УИД: 62RS0004-01-2022-004435-66

Производство № 2-896/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Рязань 09 февраля 2023 года

Советский районный суд города Рязани в составе председательствующего судьи Мечетина Д.В.,

при секретаре судебного заседания Макаровой Ю.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГУ – Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты. В обоснование исковых требований указала, что с дд.мм.гггг. она работает в <...> в должности <...> 22 и дд.мм.гггг. в рамках исполнения своих должностных обязанностей она имела профессиональный контакт с <...> ФИО2, находящейся на стационарном лечении в <...> с диагнозом: <...>, путем проведения исследования крови. дд.мм.гггг. истец обратилась в поликлинику с жалобами на <...>, где на основании экспресс-теста от дд.мм.гггг. ей был поставлен диагноз: <...> С дд.мм.гггг. ей был выдан листок нетрудоспособности №. дд.мм.гггг. протоколом расследования № врачебная комиссия ГБУ РО «Скопинский ММЦ» признала случай ее заболевания страховым. В целях осуществления ей необходимых страховых выплат, работодатель направил все необходимые документы в ГУ - Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, однако, ответчик ответом от дд.мм.гггг. № отказал в выплате страхового возмещения по причине того, что документы о признании случая страховым были представлены в ФСС после дд.мм.гггг.. Истец считала отказ ответчика незаконным, поскольку заболевание наступило при исполнении трудовых обязанностей и в период действия Указа Президента от 06.05.2020 № 313. Просила признать заболевание <...> ФИО1 <...>, произошедшее дд.мм.гггг. в ГБУ РО «Скопинский ММЦ» страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»; признать за ФИО1 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 руб. и обязать ответчика произвести ФИО1, 08.12.1975 страховую выплату в размере 68 811 руб.

Определением от дд.мм.гггг. по настоящему гражданскому делу произведена замена ответчика - ГУ – Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации его правопреемником – Отделением фонда пенсионного и социального страхования.

Истец ФИО1, надлежащим образом извещенная о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представила заявление на рассмотрение дела в ее отсутствие, которое приобщено к материалам дела.

Представитель ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области в суд не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, об отложении слушания дела не просил. В письменном отзыве на исковое заявление исковые требования не признал, просил суд в их удовлетворении отказать, наличие признаков страхового случая не оспаривал.

Представитель третьего лица ГБУ РО «Скопинский ММЦ», надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Прокурор, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, об отложении слушания дела не просил.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, полагая возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, исследовав материалы дела в полном объеме, оценив представленные доказательства, приходит к следующему.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее по тексту – Указ от 06.05.2020 № 313) определено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии со ст. 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с пп. «б» п. 2 Указа от дд.мм.гггг. № одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р (далее по тексту – Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с пп. «б» п. 4 Указа от 06.05.2020 № 313, составляет 68 811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п. 6 Указа от 06.05.2020 № 313).

Таким образом, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе от 06.05.2020 № 313: врача или среднего, или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи;

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р;

заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию;

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В судебном заседании бесспорно установлено, что с дд.мм.гггг. истец работает в <...> в должности <...>, что подтверждается сведениями, внесенными в трудовую книжку истца, справкой № от дд.мм.гггг., а также трудовым договором № от дд.мм.гггг..

22 и дд.мм.гггг. в рамках исполнения своих должностных обязанностей она имела профессиональный контакт с <...> ФИО2, находящейся на стационарном лечении в <...> с диагнозом: <...>.

дд.мм.гггг. истец обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «Скопинский ММЦ» с жалобами на <...>, где на основании экспресс-теста от дд.мм.гггг. ей был поставлен диагноз: <...>

Указанное заболевание входит в перечень, утвержденный Распоряжением от 15.05.2020 № 1272-р.

С дд.мм.гггг. истцу был выдан листок нетрудоспособности №.

Актом санитарно-эпидемиологического расследования установлена связь заболевания, повлекшего собой временную нетрудоспособность, вызванного подтвержденной лабораторными методами новой коронавирусной инфекцией, с неисполнением трудовых обязанностей.

Изложенные обстоятельства установлены на основании исследованных в судебном заседании письменных доказательств, представленных стороной истца в материалы дела, и ответчиком в ходе рассмотрения дела не оспаривалось.

Возражая против удовлетворения заявленных истцом исковых требований, ответчик сослался на то, что уведомление о заболевании работника ФИО1 вместе с уведомлением о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая от ГБУ РО «Скопинский ММЦ» поступили в региональное отделение только дд.мм.гггг.; расследование случая заболевания COVID-19 медработника ФИО1 проведено ее работодателем ГБУ РО «Скопинский ММЦ» только дд.мм.гггг., то есть спустя 7 месяцев после возникновения данного заболевания; расследование случая заболевания ФИО1 было проведено созданной ее работодателем Комиссией без участия представителя территориального органа Фонда; согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от дд.мм.гггг. № ГБУ РО «Скопинский ММЦ» случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой для осуществления единовременной страховой выплаты, а поскольку с дд.мм.гггг. Временное положение о расследовании страховых случаев отменено, а проведение Комиссией расследования в нелегитимном составе влечет недействительность принятого решения о признании данного случая страховым, составление протокола от дд.мм.гггг. № и признание работодателем случая страховым не влечет правовых последствий и не порождает у ответчика каких-либо обязательств.

