Решение по делу № 2А-6284/2022 от 31.10.2022 | Верх-Исетский районный суд г. Екатеринбурга (Свердловская область)

дело № 2а-6284/2022

66RS0001-01-2022-005812-68

Мотивированное решение суда изготовлено 31.10.2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 октября 2022 г. гор. Екатеринбург

Верх-Исетский районный суд гор. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего судьи Черных О.А.

при помощнике судьи Приходько Д.С., секретаре Яшенковой Д.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России о признании незаконным бездействия, возложении обязанности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 1 000 000 руб. каждому,

УСТАНОВИЛ:

В суд обратились административные истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 с административным исковым заявлением, в котором просят суд с учетом уточнения административных исковых требований (л.д. 53 т. 1) признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России по не обеспечению административных истцов при содержании в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области антивирусными лекарственными препаратами прямого перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для лечения ХВГС; не проведению истцам диагностики ХВГС, предусмотренной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С»; возложить на административного ответчика ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России обязанность обеспечить административных истцов противовирусными препаратами прямого действия из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для лечения ХВГС, предпочтительно софосбувиром и велпатасвиром; взыскать с ФСИН России в пользу каждого административного истца компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 1 000 000 руб.

Определением судьи Верх-Исетского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области.

В обоснование своих административных исковых требований административные истцы указали, что они содержатся в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области для отбывания наказания в виде лишения свободы. У всех истцов поставлен диагноз ВИЧ-инфекция и хронический гепатит С. Порядок организации обеспечения лиц, инфицированных ВИЧ, в том числе в сочетании с вирусами гепатита С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов, порядок и условия передачи ФСИН России для обеспечения заключенных урегулирован Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Вопреки требованиям указанного постановления, за время содержания административных истцов в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области они не обеспечивались антивирусными препаратами для излечения хронического вирусного гепатита С (ХВГС). Между тем, в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2021, 2022 г.г. (№ J05АР) включены противовирусные препараты для лечения вирусного гепатита С - софосбувир и велпатасвир, применяющиеся совместно. По мнению административных истцов, применение указанных препаратов в течение трех месяцев излечивает гепатит С на 99%.

Однако ответчик ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России допустил незаконное бездействие, выразившееся в не обеспечении лекарственными препаратами прямого перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для лечения хронического вирусного гепатита С; не проведении диагностики ХВГС, предусмотренной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С». Просят возложить на административного ответчика ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России обязанность обеспечить их противовирусными препаратами прямого действия из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для лечения ХВГС, предпочтительно софосбувиром и велпатасвиром.

В связи с тем, что вышеуказанные нарушения условий содержания в исправительном учреждении имели место несколько лет, повлекли за собой неблагоприятные последствия – невосполнимую утрату клеток печени, административные истцы полагают справедливой выплату компенсации в размере 1 000 000 руб. каждому.

В судебном заседании административные истцы ФИО1, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 административные исковые требования поддержали в полном объеме и просили суд их удовлетворить.

Представители административных ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России ФИО7, ФИО8, ФИО9, действующие на основании доверенности, в судебном заседании административные исковые требования не признали, просили в их удовлетворении отказать в полном объеме.

Административный истец ФИО2, представитель заинтересованного лица ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела были извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли.

Суд, заслушав мнение участников процесса, исследовав письменные материалы дела, медицинские карты административных истцов, приходит к следующим выводам.

В силу ч.ч. 1, 5 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 обследован на наличие ВИЧ-инфекции в августе 2018 года, взят на диспансерный учет с августа 2018 <адрес> наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области, с ДД.ММ.ГГГГ состоит под медицинским наблюдением в здравпункте филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России со следующими диагнозами: ВИЧ-инфекция 4А стадия, прогрессирование на фоне принятия АРВТ, хронический вирусный гепатит С, не активный. В схеме АРВТ получает Тенофовир, ФИО10, ФИО11. Впервые диагноз «хронический вирусный гепатит С» упоминается в выписке из медицинской амбулаторной карты № МО «Новая больница» от ДД.ММ.ГГГГ. Повторно упоминается в выписке ООО «Наш медицинский центр «Парацельс» от ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с клиническими проявлениями, на фоне проводимого лечения (получает препараты высоко активной антиретровирусной терапии, обладающие противовирусной активностью к гепатитам В, С, менее Д – ламивудин) состояние здоровья удовлетворительное. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 состоит в Федеральном регистре лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (л.д. 172-174, 226, 227 т. 2).

