Решение по делу № 2-982/2025 от 31.07.2025 | Фрунзенский районный суд г. Саратова (Саратовская область)

Дело № 2-982/2025

64RS0048-01-2025-000807-80

Решение

Именем Российской Федерации

31 июля 2025 года г. Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе председательствующего судьи Левиной З.А., при ведении протокола помощником судьи Никитиной А.М., с участием представителя прокуратуры Кировского района г. Саратова – помощника прокурора Кировского района г. Саратова Бабитова М.К., представителя ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника №1» - ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кировского района г. Саратова в интересах ФИО2 к министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника №1» о возложении обязанности выписывать рецепты на лекарственные препараты, обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Кировского района г. Саратова обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к министерству здравоохранения Саратовской области ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника №1» о возложении обязанности выписывать рецепты на лекарственные препараты, обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда. Просит суд обязать ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» выписывать льготные рецепты на имя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат «Пазопаниб» из расчета 800 мг в сутки до изменения рекомендаций. Обязать министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом «Пазопаниб» из расчета 800 мг в сутки до изменения рекомендаций. Взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб. Решение суда по п.п. 1, 2 обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ. Свои требования основывает на следующем.

Прокуратурой Кировского района г. Саратова на основании обращения ФИО2 проведена проверка по вопросу нарушения законодательства о здравоохранении в части льготного лекарственного обеспечения, по результатам которой установлено следующее. ФИО2 является инвалидом 1 группы, наблюдается и состоит на диспансерном учете с диагнозом «<данные изъяты>)» с 28.06.2022 года в ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» (далее – ГУЗ «СГМП № 1) и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

13.02.2024 года, в связи с вышеуказанным диагнозом, ФИО2 на основании решения онкологического консилиума ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» рекомендован лекарственный препарат «Пазопаниб» в дозе 800 мг в сутки постоянно.

В целях обеспечения ФИО2, в феврале 2024 года, на лекарственный препарат «Пазопаниб» 400 мг №60 ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» подана первичная дополнительная персонифицированная заявка в Министерство здравоохранения Саратовской области. В августе 2024 года на лекарственный препарат «Пазопаниб» 400 мг №60 подана персонифицированная заявка в Министерство здравоохранения Саратовской области на 12 месяцев 2025 года в количестве 13 упаковок в электронной форме «е-Фарма 2-льгота».

Вместе с тем, в нарушение указанных норм действующего законодательства ФИО2 лекарственным препаратом «Пазопаниб» надлежащим образом не обеспечивается.

Прокуратурой района по поступившему обращению проведена проверка лекарственного обеспечения ФИО2 препаратом «Пазопаниб», в ходе которой установлено, что ГУЗ «СГМП № 1» 24.03.2025 выписан рецепт № 1000022443 на препарат «Пазопаниб» № 60 в дозировке 400, который был поставлен на отсроченное обеспечение, в связи с его отсутствием в аптеке.

Кроме того, ФИО2 ГУЗ «СГМП № 1» своевременно не выписывались рецепты на препарат «Пазопаниб» в мае, декабре 2024 года.

Отказ в обеспечении особо уязвимых категорий населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения лишает их права на качественную медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Обеспечение особо уязвимой категории населения лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям, является обязанностью регионального министерства здравоохранения, должностные лица которого нарушают конституционное право гражданина, являющегося инвалидом, на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Министерством здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» не принято должных мер в соответствии с их функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем нарушено право ФИО2 на получение социальной услуги, что могло повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина, вплоть до наступления летальных последствий.

В связи с неполучением необходимого лекарственного препарата ФИО2 испытывала, в том числе, физические и нравственные страдания, поскольку отсутствие препарата «Пазопаниб» усложняет процесс лечения и отрицательно сказывается на ее здоровье. Жизнь и здоровье ФИО2 напрямую зависят от длительного и постоянного применения данного препарата. При изложенных обстоятельствах ФИО2 имеет право на компенсацию морального вреда.

В судебном заседании представитель материального истца – помощник прокурора Кировского района г. Саратова Бабитов М.К. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель представителя ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника №1» - ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, просит суд в удовлетворении исковых требований отказать. При этом, доказательств подтверждающих выдачу рецептов на необходимые лекарственные препараты при явке ФИО2 в лечебное учреждение за указанные истцом периоды не представил.

