Дело № 2-232/2022
УИД 21RS0014-01-2022-000289-98
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 июня 2022 года п. Урмары
Урмарский районный суд Чувашской Республики
В составе:
председательствующего судьи Калининой Л.А.,
при секретаре судебного заседания Кузьминой С.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО "СК "Чувашия-Мед" к ИГИ о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,
УСТАНОВИЛ:
АО СК «Чувашия – Мед» обратилось в суд с иском к ИГИ о возмещении средств, затраченных на лечение ВАС в размере 154525,24 руб. В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Урмарского районного суда ЧР от (дата) ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ при котором был причинен вред здоровью ВАС
ВАС была застрахована в АО «СК «Чувашия-Мед» (медицинский полис ОМС №).
Согласно договоров №, №, № от (дата) заключенных между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Батыревская ЦРБ» МЗ ЧР, БУ ЧР «Канашский межтерриториальный медицинский центр» МЗ ЧР, БУ «Республиканская клиническая больница» МЗ ЧР, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» МЗ ЧР, договоров № от (дата) и № от (дата) заключенных между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Урмарская ЦРБ» МЗ ЧР, договора № от (дата) заключенного между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным ондом ОМС ЧР и БУ «Урмарская ЦРБ» МЗ ЧР, АО «СК «Чувашия-Мед» обязалось оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу, указанными лечебными учреждениями, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Размер средств затраченных на лечение потерпевшей ВАС в больнице составляет: - 602,15 руб. – в БУ «Батыревская ЦРБ» МЗ ЧР; - 147237,19 руб. – в БУ ЧР «Канашский межтерриториальный медицинский центр» МЗ ЧР; - 1622,54 руб. – в БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» МЗ ЧР; - 3025,06 руб. – в БУ «Урмарская ЦРБ» МЗ ЧР, - 2038,30 руб. - в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» МЗ ЧР. Всего 154525,24 руб.
Указанные денежные средства, затраченные на лечение ВАС в перечисленных лечебных учреждениях были возмещены им ОАО «СК «Чувашия-Мед» за счет денежных средств обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с указанным законом, страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Ссылаясь на указанную норму закона, а так же на ст.ст. 15, 1064, 965, 1081 ГК РФ истец просил взыскать с ответчика указанную выше денежную сумму.
Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед» МНН, будучи надлежащим образом извещенной о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явилась. Суду представила заявление в котором просила рассмотреть дело без ее участия. В заявлении указала так же что исковые требования поддерживает в полном объеме и просит их удовлетворить.
Ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, причину неявки суду не сообщил, возражений на иск не представил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело без его участия.
Суд, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующему.
В силу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствие с ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Из материалов дела следует, что приговором Урмарского районного суда Чувашской Республики от (дата), вступившим в законную силу (дата) ИГИ. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, а именно в том, что он (дата) около 03 часов 30 минут, управляя автомобилем марки Лада Приора с государственным регистрационным знаком №, в котором находилась пассажир ВАС, при следовании в темное время суток на (адрес изъят), в нарушение требований п.п. 1.3, 2.1.1, 9.1(1), 9.4, 9.7, 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от (дата) №, не предвидя наступления общественно-опасных последствий своих действий, не справился с управлением транспортным средством, в результате чего пересек горизонтальную разметку, разделяющую транспортные потоки противоположных направлений, выехал на полосу встречного движения, где совершил наезд на барьерное ограждение полосы встречного движения.
В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажир ВАС получила сочетанную травму в виде черепно-мозговой травмы в форме ушиба головного мозга средней тяжести, ушиба правого полушария мозжечка, линейного перелома затылочной кости справа с переходом на заднюю черепную ямку, в большое затылочное отверстие, раны волосистой части головы, закрытого перелома правой ключицы со смещением отломков, ушиба правого легкого пневматорекса справа, полного травматического отрыва с размозжением левой стопы на уровне голеностопного сустава, травматического отрыва с размозжением правой стопы, ран правой голени, которая оценивается как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
ВАС является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия - Мед" по полису обязательного медицинского страхования №.
В связи с полученными травмами ВАС была оказана медицинская помощь медицинскими учреждениями: БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» МЗ ЧР, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» МЗ ЧР, БУ «Республиканская клиническая больница» МЗ ЧР, БУ «Батыревская ЦРБ» МЗ ЧР, БУ «Урмарская ЦРБ» МЗ ЧР, что подтверждается справками указанных лечебных учреждений № от (дата), № от (дата), № б/н от (дата), № от (дата), № от (дата) и № от (дата) на л.д. 55-61.
На лечение потерпевшей в указанных лечебных учреждениях было затрачено: - 602,15 руб. – в БУ «Батыревская ЦРБ» МЗ ЧР; - 147237,19 руб. – в БУ ЧР «Канашский межтерриториальный медицинский центр» МЗ ЧР; - 1622,54 руб. – в БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» МЗ ЧР; - 3025,06 руб. – в БУ «Урмарская ЦРБ» МЗ ЧР, - 2038,30 руб. - в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» МЗ ЧР, всего 154525,24 руб., что подтверждается теми же вышеназванными справками.
В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от (дата) N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно договоров №, №, № от (дата) заключенных между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Батыревская ЦРБ» МЗ ЧР, БУ ЧР «Канашский межтерриториальный медицинский центр» МЗ ЧР, БУ «Республиканская клиническая больница» МЗ ЧР, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» МЗ ЧР, договоров № от (дата) и № от (дата) заключенных между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Урмарская ЦРБ» МЗ ЧР, договора № от (дата) заключенного между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным ондом ОМС ЧР и БУ «Урмарская ЦРБ» МЗ ЧР, АО «СК «Чувашия-Мед» обязалось оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу, указанными лечебными учреждениями, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. (л.д.14-53)
Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ВАС были оплачены страховой компанией АО «СК «Чувашия-Мед» в полном объеме в сумме всего 154525,24 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед» (л.д. 54).
Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Учитывая изложенное суд приходит к выводу о том, что исковые требования АО «СК «Чувашия-Мед» являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию почтовые расходы в размере 62,00 руб.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Муниципального образования Урмарский район Чувашской Республики в сумме 4290,51 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ИГИ в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия - Мед»: - 154525 (Сто пятьдесят четыре тысячи пятьсот двадцать пять) руб. 24 коп. в счет возмещения средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления в больнице; - 62 (Шестьдесят два) руб. 00 коп. в счет возмещения почтовых расходов.
Взыскать с ИГИ госпошлину в доход местного бюджета в сумме 4290 (Четыре тысячи двести девяносто) руб. 51 коп.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня его принятия через Урмарский районный суд Чувашской Республики.
Судья Калинина Л.А.