспечить ФИО2, в течение 2023 года препаратом «Эноксапарин натрия» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями. Несмотря на принятое решение, Министерство здравоохранения Забайкальского края должные меры к обеспечению истца препаратом «Эноксапарин натрия» в необходимом объеме не предпринимает, истец вынуждена сама приобретать указанный препарат. Систематическое необеспечение указанным препаратом истца в требуемом объеме создает прямую угрозу ее жизни и здоровью. Указанное бездействие ответчика причинило истцу моральный вред, который ФИО2 оценивает в 800000 руб., и просит суд взыскать указанные денежные средства в свою пользу с Министерства здравоохранения Забайкальского края.

В судебном заседании истец ФИО2, заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивала на их удовлетворении.

Министерство здравоохранения Забайкальского края о рассмотрении дела извещено своевременно и надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило, отзыв, возражения относительно заявленных требований не представило.

ЧУЗ «Поликлиника РЖД-Медицина» г. Могоча о рассмотрении дела извещено своевременно и надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило, представило отзыв, согласно которого учреждение ответственность за необеспечение истца лекарственными препаратами не несет.

Помощник Могочинского межрайонного прокурора Савченко Т.И. в судебном заседании просила суд удовлетворить требования истца, определив сумму, подлежащую взысканию с учетом принципов справедливости и разумности.

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 данного Федерального закона (пункт 10).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому при гематологических заболеваниях, гемобластозы, цитопения, наследственной гемопатии, бесплатно по рецепту отпускаются цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. № 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

На территории Забайкальского края постановлением Правительства Забайкальского края от 29 декабря 2021 г. № 551 утверждена территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Препарат «Эноксапарин натрия» включен в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

В соответствии со ст. 3(1), 5 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан", граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

Меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Пунктом 4 Постановления № 890 определено, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженка <адрес>, является инвали<адрес> группы бессрочно, в октябре 2017г. ей установлен диагноз: гематогенная тромбофилия, обусловленная гетерозиготными мутациями ITGA2, MTHFR, MTRR, PA11. Конк: Антифосфолипидныый синдром, с этого времени состоит на «Д» учете у невролога, терапевта, постоянно нуждается в препарате «эноксапарин натрия», установление данного диагноза ФИО1 и необходимость приема указанного препарата постоянно подтверждается соответствующими выписками ГУЗ «Краевая клиническая больница».

19.01.2023г. ФИО2 обратилась за защитой своих прав в Могочинскую транспортную прокуратуру с заявлением, что не может получить указанный жизненно-необходимый медицинский препарат, данное обращение 25.01.2023г. было передано Прокуратурой Забайкальского края в Могочинскую межрайонную прокуратуру.

Согласно сведениям ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Могоча» от 31.01.2023г., ФИО2, ДД.ММ.ГГГГр. с 29.01.2018г. установлена 3 группа инвалидности, заявки на препарат «эноксапарин натрия» осуществляется в соответствии с необходимым количеством по рекомендации врачей гематологов, закупка и отпуск препаратов производится по федеральной льготе ДЛО. По направленным заявкам за 2021 год было недополучено 456 шприцов, за период с января 2022г. по июнь 2022г. недополучено 202 шприца, с июля 2022г. по декабрь 2022 г. недополучено 330 шприцов.

Вышеуказанные обстоятельства также подтверждаются объяснениями ФИО2, данными при рассмотрении настоящего дела.

ДД.ММ.ГГГГ Могочинский районный суд удовлетворил частично исковое заявления заместителя Могочинского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО2, обязав Министерство здравоохранения Забайкальского края, обеспечить ФИО2 в течение 2023 года препаратом «Эноксапарин натрия» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями.

Согласно сведениям Министерства здравоохранения Забайкальского края от 25.07.2023г. ФИО2 препарат «Эноксапарин натрия» был отпущен ДД.ММ.ГГГГ на 5 дней, ДД.ММ.ГГГГ на 68 дней, ДД.ММ.ГГГГ на 34 дня, ДД.ММ.ГГГГ на 37 дней, ДД.ММ.ГГГГ на 37 дней, ДД.ММ.ГГГГ на 37 дней.

Таким образом, судом установлено, что ФИО2 не была обеспечена в полном объеме в 2022 году, в 2023г. препаратом постоянного применения «Эноксапарин натрия», в связи с недостаточным его поступлением.

Данные обстоятельства, свидетельствуют о том, что ФИО2 испытывает моральные страдания, поскольку необеспечение истца препаратом постоянного применения «Эноксапарин натрия» создает угрозу ее жизни, значительно снижает качество жизни.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 ГК РФ).

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее незащищенным категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Принимая во внимание, что ФИО2 на протяжении длительного времени не была своевременно обеспечена препаратом постоянного применения «Эноксапарин натрия», право на которое у нее имеется, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о компенсации морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, исходя из предмета рассматриваемого спора, соблюдая баланс интересов сторон, суд полагает возможным определить компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу истца в размере 100000 руб.

При таких обстоятельствах требования истца подлежат удовлетворению частично.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию морального вреда в размере 100000 (сто тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда, через Могочинский районный суд в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Председательствующий

судья А.А. Иванова

мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.