Дело № 2-1895/2023

УИД 42RS0019-01-2023-004427-05

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г.Белово Кемеровской области-Кузбасса 12 сентября 2023 года

Беловский городской суд Кемеровской области

В составе председательствующего судьи Мухаревой С.А.

при ведении протокола секретарем судебного заседания Пекаревой Н.С.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса расходы на оказание медицинского помощи потерпевшему <данные изъяты> в размере 106 718 (сто шесть тысяч семьсот восемнадцать) руб. 68 коп.

Заявленные исковые требования мотивированы тем, что Постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № (вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ) установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ.

В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшему <данные изъяты>, который получал медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса.

В связи с полученными телесными повреждениями застрахованному лицу <данные изъяты> оказана медицинская помощь:

- стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> стоимость лечения составила 104 611,68 руб.;

- амбулаторное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> стоимость лечения составила 2 107,00 руб.

Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшему <данные изъяты> оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области, и составила 106 718 (сто шесть тысяч семьсот восемнадцать) руб. 68 коп.

Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи <данные изъяты> оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справками медицинских организаций о стоимости оказанной медицинской помощи потерпевшим. Вина ФИО2 в причинение тяжкого вреда здоровью человека, установлена постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации потерпевшему <данные изъяты> подлежат взысканию с ФИО1, причинившей вред здоровью застрахованного лица.

ДД.ММ.ГГГГ определением Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области (л.д.1) исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, было принято к производству.

Определением Центрального районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области ДД.ММ.ГГГГ гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, передано по подсудности в Беловский городской суд Кемеровской области для дальнейшего рассмотрения (л.д.28-29).

Информация о движении дела, времени и месте судебного заседанияразмещена на официальном сайте Беловского городского суда винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресуhttp://belovskygor.kmr.sudrf.ru/ в соответствии со статьей 113 ГПК РФ.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал, извещенный надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства, не обеспечил явку представителя в судебное заедание. В материалы дела представил заявление о рассмотрении дела в отсутствии истца. Исковые требования поддерживает в полном объеме. На вынесении решения в порядке заочного производства не возражает.

Ответчик ФИО1, извещался о времени и месте рассмотрения данного дела надлежащим образом в соответствии со ст.113 ГПК РФ, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте суда за срок, достаточный для обеспечения явки иподготовки к судебному заседанию, в суд не явился. Об уважительной причине неявки не сообщил, об отложении не просил. Заявления о рассмотрении дела в его отсутствие не поступало.

Справка ОВМ Управления МВД России по г. Новокузнецку от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.24) подтверждает регистрацию ответчика ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения <адрес>, по адресу: <адрес>. Отметок о снятии с регистрационного учета не имеется.

Как следует из абз. 1 ст. 3 Закона РФ от 25.06.1993 г. № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» в целях обеспечения необходимых условий для реализации гражданином Российской Федерации его прав и свобод, а также исполнения им обязанностей перед другими гражданами, государством и обществом вводится регистрационный учет граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.

Согласно п.1 ст.20 Гражданского кодекса Российской Федерации местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий.

Осуществляя регистрацию проживания по тому или иному месту жительства, гражданин подтверждает свое волеизъявление на постоянное или преимущественное проживание по адресу регистрации и принимает на себя обязанность получения судебных извещений по этому адресу.

Приказом АО «Почта России» от 21.06.2022 № 230-п «Об утверждении Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений» согласно которому доставка почты - производственная операция, заключающаяся в перемещении почтового отправления/уведомления о вручении (простого или заказного)/извещения о регистрируемом почтовом отправлении из объекта почтовой связи места назначения по указанному адресу на отправлении/уведомлении о вручении (простого или заказного)/извещении. Согласно п.10.2.5.1. Порядка, вручение РПО с заказным уведомлением о вручении осуществляется в соответствии с п. 10.2. при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Пунктом 11.2 Приказа установлено, что письменная корреспонденция при невозможности ее вручения адресатам (их уполномоченным представителям), хранится в объектах почтовой связи места назначения в течение 30 календарных дней, иные РПО - в течение 15 календарных дней, если более длительный срок хранения не предусмотрен договором.РПО разряда "Судебное" и разряда "Административное" при невозможности их вручения адресатам (их уполномоченным представителям) хранятся в объектах почтовой связи места назначения в течение 7 (семи) календарных дней. Исходя из п. 11.8 Порядка, по истечении установленного срока хранения почтовые отправления возвращаются по обратному адресу, указанному на почтовом отправлении (если иное не предусмотрено договором с пользователем услугами почтовой связи).

По мнению суда, если участник дела в течение срока хранения почтового отправленияразряда "Судебное", равного семи дням, не явился без уважительных причин за получением судебной корреспонденции по приглашению органа почтовой связи, то суд вправе признать такое лицо извещенным надлежащим образом о месте и времени судебного заседания на основании статьи 167 ГПК РФ.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 26.06.2008 № 13 «О применении норм Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении и разрешении дел в суде первой инстанции» при неявке в суд лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, вопрос о возможности судебного разбирательства дела решается с учетом требований статей 167 ГПК РФ.Невыполнение лицами, участвующими в деле, обязанности известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин дает суду право рассмотреть дело в их отсутствие.

