Решение по делу № 2-2723/2022 от 28.02.2023 - о признании недействительными справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования.

Дело № 2-564/2023 (2-2723/2022)

УИД: 61RS0013-01-2022-004129-47

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 февраля 2023 г. г. Гуково Ростовская область

Гуковский городской суд Ростовской области

в составе председательствующего - судьи Козинцевой И.Е.,

при секретаре Матвиевской Л.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Клищенко ФИО8, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, третье лицо МБУЗ ЦГБ г. Гуково, о признании недействительными справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования,

установил:

истец обратился с указанным иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 С.П. обратился с заявлением о назначении ЕДВ и с заявлением о назначении пенсии по инвалидности. ФИО3 С.П. назначена пенсия по инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ и ежемесячная денежная выплата с ДД.ММ.ГГГГ. В числе рассмотренных территориальным органов ПФР документов, находилась справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО3 С.П. с ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность 1 группы вследствие общего заболевания на срок до ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ выплата пенсии и ЕДВ продлена ФИО3 С.П. на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО3 С.П. с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена инвалидность 1 группы вследствие общего заболевания бессрочно. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» ФИО3. На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ MСЭ по <адрес>» ФИО3, согласно которому на бумажном носителе в сохранившемся архиве не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО3 ФИО1 пенсии и ЕДВ ФИО3 С.П. прекращена с ДД.ММ.ГГГГ в связи с предоставлением письма ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО3.

На основании изложенного, истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО3, об установлении ФИО3 С.П. первой группы инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ повторно бессрочно.

ФИО2 пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, ответчики ФИО3 С.П., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, просили о рассмотрении дела в свое отсутствие.

ФИО2 третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований МБУЗ «ЦГБ» <адрес>, в судебное заседание не явился по неизвестным суду причинам, извещен о рассмотрении дела надлежащим образом.

ФИО2 ответчика ФИО3 С.П. - ФИО3 Л.П. в судебном заседании иск не признала, в удовлетворении исковых требований просила отказать.

На основании ч.5 ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав ФИО2 ответчика, изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено и подтверждается представленными по делу доказательствами, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 С.П. обратился с заявлением о назначении ЕДВ и с заявлением о назначении пенсии по инвалидности. ФИО3 С.П. была назначена пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата. В числе рассмотренных территориальным органов ПФР документов, представлены справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО3 С.П. с ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность 1 группы вследствие общего заболевания на срок до ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ выплата пенсии и ЕДВ продлена ФИО3 С.П. на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО3 С.П. с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена инвалидность 1 группы вследствие общего заболевания бессрочно.

Выплата пенсии и ЕДВ ФИО3 С.П. прекращена с ДД.ММ.ГГГГ на основании решений руководителя территориального органа ПФР.

ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО3 С.П. проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро № от ДД.ММ.ГГГГ. По результатам МСЭ установлено, что на момент проведения экспертизы ДД.ММ.ГГГГ у ФИО3 С.П. имелись стойкие значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, обусловленные заболеваниями, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности организма 3 степени в соответствии с действовавшими ДД.ММ.ГГГГ нормативными правовыми документами по МСЭ. Решение бюро № от ДД.ММ.ГГГГ, установившего 1 группу инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно и выдавшего справку серии МСЭ -2013 №, не изменено.

Согласно статье 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Минздравсоцразвития ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган ФИО2 социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

То есть признание гражданина инвалидом первой группы свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

На основании статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу статьи 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГПК РФ) обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В нарушение положений статей 56, 57 ГПК Российской Федерации письменных доказательств, отвечающих критерию достаточности, о ненадлежащем прохождении медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ответчиком ФИО3 С.П. ДД.ММ.ГГГГ, истцом в материалы дела не представлено.

Согласно ответу МБУЗ «ЦГБ» <адрес>, ФИО3 С.П. направлялся на освидетельствование в бюро медико - социальной экспертизы: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ответу и отзыву ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО3, ФИО3 С.П. установлена в бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО3 первая группа инвалидности, с причиной инвалидности «общее заболевание», бессрочно (с ДД.ММ.ГГГГ). В федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ), используемой с января 2014 года, имеются сведения о проведении ДД.ММ.ГГГГ медико-социальной экспертизы ФИО3 С.П. с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации в бюро № — филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО3. По результатам проведенной медико-социальной экспертизы ФИО3 С.П. разработана ИПРИ №.37.61/2018. В сохранившемся бумажном архиве бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ но <адрес>» ФИО3 за период с 2010 года по 2017 год данных о проведении мсдико-социальиой экспертизы ФИО3 С.П. не имеется. Медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ но <адрес>» ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ проведена в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ. По результатам МСЭ установлено, что на момент проведения экспертизы ДД.ММ.ГГГГ у ФИО3 С.П. имелись стойкие значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, обусловленные заболеваниями, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности организма 3 степени в соответствии с действовавшими ДД.ММ.ГГГГ нормативными правовыми документами по МСЭ. Решение бюро № от ДД.ММ.ГГГГ, установившего 1 группу инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно и выдавшего справку серии МСЭ -2013 №, не изменено. Сведения о проведенной МСЭ направлены в ФИО2 пенсионного и социального страхования РФ по РО.

Как следует из ответа Территориального ФИО2 обязательного медицинского страхования <адрес>, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имеются сведения об обращении за медицинскими услугами в отношении ФИО3 С.П., в том числе по поводу заболеваний, приводящих к ограничению категорий жизнедеятельности.

Как следует из ответа Отдела МВД по <адрес>, в отношении ФИО3 С.П. принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела №.

также ответчиком ФИО3 С.П. представлены в судебное заседание: Обратные талоны ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО3 Бюро № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, а также медицинские документы: медицинская карта амбулаторного больного, из которой следует, что он неоднократно обращался в медицинские учреждения <адрес> за медицинской помощью и непосредственно перед направлением на МСЭ в связи с хроническими заболеваниями. В связи с чем, имеются записи о дополнении посыльного листа на МСЭ ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. Из выписного эпикриза следует, что 26.093.2012 выполнена операция, «ампутация правой и левой нижних конечностей».

Таким образом, представленные ответчиками в материалы дела доказательства, подтверждающие то обстоятельство, что ФИО3 С.П. повторно проходил надлежащим образом ДД.ММ.ГГГГ переосвидетельствование в бюро МСЭ №, при этом, не нарушая порядок проведения медико-социальной экспертизы, не опровергнуты в судебном заседании ФИО2 истца.

Кроме того, проведенная ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО3 С.П. медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ но <адрес>» ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ, подтвердила, что ответчик ФИО3 С.П. является инвали<адрес> группы бессрочно.

В силу установленных юридически значимых обстоятельств по делу, суд считает, что ответчик ФИО3 С.П. на законных основаниях повторно проходил медико-социальную экспертизу ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе бюро № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес>, в установленном порядке, не нарушая правил и порядка прохождения медицинского освидетельствования, с целью получения справки и пенсии по инвалидности.

В связи с вышеизложенным, основания для удовлетворения исковых требований ФИО2 пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> отсутствуют.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ИНН <***>) о признании недействительными с момента выдачи справки серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданных Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО3, об установлении Клищенко ФИО9 повторно первой группы инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья И.Е. Козинцева

Решение в окончательной форме изготовлено 06.03.2023