Решение по делу № 2-291/2023 от 18.01.2023 - о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в размере 41 000 руб., компенсации морального вреда в размере 100 000 руб. и взыскании денежных средств затраченных на оплату оказанных юридических услуг в размере 21 000 руб.

Дело №

УИД-05RS0№-64

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Мамаева А.К.,

при секретаре судебного заседания – ФИО4,

с участием помощника прокурора <адрес> ФИО6,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Дагестан по доверенности – ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в защиту интересов ФИО1 и ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в размере 41 000 руб., компенсации морального вреда в размере 100 000 руб. и взыскании денежных средств затраченных на оплату оказанных юридических услуг в размере 21 000 руб.,

установил:

Прокурор <адрес> Республики Дагестан в защиту интересов ФИО1 и ФИО2 обратился в суд с учетом уточненных требований к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой города во исполнение поручения прокуратуры Республики Дагестан проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении прав его ребенка-инвалида несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., на бесплатное лекарственное обеспечение, компенсации расходов за приобретенные за свой счет препараты и другим вопросам.

Проверкой установлено, что несовершеннолетняя ФИО1 состоит в региональном сегменте Федерального регистра по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по 12 высокозатратным нозологиям отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

ФИО1 состоит на учете и наблюдается у врача-педиатра в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» (далее - ЦГБ <адрес>).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 врачом детского психоневрологического отделения Университетской детской клинической больницы ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО3 в <адрес> поставлен диагноз «Рассеянный склероз, ремитирующее течение EDSS 1,0. ЧАЗН OU», в связи с чем ФИО1 нуждается в постоянном медикаментозном лечении.

В соответствии с медицинскими рекомендациями ФИО1 рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Интерферон бета-1а».

В соответствии с распоряжение Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» интерфероны, которые для эффективного лечения назначены ребенку-инвалиду ФИО1, определены как жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.

Проведенной проверкой установлено, что ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» поданы персонифицированные заявки в Министерство здравоохранения Республики Дагестан на получение ФИО1 в 2020 и 2021 годах препарата «Ребиф 44 мбт ( 0,5 мл)»: по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 12 упаковок; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 6 упаковок; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 6 упаковок; по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 13 упаковок.

Однако, ФИО1 при необходимом количестве в соответствии с выданными рецептами за ноябрь-декабрь 2020 года в размере 18 упаковок выдано лишь 6 упаковок. За 1 квартал 2021 года при необходимом количестве в размере 36 упаковок выдано лишь в марте 2021 года и в количестве 13 упаковок.

В связи с изложенным ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой <адрес> в адрес Министерства здравоохранения Республики Дагестан внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства, по результатам рассмотрения которого ФИО1 обеспечена необходимым количеством лекарственных средств.

В связи с несвоевременным выделением лекарственных средств и недостаточностыо выделенного количества необходимого лекарственного препарата отцом ребенка-инвалида ФИО2 вынужденно приобретены лекарственные средства на собственные денежные средства в размере 41 800 рублей, а именно ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11 400 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11 400 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 7 600 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11 400 рублей, что подтверждается соответствующими квитанциями.

За указанный период ФИО2 приобретены лекарственные —препараты на общую сумму 41 800 (сорок одна тысяча восемьсот) рублей, которые необходимо взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу заявителя.

Кроме того, ФИО2 произведены расходы в целях восстановления нарушенного права его несовершеннолетней дочери на бесплатное лекарственное обеспечение, а также для компенсации причиненных ему убытков за приобретенные за свой счет препараты.

Так, по договору с ООО «Партнер» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оплачены оказанные юридические услуги по подготовке письменных обращений в прокуратуру Республики Дагестан, Генеральную прокуратуру Российской Федерации, Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Упономоченпому по правам ребенка в <адрес>, Уполномоченному по правам ребенка в Российской Федерации в размере 10 000 (десять тысяч), что подтверждается также квитанцией № от ДД.ММ.ГГГГ, актом приема-сдачи оказанных юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ.

По договору с ООО «Партнер» № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оплачены оказанные юридические услуги по подготовке искового заявления в Советский районный суд <адрес> о взыскании с Министерства здравоохранения расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 7 000, что подтверждается также квитанциями № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ.

По договору с ООО «Партнер» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оплачены оказанные юридические услуги по подготовке письменных обращений в Генеральную прокуратуру Российской Федерации и в адрес председателя Советского районного суда <адрес> в размере 4 000 рублей, что подтверждается также квитанцией без номера от ДД.ММ.ГГГГ, актом приема-сдачи оказанных юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного просит суд взыскать с Министерство здравоохранения Республики Дагестан денежные средства, затраченные ФИО2 для приобретения ФИО1 лекарственных препаратов, в сумме 41 800 (сорок одна тысяча восемьсот) рублей. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан денежные средства, затраченные ФИО2 на оплату оказанных юридических услуг но подготовке заявления в суд и обращений в прокуратуру, в сумме 21 000 (двадцать одна тысяча) рублей. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан возмещение морального вреда, причиненного ФИО2, в сумме 100 000 (сто тысяч) рублей.

Представитель истца – помощник прокурора <адрес> ФИО6 в судебном заседании поддержал исковое заявление, просил его удовлетворить и дал объяснения, в основном аналогичные тексту искового заявления.

ФИО2 в судебном заседании поддержал исковое заявление, просил его удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Дагестан по доверенности ФИО7 в судебном заседании исковые требования в части взыскания денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в размере 41 000 руб. признала, в остальной части просила суд отказать в удовлетворении заявленных требований.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле и изучив письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Согласно Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41).

Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации".