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов гражданского судопроизводства. Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.

Суд считает, что нежелание ответчика получать судебные извещения и непосредственно являться в суд для участия в судебном заседании, свидетельствует об его уклонении от участия в состязательном процессе, и не может влечь неблагоприятные последствия для суда, а также не должно отражаться на правах других лиц на доступ к правосудию, в связи с чем, считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Учитывая изложенное, а также размещение информации о движении дела на официальном сайте картотеки гражданских дел в сети Интернет (http://belovskygor.kmr.sudrf.ru/), суд признает извещение ответчика надлежащим.

На основании со ст. 113 ГПК РФ, судом выполнена обязанность по извещению ответчика о времени и месте судебного разбирательства.

В соответствии с ч.1 ст.233 ГПК РФ, в случае неявки ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего суду об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд считает необходимым рассмотреть дело в порядке заочного производства в соответствии со ст.233-235 ГПК РФ.

Суд, изучив ходатайство, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

В силу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 16 июля 1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу пп.8 п.1 ст.11, ст.17 Федерального закона от 16 июля 1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют правообращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пунктом 1 ст.3 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

В соответствии со ст.12 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст. 13 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 2 ст.13 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, чтотерриториальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно положениям ст.31 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»оплата медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и следует из Постановления Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12), что ДД.ММ.ГГГГ в период времениоколо ДД.ММ.ГГГГ не имея водительское удостоверение на право управления транспортным средством соответствующей категории, управляла автомобилем «<данные изъяты> государственный регистрационный знак №, принадлежащим на праве собственности ФИО3, двигалась по автодороге «<адрес>», проходящей по территории <адрес>, перевозила пассажира <данные изъяты> на заднем пассажирском сидении не пристегнутого ремнем безопасности, не выбрала безопасную скорость движения, обеспечивающую водителю возможность осуществлять постоянный контроль за движением транспортного средства с учетом дорожных и метеорологических условий (по ходу движения правый поворот, темное время суток, осадки в виде дождя), в частности видимости в направлении движения для выполнения требований Правил дорожного движения, тем самым проявила преступную небрежность, нарушила Правила дорожного движения, не предвидя возможности наступления последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью окружающим, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла их предвидеть, где на участке <адрес> проходящей по территории <адрес>, при проезде левого поворота по ходу своего движения, потеряла контроль за движением своего транспортного средства, тем самым поставила в опасность себя и окружающих, допустилаего занос, не справилась с его управлением, совершила съезд с проезжей части на обочину, затем съезд с дороги с последующим опрокидыванием своего транспортного средства в кювет.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля «<данные изъяты>)», государственный регистрационный знак №, ФИО1 согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, причинила по неосторожности пассажиру своего автомобиля <данные изъяты> травмы.

Уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено в виду примирения с потерпевшим. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно сообщению <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ в результате действий ФИО1 потерпевший <данные изъяты> проходил стационарное лечении в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Оплата медицинских услуг на сумму 104611,68 руб. произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме. (л.д.6).

Также согласно представленной в материалы дела справке выданной <данные изъяты>» № от ДД.ММ.ГГГГ(л.д.7) усматривается, что <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил амбулаторное лечение в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Оплата медицинских услугна сумму 2107,00 руб., оказанных <данные изъяты> произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме.

В обоснование заявленных требований представлена выписка из реестра к сводному счету за медицинские услуги на общую сумму 106718,68 руб., из которой: 104611,68 руб.- стоимость стационарной помощи; 2107,00 руб. – стоимость амбулаторно-поликлинической помощи (л.д.8).

Таким образом, сумма, затраченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала на оказание медицинской помощи <данные изъяты> из-за противоправных действий ответчика, составила 106718 (сто шесть тысяч семьсот восемнадцать) рублей 68 копеек. Оснований не согласиться с указанной суммой не имеется, ввиду изложенного, требования истца в указанном размере подлежат удовлетворению.

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что ФИО1, является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиалапонесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Документы, подтверждающие полную или частичную оплату денежных средств, в счет возмещения ущерба истцу, ответчиком не представлено.

Таким образом, с учетом вышеизложенных фактических обстоятельств, проанализировав положения действующего законодательства, оценив каждое из представленных доказательства в отдельности на предмет относимости, допустимости, достоверности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по правилам ст.67 ГПК РФ, с учетом положений ч.3 ст.196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи. Со стороны ответчика никаких ходатайств, подлежащих разрешению судом, не поступало.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить все понесенные по делу судебные расходы. В соответствии со ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 334,37 рублей, от уплаты которой, истец освобожден в силу закона.

Руководствуясь ст.ст.194-199, ст.233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкого филиала (ИНН №, №) денежные средства в размере 106 718 (сто шесть тысяч семьсот восемнадцать) рублей 68 копеек, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 3334 (три тысячи триста тридцать четыре) рубля 37 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Беловский городской суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение суда изготовлено 19 сентября 2023 г.

Судья (подпись) С.А. Мухарева