ФИО6 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области с ДД.ММ.ГГГГ. Был обследован на ВИЧ-инфекцию в июле 2016 года, взят под диспансерный учет с указанного времени. Состоит под медицинским наблюдением в здравпункте филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России со следующими диагнозами: ВИЧ-инфекция 3 стадия субклиническая, хронический гастрит, хронический панкреатит, клинически излеченный туберкулез легких. Заключение ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, диагноз ВИЧ-инфекция, стадия 4А, ремиссия на фоне принятия АРВТ. Клинически излеченный туберкулез легких. Проведена смена схемы АРВТ. Находился на обследовании и лечении в филиале ОБ-2 с ДД.ММ.ГГГГ, с диагнозом ВИЧ-инфекция стадия 4А, ремиссия на фоне приема АРВТ, хронический гепатит сложного генеза, неактивный. По результатам обследования назначено лечение (АРВТ + гепатит: Тенофовир, ФИО10, ФИО12), метаболическая, обезболивающая, общеукрепляющая витаминотерапия, гепатопротекторы). С ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 состоит в Федеральном регистре лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Впервые диагноз хронический вирусный гепатит С упоминается в медицинской амбулаторной карте от ДД.ММ.ГГГГ (с указанием, что болен с 2014 года). В соответствии с клиническими проявлениями, на фоне проводимого лечения (получает препараты высоко активной антиретровирусной терапии, обладающие противовирусной активностью к гепатитам В, С, менее Д – ламивудин) состояние здоровья удовлетворительное (л.д. 175-176, 228 - 229 т. 2).

ФИО2 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области с ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ был обследован на наличие ВИЧ-инфекции, взят на учет с указанного времени. Состоит под медицинским наблюдением в здравпункте филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России со следующими диагнозами: ВИЧ-инфекция 4А стадия, ремиссия на фоне приема АРВТ, хронический вирусный гепатит С от ДД.ММ.ГГГГ, в схеме АРВТ принимает Тенофовир, ФИО10, ФИО11. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 состоит в Федеральном регистре лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Впервые диагноз хронический вирусный гепатит С упоминается в медицинской амбулаторной карте от 1990 года (с указанием о выявлении в 1990 году). В соответствии с клиническими проявлениями, на фоне проводимого лечения (получает препараты высоко активной антиретровирусной терапии, обладающие противовирусной активностью к гепатитам В, С, менее Д – ламивудин) состояние здоровья удовлетворительное (л.д. 177-178, 224 - 225 т. 2).

ФИО5 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области, с ДД.ММ.ГГГГ состоит под медицинским наблюдением в здравпункте филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России со следующими диагнозами: ВИЧ-инфекция 4А стадия, прогрессирование на фоне принятия АРВТ. Проходил лечение в больнице № с ДД.ММ.ГГГГ по 26.09,2018, в том числе, с диагнозом ВИЧ-инфекция 4А стадия. Назначено принимать АРВТ с ДД.ММ.ГГГГ: Абакавир, ФИО10, ФИО11. Проходил лечение в больнице № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в больнице № – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Проведена замена АРВТ с ДД.ММ.ГГГГ: Абакавир, ФИО10, ФИО13.

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 состоит в Федеральном регистре лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Впервые диагноз «хронический гепатит токсический, неактивный упоминается в выписном эпикризе ГБ № от ДД.ММ.ГГГГ (история болезни №). В соответствии с клиническими проявлениями, на фоне проводимого лечения (получает препараты высоко активной антиретровирусной терапии, обладающие противовирусной активностью к гепатитам В, С, менее Д – ламивудин) состояние здоровья удовлетворительное (л.д. 172-174, 230-231 т. 2).

ФИО4 был обследован на ВИЧ-инфекцию ДД.ММ.ГГГГ, поставлен на учет с указанного времени. Отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области, с ДД.ММ.ГГГГ состоит под медицинским наблюдением в здравпункте филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России со следующими диагнозами: ВИЧ-инфекция 4А стадия, ремиссия на фоне принятия АРВТ, хронический гепатит С, клинически излеченный туберкулез легких. Проходил лечение в больнице № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в том числе, с диагнозом ВИЧ-инфекция 4А стадия. В схеме АРВТ принимает тенофовир, ламивудин, эфавиренз.

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 состоит в Федеральном регистре лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Впервые диагноз «хронический вирусный гепатит С» упоминается в медицинской амбулаторной карте от ДД.ММ.ГГГГ (с указанием о выявлении в 2016 году). В соответствии с клиническими проявлениями, на фоне проводимого лечения (получает препараты высоко активной антиретровирусной терапии, обладающие противовирусной активностью к гепатитам В, С, менее Д – ламивудин) состояние здоровья удовлетворительное (л.д. 181-182, 220-221 т. 2).