Пункт 5 ст. 1 Федерального закона N 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статьей 19 названного выше Федерального закона N 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 в редакции от ДД.ММ.ГГГГ. "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Согласно ч. 3 ст. 80 Федерального закона N 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 ст. 83 этого Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Частью 5 ст. 37 этого же Закона установлено исключение из общего правила, состоящее в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных препаратов, чем те, которые включены в стандарт медицинской помощи.

Частью 9 ст. 83 названного Федерального закона установлено, что обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в п. 2 ч. 1 ст. 15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В силу ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды. В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги: дополнительная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского значения.

В ходе судебного разбирательства установлены и подтверждены материалами дела следующие обстоятельства.

ФИО1 является ребенком-инвалидом и имеет право на льготное обеспечение лекарственными средствами.

Из выписного эпикриза № карты: 56 704/2020 детского психоневрологического отделения Университетской детской клинической больницы ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО3 следует, что ФИО1 поставлен диагноз «Рассеянный склероз, ремитирующее течение EDSS 1,0. ЧАЗН OU», рекомендован лекарственный препарат интерферон бета-1а (Ребиф-44).

ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» поданы персонифицированные заявки в Министерство здравоохранения Республики Дагестан на получение ФИО1 препарата интерферон бета-1а (Ребиф-44).

Однако, ФИО1 при необходимом количестве 18 упаковок выдано лишь 17.11.2020г. 6 упаковок. За 1 квартал 2021 года при необходимом количестве в размере 36 упаковок выдано лишь в марте 2021 года и в количестве 13 упаковок.

Отец ФИО1, ФИО2 вынужден был приобрести названный препарат за собственный счет.

Расходы ФИО2 на приобретение жизненно важного для ФИО1 лекарственного препарата составили 41 800 руб., что подтверждается соответствующими квитанциями от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11 400 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11 400 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 7 600 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 11 400 рублей.

Гражданский кодекс Российской Федерации (далее ГК РФ) среди основных начал гражданского законодательства предусматривает обеспечение восстановления нарушенных прав (ст. 1) с использованием для этого широкого круга различных способов защиты, включающих в том числе и полное возмещение убытков (ст. 15).

Статьей 38 Конституции Российской Федерации и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (абзац второй пункта 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Приобретение ФИО2 лекарственных препаратов составляют убытки семьи, которые были обусловлены необеспечением Министерством здравоохранения Республики Дагестан возможности реализовать принадлежащее ФИО1 право на получение гарантированной законом государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения ее необходимыми лекарственными препаратами, вследствие чего возмещение этих расходов ее семье, в данном случае члену ее семьи - ФИО2, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения семьи ФИО2

Анализируя приведенные нормы права и установленные по делу обстоятельства, подтвержденные представленными в деле доказательствами, суд приходит к выводу, что указанную сумму в счет возмещения расходов на приобретение причитающегося ФИО1 бесплатно лекарственного препарата следует взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, к компетенции которого относится закупка и поставка лекарственных препаратов по программе льготного лекарственного обеспечения.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

В Постановлении Европейского Суда по правам человека от ДД.ММ.ГГГГ по делу "Максимов (Maksimov) против ФИО3" указано, что задача расчета размера компенсации является сложной. Она особенно трудна в деле, предметом которого является личное страдание, физическое или нравственное. Не существует стандарта, позволяющего измерить в денежных средствах боль, физическое неудобство и нравственное страдание и тоску. Национальные суды всегда должны в своих решениях приводить достаточные мотивы, оправдывающие ту или иную сумму компенсации морального вреда, присуждаемую заявителю. В противном случае отсутствие мотивов, например, несоразмерно малой суммы компенсации, присужденной заявителю, будет свидетельствовать о том, что суды не рассмотрели надлежащим образом требования заявителя и не смогли действовать в соответствии с принципом адекватного и эффективного устранения нарушения.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

В связи с допущенным Министерством здравоохранения Республики Дагестан бездействием в обеспечении дочери ФИО2 - ФИО1 жизненно необходимыми ей лекарственными препаратами, ФИО2 вынужден был приобретать препараты за собственные средства. Вопрос об компенсации понесенных затрат решен не был, поэтому он обратился с жалобой в прокуратуру.

По мнению суда, незаконные бездействия ответчика причинили ФИО2 нравственные и физические страдания, поскольку на протяжении 2 лет он не мог получить причитающиеся ему денежные средства.

Принимая во внимание фактические обстоятельства, с учетом требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о размере компенсации морального вреда 10 000 рублей.

В силу части 1 статьи 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Предусмотренная частью 1 статьи 100 ГПК РФ обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя и тем самым - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Именно поэтому в указанной норме закона речь идет, по существу, об обязанности суда установить баланс между правами лиц, участвующих в деле с учетом требований разумности и справедливости.

Так, исковое заявление и все необходимые доказательства в судебное заседание подготовлены и представлены прокурором при предъявлении иска, который в судебном заседании поддерживал исковые требования истца.

Суд не находит оснований для удовлетворения требований о взыскании расходов по оплате оказанных юридических услуг в размере 21 000 руб., поскольку не представлено доказательств, что виновные действия ответчика, допустившего нарушение, находятся в прямой причинно-следственной связи с понесенными расходами на оплату услуг представителя.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования прокурора <адрес> в защиту интересов ФИО1 и ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в размере 41 000 руб., компенсации морального вреда в размере 100 000 руб. и взыскании денежных средств затраченных на оплату оказанных юридических услуг в размере 21 000 руб., удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО2 денежные средства в счет компенсации понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 41 000 руб., в счет компенсации морального вреда 10 000 руб.

В удовлетворении исковых требований прокурора <адрес> в защиту интересов ФИО1 и ФИО2 о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Дагестан денежных средств затраченных на оплату оказанных юридических услуг в размере 21 000 руб., отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения его в мотивированной форме, через Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.К. Мамаев