№ 2-1-1022/2025

57RS0012-01-2025-001728-79

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июля 2025 г. г. Ливны Орловская область

Ливенский районный суд Орловской области в составе

председательствующего судьи Гончаровой О.Н.,

при секретаре Смоляковой О.Ю.,

с участием старшего помощника прокурора

Ливенской межрайонной прокуратуры ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда гражданское дело по иску Ливенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Безземельной С.М. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечивать лекарственными препаратами и возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области в интересах Безземельной С.М. обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечивать лекарственными препаратами и возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование иска указала, что в ходе прокурорской проверки было установлено, что Безземельной С.М. состоит на <данные изъяты> в БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», имеет диагноз "<данные изъяты>, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий.

По медицинским показаниям Безземельной С.М. назначены лекарственные препараты <данные изъяты>, однако Безземельной С.М. обеспечивалась лекарственными препаратами несвоевременно.

Лечащим врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ Безземельной С.М. выписан рецепт № на получение лекарственного препарата <данные изъяты>», который ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, а ДД.ММ.ГГГГ рецепт аннулирован.

ДД.ММ.ГГГГ Безземельной С.М. выписан рецепт № на лекарственный препарат <данные изъяты>», который ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, а ДД.ММ.ГГГГ аннулирован.

ДД.ММ.ГГГГ Безземельной С.М. выписан рецепт № на лекарственный препарат <данные изъяты>», который ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, а ДД.ММ.ГГГГ аннулирован.

ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО2 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по <данные изъяты>», который ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, находится на отсроченном обеспечении.

ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО2 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по <данные изъяты>», который ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку,ДД.ММ.ГГГГ аннулирован.

ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО2 выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по <данные изъяты>», который ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, находится на отсроченном обеспечении.

Поскольку Безземельной С.М. необходимо продолжать лечение, ею за счет собственных средств приобретены лекарственные препараты <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 582,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 144,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3325,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 112,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3166,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 352,17 рублей.

Прокурор просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать Безземельной С.М. лекарственным препаратами <данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение в этой части к немедленному исполнению, взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Безземельной С.М. денежные средства в размере 7681,17 рублей в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов.

Истец Безземельной С.М. в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлена надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлены надлежащим образом.

Выслушав пояснения старшего помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям:

Конституция Российской Федерации провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, в котором охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7), и гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В пунктах 4, 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ закреплено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с частями 7 - 9 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ организация обеспечения лиц, в том числе после трансплантации органов и (или) тканей, лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке. В целях обеспечения этих лиц лекарственными препаратами уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, осуществляет ведение Федерального регистра лиц, перечисленных в части 7 названной статьи, в том числе лиц, после трансплантации органов и (или) тканей. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации осуществляют ведение регионального сегмента федерального регистра и своевременное представление сведений, содержащихся в нем, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Согласно статье 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Законом Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области устанавливаются меры социальной поддержки по льготному обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета.

Согласно ч.1 статьи 4 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942 –ОЗ контроль за льготным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан осуществляет орган исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения.

Приказом Минздрава России от 1 июня 2020 г. № 526н утвержден Порядок осуществления мониторинга движения и учета в субъектах Российской Федерации лекарственных препаратов, доведения до сведения уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации полученных по результатам мониторинга данных и согласования перераспределения лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, где предусмотрено обеспечение соответствующими препаратами лиц, в том числе, после трансплантации органов и (или) тканей.

Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Орловской области.

В соответствии с пунктом 1 названного Положения, Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В силу статьи 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

Судом установлено, что ФИО2 является региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача.

Из материалов дела следует, что Безземельной С.М. назначено лечение лекарственными препаратами <данные изъяты> в связи, с чем врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» выписаны соответствующие рецепты (л.д.16-20).

Рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, был ДД.ММ.ГГГГ аннулирован.

Рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, был ДД.ММ.ГГГГ аннулирован.

Рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, был ДД.ММ.ГГГГ аннулирован.

Рецепт № ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата по <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, находится на отсроченном обеспечении.

Рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата по <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, был ДД.ММ.ГГГГ аннулирован.

Рецепт № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата по <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ предъявлен в аптеку, находится на отсроченном обеспечении.

Поскольку Безземельной С.М. нуждается в постоянном применении лекарственных препаратов, ею за счет собственных средств приобретены лекарственные препараты <данные изъяты>» ДД.ММ.ГГГГ на сумму 582,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 144,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3325,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 112,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3166,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 352,17 рублей.

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимых для лечения лекарственных препаратов <данные изъяты>» в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба в связи, с чем подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение Безземельной С.М. лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, поэтому исковые требования удовлетворяются.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать Безземельной С.М. лекарственными препаратами может привести к высокому риску развития осложнений её здоровья из-за их отсутствия, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198,212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск Ливенской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Безземельной С.М., удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) обеспечивать Безземельной С.М. (паспорт №) лекарственными препаратами <данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями на весь период лечения вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) за счет казны Орловской области в пользу Безземельной С.М. (паспорт №) денежные средства в размере 7681 ( семь тысяч шестьсот восемьдесят один) рубль 17 копеек в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты>».

Решение в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать Безземельной С.М. лекарственными препаратами подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия.

Судья