№ 2-100/2025

УИД 75RS0017-01-2025-000093-98

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 мая 2025 года с. Нижний Цасучей

Ононский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего исполняющего обязанности судьи Булгакова А.В., при секретаре судебного заседания Ивановой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ононского района в защиту интересов ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Ононская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании возместить ФИО1 затраченные денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты,

установил :

И.о. прокурора Ононского района Бадмажапова Б.З. обратилась в суд с иском в интересах ФИО1, ссылаясь на следующее. Прокуратурой района при осуществлении надзора за исполнением законодательства о здравоохранении установлено, что ФИО1 является пациентом государственного учреждения здравоохранения <данные изъяты> <данные изъяты> 01.06.2012г. материальному истцу повторно <данные изъяты>. По рецепту от 14.11.2024г. ФИО1 выписан лекарственный препарат «Дапаглифлозин» 10 мг. № 30 («Фордиглиф» 10 мг. № 30) в количестве 2 упаковок со сроком действия рецепта 3 месяца, то есть по 13.02.2025. Однако по указанному рецепту ФИО1 лекарственными препаратами фактически обеспечена не была, срок действия рецепта истек, в связи с чем 12.12.2024г. ФИО1 понесла расходы на приобретение указанного лекарственного препарата в сумме 3039 рублей.

Кроме того, по рецепту от 19.12.2024г. ФИО1 выписан лекарственный препарат «Дапаглифлозин» 10 мг («Форсига» 10 мг) № 30 в количестве 1 упаковки со сроком действия рецепта 3 месяца то есть по 18.03.2025. Однако по указанному рецепту ФИО1 по состоянию на 09.01.2025 фактически лекарственным препаратом была не обеспечена, в связи с чем понесла расходы на приобретение лекарственного препарата в сумме 3042 рублей. В связи с несвоевременным обеспечением по рецептам ФИО1 понесла расходы на приобретение лекарственных препаратор к сумме 6081 рублей.

Просит обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края и ГУЗ «Ононская ЦРБ» возместить ФИО1 затраченные денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты сумме 6081 рублей.

В судебном заседании процессуальный истец прокурор Ононского района Бережко Д.И. исковые требования поддержал, просил удовлетворить, уточнил исковые требования, просил взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края и ГУЗ «Ононская ЦРБ» в пользу ФИО1 затраченные денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты сумме 6081 рубль.

Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело без её участия.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явились, о дате, времени, месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ГУЗ «Ононская ЦРБ» главный врач ФИО2 в судебном заседании иск не признал, пояснил, что лекарственные средства приобретаются Министерством здравоохранения Забайкальского края на основании заявок от лечебных учреждений. Ононская ЦРБ самостоятельно лекарственные средства не приобретает. Заявки на лекарства были поданы своевременно. Лечащим врачом рецепты на получение лекарств также были выписаны.

Свидетель ФИО7 суду пояснила, что лекарственные средства для льготных категорий больных приобретаются Министерством здравоохранения Забайкальского края и поступают в лечебные учреждения от ГУП «Аптечный склад».

Суд, в силу ч.ч. 3,5 ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав процессуального истца, представителя ответчика, свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон №323-Ф3).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3).

Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Положениями ч.ч.1 и 2 ст.37 Закона №323-Ф3 установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

Исходя из ч.1 ст.43 Федерального закона №323-Ф3 гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ при оказании, медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-Ф3 предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Согласно ч.1 ст.81 Федерального закона №323-Ф3 в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с положениями п.2, 5 ч.2 ст. 81 Федерального закона N?323-Ф3 в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от12.04.2010 N?61-Ф3 «Об обращении лекарственных средств».

Разделом V постановления Правительства РФ от 29.12.2022 N? 2497 «О

Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, отнесено к расходным обязательствам Забайкальского края.

Согласно ст.2 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N? 433-33К «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N? 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены категории заболеваний, при наличии которых граждане имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение, к коим относится «Диабет» и коим предоставляются все лекарственные средства, направленные на лечение (поддержание в неактивном состоянии) основного заболевания.

Согласно Регламенту взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Забайкальского края, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края № 9-П от 14.05.2024 г., система обеспечения лекарственных препаратов имеет в качестве основных звеньев взаимодействия собственно медицинские организации, осуществляющие выписку рецептов пациентам, Министерство здравоохранения края, осуществляющее закуп и распределение согласно заявкам в рамках бюджетного финансирования лекарственных средств, участвующие в программе аптечные организации, непосредственно выдающие лекарственные средства.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018г. N? 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

<данные изъяты>

По рецепту от 14.11.2024 ФИО1 выписан лекарственный препарат «Дапаглифлозин» 10 мг. N? 30 («Фордиглиф» 10 мг. N? 30) в количестве 2 упаковок со сроком действия рецепта 3 месяца по 13.02.2025. По указанному рецепту ФИО1 лекарственными препаратами фактически обеспечена не была, срок действия рецепта истек, в связи с чем 12.12.2024 ФИО1 понесла расходы на приобретение лекарственного препарата «Дапаглифлозин» 10 мг. («Форсига» 10 мг.) N? 30 в сумме 3039 рублей.

Согласно рецепту от 19.12.2024 ФИО1 выписан лекарственный препарат «Дапаглифлозин» 10 мг. («Форсига» 10 мг.) N? 30 в количестве 1 упаковки со сроком действия рецепта 3 месяца, то есть по18.03.2025. Но по указанному рецепту ФИО1 по состоянию на 09.01.2025 фактически лекарственным препаратом была не обеспечена, в связи с чем понесла расходы на приобретение лекарственного препарата «Дапаглифлозин» 10 мг. («Форсига» 10 мг.) в количестве 1 упаковки N? 30 в сумме 3042 рублей.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N? 319 (далее - Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции до принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании, обязательного медицинского страхования, обращения донорской крови и (или) ее компонентов, охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака и никотиносодержащей продукции, и иные сферы.

В силу п. 6 указанного положения, финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

В соответствии с п. 12.3.12 Положения организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких орфанных заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом.

Судом установлено, что обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, а также контроль обеспечения таких граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполнение которой возложено действующим законодательством. Доказательств обратного ответчиками суду не представлено.

Оценив исследованные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении иска к ответчику Министерству здравоохранении Забайкальского края.

Исковые требования к ответчику ГУЗ «Ононская ЦРБ» суд считает не подлежащими удовлетворению, так как обязанностью ГУЗ «Ононская ЦРБ» является выписка рецептов гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение.

В соответствии с п. 19 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ Министерство здравоохранения Забайкальского края освобождено от уплаты госпошлины.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Ононского района в защиту интересов ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Ононская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании возместить ФИО1 затраченные денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты удовлетворить частично.

Взыскать с Министерство здравоохранения Забайкальского края (ОГРН <***>, ИНН: <***>) в пользу ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., (<данные изъяты>) затраченные денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты сумме 6081 рубль.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Ононский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

И.о. судьи А.В. Булгаков

Решение в окончательной форме составлено 14 мая 2025 года.