ФИО3 прибыл в ПФРСИ ИК-54 ДД.ММ.ГГГГ, обследован на ВИЧ-инфекцию ДД.ММ.ГГГГ (анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции, CD4, CD8, вирусная нагрузка). Взят на учет с диагнозом ВИЧ-инфекция ДД.ММ.ГГГГ. Обследован на вирусный гепатит С ДД.ММ.ГГГГ, взят на учет с хроническим вирусным гепатитом С с ДД.ММ.ГГГГ. Отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ состоит под медицинским наблюдением в здравпункте филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России со следующими диагнозами: ВИЧ-инфекция 4В стадия, прогрессирование на фоне принятия АРВТ, хронический вирусный гепатит С, не активный. В схеме АРВТ принимает тенофовир, ламивудин, лопинавр + ритонавир (калетра).

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 состоит в Федеральном регистре лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Впервые диагноз «хронический вирусный гепатит С» упоминается в медицинской амбулаторной карте от ДД.ММ.ГГГГ (с указанием о выявлении в 1999 году). В соответствии с клиническими проявлениями, на фоне проводимого лечения (получает препараты высоко активной антиретровирусной терапии, обладающие противовирусной активностью к гепатитам В, С, менее Д – ламивудин) состояние здоровья удовлетворительное (л.д. 183-184, 222-223 т. 2).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержден Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ N 285 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) (далее Порядок).

В силу п.п. 2, 9, 11 Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

Лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

Лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.

В указанном Порядке не регламентирован процесс диагностики и оказания медицинской помощи заключенным при заболевании гепатитом С.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 685н утвержден стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C. Данный стандарт регламентирует оказание медицинской помощи при обострении хронической формы гепатита С, стационарно, при неотложной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1512 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) утверждено Положение об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения (далее Положение).

Указанное Положение устанавливает порядок организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее соответственно - больные, лекарственные препараты), порядок и условия передачи лекарственных препаратов федеральным государственным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь, подведомственным Федеральному медико-биологическому агентству, Федеральной службе исполнения наказаний, а также в собственность субъектов Российской Федерации.

В силу п.п. 3, 5 Положения, право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в федеральный или в региональный сегменты Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (далее - Федеральный регистр). Дата включения больного в указанные сегменты Федерального регистра фиксируется лечащим врачом в медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка.

Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральная служба исполнения наказаний и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяют соответственно подведомственные федеральные государственные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, и расположенные в субъектах Российской Федерации организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности (далее - организации-получатели), в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов.

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, входят такие лекарственные препараты, как ламивудин, тенофовир, эфавиренз, ралтегравир, абакавир, которые на регулярной основе получают административные истцы.

В судебном заседании в качестве специалиста была допрошена врач-инфекционист МЧ-1 ФКУЗ-66 ФСИН России ФИО14, которая пояснила, что основным заболеванием у административных истцов является ВИЧ-инфекция, сопутствующим заболеванием - гепатит С. У всех административных истцов гепатит С находится в неактивной форме. Лечение, назначенное от ВИЧ-инфекции, одновременно является лечением от вирусного гепатита С. В частности, лекарственный препарат ламивудин является противовирусным препаратом прямого действия, который применяется при лечении гепатита С. Также, лечение, в том числе от хронического вирусного гепатита С, может быть назначено врачом только при наличии клинических признаков. У административных истцов в настоящее время нет показаний к применению запрашиваемого ими лечения. Состояние здоровья у всех истцов удовлетворительное. При необходимости лица, содержащиеся в исправительном учреждении, направляются в стационар для прохождения лечения.

В данном случае суд не находит оснований для удовлетворения административных исковых требований административных истцов, т.к. из представленных в судебное заседание доказательств следует, что медицинская помощь при лечении вирусного гепатита С оказывается надлежащим образом и в полном объеме. Утверждения административных истцов о необходимости лечения в виде получения лекарственных средств софосбувира и велпатасвира носят предположительный характер. Также, суд соглашается с доводами представителя административного ответчика, из которых следует, что у всех административных истцов установлен диагноз хронический гепатит С, поэтому в проведении диагностики в данном случае нет необходимости, т.к. диагностика заболевания имеет под собой цель установление диагноза.

Косвенным подтверждением надлежащего и своевременного оказания медицинской помощи административным истцам является тот факт, что в настоящее время в стационаре проходят лечение административные истцы ФИО2 и ФИО5

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении административных исковых требований ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 в полном объеме.

Руководствуясь ст. 227.1, 228 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

отказать в удовлетворении административных исковых требований ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России о признании незаконным бездействия, возложении обязанности, взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 1 000 000 руб. каждому.

Решение суда может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме, с подачей апелляционной жалобы через Верх-Исетский районный суд <адрес>.

Председательствующий: