ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 12 сентября 2023 года № 33-14933/2023 (2-1224/2023)
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе
председательствующего Алексеенко О.В.,
судей Низамовой А.Р.,
ФИО1,
при секретаре Тукаевой Э.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Уфа Республики Башкортостан апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Салаватского городского суда Республики Башкортостан от 26 мая 2023 года
по гражданскому делу по иску прокурора города Салават Республики Башкортостан, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават об обеспечении лекарственными препаратами и средствами диагностики, компенсации морального вреда.
Заслушав доклад судьи Алексеенко О.В., судебная коллегия
установила:
прокурор города Салават Республики Башкортостан, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават о возложении обязанности своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами «Инсулин лизпро», «Инсулин гларгин», тест-полосками в соответствии с медицинскими показаниями; возложении обязанности по их бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению; взыскании компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей; обращении решения суда к немедленному исполнению.
Исковые требования мотивированы тем, что ФИО2 состоит на учёте с диагнозом «Сахарный диабет». По медицинским показаниям установлена потребность ФИО2 в лекарственных препаратах и медицинских изделиях на 2023 год: «Инсулин гларгин» 1 упаковка, «Инсулин лизпро» 18 упаковок, тест-полоски 72 упаковки (6 упаковок в месяц). Однако в 2023 году ФИО2 выписано только 2 рецепта на получение двух упаковок препарата «Инсулин гларгин», двух упаковок препарата «Инсулин лизпро» и одной упаковки тест-полосок. Полагает, что необеспечение лекарственными препаратами ФИО2 в необходимом размере даёт право последнему на компенсацию морального вреда в вышеприведенном размере.
Решением Салаватского городского суда Республики Башкортостан от 26 мая 2023 года постановлено:
исковые требования прокурора города Салават в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават об обеспечении лекарственными препаратами и средствами диагностики, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично,
обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить своевременное и бесперебойное бесплатное предоставление ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственных препаратов «Инсулин лизпро», «Инсулин гларгин», а также тест-полосок в соответствии с медицинскими показаниями,
обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават в целях своевременного и бесперебойного предоставления данных лекарственных средств выдавать рецепты ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами «Инсулин лизпро», «Инсулин гларгин», а также тест-полосками в соответствии с медицинскими показаниями,
обратить в этой части решение суда к немедленному исполнению,
взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ОГРН №... в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей (десять тысяч рублей) 00 копеек.
В поданной апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан просит отменить вышеуказанное решение суда по мотиву незаконности и необоснованности, указывая на то, что истцом не приложено к исковому заявлению заключение врачебной комиссии, подтверждающее методику лечения согласно диагнозу заболевания, равно как и отсутствуют доказательства о принятии мер медицинской организацией по организации закупа медицинских изделий и лекарственных препаратов для пациента; фактов отказа в обеспечении инсулинами не было; в деле нет достоверных доказательств, свидетельствующих о вине Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
Проверив материалы дела, решение суда в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе согласно части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обсудив вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, извещённых о времени и месте рассмотрения дела, выслушав представителя ответчика – Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3, истца – прокурора Белалова М.Р., судебная коллегия не находит оснований, предусмотренных статьёй 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены решения суда.
Разрешая спор, суд первой инстанции верно установил имеющие значение для дела фактические обстоятельства и дал им надлежащую юридическую оценку в соответствии с нормами материального права.
Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлен диагноз ...» (лист дела 19).
Из осмотра детского врача-эндокринолога усматривается, что ФИО2 предусмотрено лечение на 2023 год, в том числе, инсулин «Гларгин» 100 ЕД/мл, 3 мл, №5 – 1 упаковка на год, инсулин «Лизпро»100 ЕД/мл, 3мл, №5 - 18 упаковок на год, тест-полоски «Акку-чек Перформа» № 50 на 1 месяц 6 упаковок (72 упаковки в год) (лист дела 23).
Согласно ответу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават от 3 марта 2023 года усматривается, что названной медицинской организацией были направлены заявки на лекарственные препараты и медицинские изделия на 2022 – 2023 годы, при этом, потребность лекарственных препаратов и медицинских изделий на 2022 год составляла в числе прочих препаратов: инсулин «Гларгин» 100 ЕД/мл, 3 мл, №5 - 13 упаковок на год, инсулин «Лизпро»100 ЕД/мл, 3мл, №5 - 13 упаковок на год, тест-полоски «Акку-чек Перформа» № 50 на 1 месяц 6 упаковок (72 упаковки в год); на 2023 год потребность в указанных препаратах и изделиях составила: инсулин «Гларгин» 100 ЕД/мл, 3 мл, №5 – 1 упаковка на год, инсулин «Лизпро»100 ЕД/мл, 3мл, №5 - 18 упаковок на год, тест-полоски «Акку-чек Перформа» № 50 на 1 месяц 6 упаковок (72 упаковки в год) (лист дела 19).
Как усматривается из ответа государственного унитарного предприятия «Башфармация» по состоянию на 15 марта 2023 года лекарственными препаратами в необходимом количестве, в частности, инсулином «Гларгин», инсулином «Лизпро», тест-полосками ФИО2 не обеспечен (листы дела 35-36).
В своих объяснениях ФИО2 указывал, что 13 февраля 2023 года ему были выписаны рецепты на получение двух упаковок лекарственного препарата инсулин «Гларгин» и инсулин «Лизпро», а также одной упаковки тест-полосок (лист дела 37).
Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что рецепты на препараты инсулин «Гларгин» в количестве 2 упаковки и инсулин «Лизпро» в количестве 2 упаковки, тест-полоски выписаны 13 февраля 2023 года и на момент обращения прокурора с данным иском по сведениям ГУП «Башфармация» отоварены не были, указано на то, что их исполнение отсрочено ввиду отсутствия в аптечной сети, соответственно требования прокурора подлежат удовлетворению.
Судом первой инстанции также отмечено, что учитывая полномочия каждого из ответчиков в целях эффективного исполнения решения суда следует обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить своевременное и бесперебойное предоставление истцу лекарственных препаратов и медицинскими изделиями, указанных в иске, обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават в целях своевременного и бесперебойного предоставления данных препаратов и изделий выдавать рецепты истцу на бесплатное обеспечение в соответствии с медицинскими показаниями; поскольку судом установлен факт нарушения ответчиком Министерством здравоохранения Республики Башкортостан прав истца на своевременное обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, чем создана угроза его здоровью, имеются основания для взыскания с данного ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей; поскольку несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом истца создаёт угрозу его жизни и здоровью, имеются правовые основания для обращения решения суда к немедленному исполнению.
С указанными выводами суда первой инстанции судебная коллегия соглашается в силу следующего.
Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранении Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310 (далее- Положение), Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти Республики Башкортостан.
В полномочия Республики Башкортостан, осуществляемые Министерством здравоохранения, входит, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 10 пункта 4.2 Положения.).
Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН).
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).
Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Повторное рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию (пункт 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 г. № 16 «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции»).
Судебной коллегией с учетом положений части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, принимая во внимание доводы апелляционной жалобы, приняты и приобщены протоколы врачебной комиссии от 28 марта 2022 года, от 8 августа 2022 года в отношении ФИО2
Из протокола врачебной комиссии № 413-ДП от 28 марта 2022 года усматривается, что ФИО2 в марте 2022 года установлена инсулиновая помпа, в связи с чем последний нуждается в помповой инсулинотерапии инсулином «Лизпро». Потребность на 2022 год названным препаратом составляет 100 ЕД/мл 3,0 №5 12 упаковок.
Протоколом врачебной комиссии № 414-ДП от 28 марта 2022 года подтверждается необходимость в обеспечении ФИО2 инфузионным набором Акку-чек флекс-лин № 10, потребность на 2022 год – 10 упаковок, картридж акку-чек спирит № 5, потребность на 2022 год – 12 упаковок.
Из протокола врачебной комиссии № 108-ДП от 8 августа 2022 года усматривается, что у ФИО2 имеются ограничения жизнедеятельности, что делает его социально недостаточным, требуются меры по социальной защиты и помощи, в связи с чем необходимо решить вопрос о продлении инвалидности и коррекции ИПР.
Данными заключениями также подтверждается необходимость обеспечения ФИО2 соответствующими лекарственными препаратами и тест-полосками.
Учитывая, что государством гарантировано инвалиду обеспечение всеми необходимыми лекарственными препаратами бесплатно, в том числе, медицинскими изделиями необходимыми для нормальной жизнедеятельности, такое обеспечение является расходным обязательством субъекта Российской Федерации.
Соответственно, необеспечение ФИО2 вышеуказанными препаратами, назначенными ему врачебной комиссией, осмотрами врача-эндокринолога, врача-терапевта нарушает его фундаментальное право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно.
Ответами медицинской организации подтверждается, что ею были осуществлены направления заявок на 2022 и 2023 годы с указанием на необходимость приобретения, в том числе, тест-полосок, инсулина «Гларгин», инсулина «Лизпро» в необходимом количестве (лист дела 19).
Информацией по льготному обеспечению названными препаратами подтверждается, что ФИО2 были выписаны рецепты на получение двух упаковок лекарственного препарата инсулин «Гларгин» и инсулин «Лизпро», а также одной упаковкой тест-полосок в 2023 году (лист дела 37).
Соответственно, учитывая, что в полномочия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, оснований утверждать, что названный ответчик заявку на приобретение вышеприведенных лекарственных препаратов и медицинского изделия не получал, не имеется, поскольку опровергается непосредственно самой заявкой медицинского учреждения, а также осуществлением выпиской рецептов на их получение.
Поскольку установлен факт нарушения Министерством здравоохранения Республики Башкортостан прав истца на своевременное обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, чем создана угроза его здоровью, суд первой инстанции с учетом положений статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации пришел к обоснованному выводу о взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.
Судебная коллегия соглашается также с выводом суда первой инстанции об обращении решения суда к немедленному исполнению, поскольку лекарственные препараты и тест-полоски являются необходимым материалом в целях использования ФИО2 для лечения заболевания, развитие которого без оказания срочной медицинской помощи создает угрозу жизни и здоровью, оснований для отказа в приведение решения суда к немедленному исполнению не имеется.
Указанные апеллянтом обстоятельства направлены на иную оценку норм материального права и обстоятельств, установленных и исследованных судом в соответствии с правилами статей 12, 56 и 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и нашедших отражение в мотивировочной части решения, в апелляционной жалобе не содержится новых обстоятельств, а также не представлены новые доказательства, опровергающие выводы судебного постановления, а потому не могут служить основанием для его отмены.
Нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения, судом допущено не было.
Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Салаватского городского суда Республики Башкортостан от 26 мая 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан – без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в срок, не превышающий трех месяцев, в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (город Самара) через суд первой инстанции.
Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 14 сентября 2023 года.
Председательствующий О.В. Алексеенко
Судьи А.Р. Низамова
ФИО1
Справка: федеральный судья Якунина Е.А.