С приведенной позицией ответчика суд не соглашается ввиду следующего.

Порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники), в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, регламентирован Временным положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от дд.мм.гггг. (далее – Постановление № от дд.мм.гггг.).

Указанное постановление вступило в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с дд.мм.гггг., и действует по дд.мм.гггг., на что указано в п. 2 постановления.

В соответствии с п. 2 Постановления № 239 от 20.02.2021 при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Постановления № 239 от 20.02.2021). Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п. 4 Постановления № 239 от 20.02.2021).

Согласно п. 5 Постановления № 239 от 20.02.2021 по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

При этом, в соответствии с п. 6 Постановления № 239 от 20.02.2021 Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в п. 5 указанного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В судебном заседании установлено, что после установления у истца заболевания ГБУ РО «Скопинский ММЦ» в соответствии с п. 2 Постановления № 239 от 20.02.2021 оформило уведомление о развитии у медицинского работника, полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания и приказом ГБУ РО «Скопинский ММЦ» создана медицинская комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью истца, в состав которой, вопреки утверждению ответчика была включена консультант отдела страхования профессиональных рисков ГУ-Рязанского РО Фонда социального страхования РФ ФИО3

Протоколом врачебной комиссии № от дд.мм.гггг. принято решение о признании случая повреждения здоровья истца подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения.

Справка по результатам расследования страхового случая, содержащая все необходимые сведения в соответствии с п. 5 Постановления № от дд.мм.гггг., была направлена ответчику.

По результатам рассмотрения представленных документов письмом № ответчик сообщил ГБУ РО «Скопинский ММЦ» о том, что в связи с представлением комплектов оригиналов документов на сотрудников, в том числе и истца, после дд.мм.гггг. отсутствуют основания для рассмотрения вопроса о назначении им единовременной выплаты.

Вместе с тем, суд приходит к выводу о том, что допущенные ГБУ РО «Скопинский ММЦ» нарушения сроков направления ответчику уведомления о развитии у медицинского работника, полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, приказа о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая, сроков проведения расследования страхового случая и принятия решения о признании случая повреждения здоровья медицинского работника, подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, сроков направления документов для осуществления единовременной страховой выплаты не влекут недействительности принятого врачебной комиссией решения и при установлении факта наступления страхового случая не могут являться препятствием к получению истцом указанной выплаты, поскольку обратное свидетельствовало бы о нарушении ее прав.

Вопреки утверждению стороны ответчика со ссылкой на положения п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, ГБУ РО «Скопинский ММЦ» не может в рассматриваемых правоотношениях являться причинителем вреда.

Кроме того, Указом Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» (далее - Указ от 15.07.2022 № 464) Указ от 06.05.2020 № 313 с 15.07.2022 признан утратившим силу.

Пунктами 2 и 3 Указа от 15.07.2022 № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных Указом от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий, перечисленных в Указе от 06.05.2020 № 313, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что страховая выплата подлежит осуществлению истцу в силу прямого указания, содержащегося в Указе от 15.07.2022 № 464.

Довод стороны ответчика о том, что после дд.мм.гггг. включительно проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до дд.мм.гггг. и закончившихся их выздоровлением для признания их страховыми случаями по пп. «б» п. 2 Указа от дд.мм.гггг. № по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду его отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от дд.мм.гггг. № нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев, правового значения для рассматриваемого спора не имеет, поскольку, как установлено в судебном заседании, расследование случая причинения вреда здоровью истца было проведено дд.мм.гггг. с составлением протокола № от дд.мм.гггг., в связи с чем комиссия обоснованно руководствовалась Временным положением о расследовании страховых случаев, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от дд.мм.гггг. №.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что все необходимые условия для признания случая страховым имеются (истец работает в медицинской организации в должности, указанной в Указе от 06.05.2020 № 313, при исполнении ею трудовых обязанностей ее здоровью причинен вред в виде развития у нее заболевания вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р, заболевание получено ею непосредственно при работе с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), заболевание истца подтверждено лабораторными методами исследования, заболевание повлекло за собой временную нетрудоспособность), в связи с чем заявленные истцом исковые требования являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 (ИНН №) к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты – удовлетворить.

Признать заболевание <...> ФИО1 <...>, произошедшее дд.мм.гггг., страховым случаем.

Признать за ФИО1 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 руб.

Возложить на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области обязанность произвести ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд города Рязани в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья – подпись. Д.В.Мечетин