Иные лица, участвующие в деле о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, их представители в судебное заседание явились, ходатайств об отложении слушания дела от них не поступало.

Кроме того, информация о времени и месте рассмотрения гражданского дела размещена на официальном сайте Фрунзенского районного суда г. Саратова http://fr.sar.sudrf.ru/.

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения явившихся участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 21.2 ч.2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

В разделе II Программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при новообразованиях.

Аналогичные приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно Приложению №1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, которым утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, лица, страдающие онкологическими заболеваниями, обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными препаратами.

Пунктом 24 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее – Закон № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Исходя из ст. 26.3.1 Закона № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, в том числе исходя из установленных законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации критериев нуждаемости, вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным Постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года № 386-П министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенный полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (п. 1 Положения).

Согласно п. 8 Положения министерство здравоохранения в сфере здравоохранения осуществляет функции, в том числе, по организации обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудование граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; разработке территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области; разработка порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; а также выполняет функции государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на министерство.

Как следует из материалов дел и установлено судом, прокуратурой Кировского района г. Саратова на основании обращения ФИО2 проведена проверка по вопросу нарушения законодательства о здравоохранении в части льготного лекарственного обеспечения.

В ходе проведения проверки установлено, что ФИО2 является инвалидом 1 группы, наблюдается и состоит на диспансерном учете с диагнозом «<данные изъяты>)» с 28.06.2022 года в ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» (далее – ГУЗ «СГМП № 1) и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

В августе 2024 года на лекарственный препарат «Пазопаниб» 400 мг №60 подана персонифицированная заявка в министерство здравоохранения Саратовской области на 12 месяцев 2025 года в количестве 13 упаковок в электронной форме «е-Фарма 2-льгота».

Вместе с тем, в нарушение указанных норм действующего законодательства ФИО2 лекарственным препаратом «Пазопаниб» надлежащим образом не обеспечивается, так ГУЗ «СГМП № 1» 24.03.2025 года был выписан рецепт № 1000022443 на препарат «Пазопаниб» № 60 в дозировке 400, который был поставлен на отсроченное обеспечение, в связи с его отсутствием в аптеке. Так, согласно реестру рецептов, ФИО2 не была обеспечена лекарственным препаратом в период с 20.06.2024 года по 09.07.2024 года, и с 07.06.2024 года по 17.06.2024 года.

Судом так же установлено, что ФИО2 ГУЗ «СГМП № 1» своевременно не выписывались рецепты на препарат «Пазопаниб» декабре 2024 года, что подтверждается соответствующими листами приема (л.д. 33-39), а именно 10.12.2024 года, 18.12.2024 года.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения требований прокурора о возложении обязанности на ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» выписывать льготные рецепты на имя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат «Пазопаниб» из расчета 800 мг в сутки до изменения рекомендаций, на министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом «Пазопаниб» из расчета 800 мг в сутки до изменения рекомендаций. Решение суда в части обеспечивать лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей ФИО2, характер заболевания.

Учитывая обстоятельства причинения истцу вреда, степень вины и тот факт, что необеспечение истца лекарственным препаратом и не выдача соответствующих рецептов имели место в вышеуказанные периоды, характер физических и нравственных страданий истца, которые она, безусловно, испытывала, а также требования разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., с каждого из ответчиков.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Кировского района г. Саратова в интересах ФИО2 к министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника №» о возложении обязанности выписывать рецепты на лекарственные препараты, обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, – удовлетворить частично.

Обязать ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» выписывать льготные рецепты на имя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат «Пазопаниб» из расчета 800 мг в сутки до изменения рекомендаций.

Обязать министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Пазопаниб» из расчета 800 мг в сутки до изменения рекомендаций.

Взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб. Решение суда по п.п. 1, 2 обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ. Свои требования основывает на следующем.

Взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>) в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) в счет компенсации морального вреда - 10000руб.

Взыскать с ГУЗ «Саратовская городская межрайонная поликлиника № 1» (ИНН <***>) в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) в счет компенсации морального вреда - 10000руб.

Решение суда в части возложения обязанности выписывать рецепты на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, обеспечивать лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Фрунзенский районный суд г. Саратова.

Мотивированное решение изготовлено 14 августа 2025 года.

Судья З.А. Левина