77RS0001-02-2022-014361-92
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 декабря 2022 года г. Москва
Бабушкинский районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Неменка Н.П., при секретаре судебного заседания Меркулове В.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-6825/2022 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,
УСТАНОВИЛ:
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (далее – Фонд) обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с ФИО1 денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сумме 424 392 руб. 03 коп.
Иск мотивирован тем, что в результате умышленных преступных действий ФИО1, ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью. 30.01.2020 г. бригадой скорой помощи СС и НМП им. А.С. Пучкова потерпевшему была оказана медицинская помощь, стоимость которой оставляет 3 908 руб. 94 коп. Кроме того ФИО2 был госпитализирован в ГБУ ГКБ №1 им. Пирогова ДЗМ, где он проходил стационарное лечение, стоимость которого составляет 420 483 руб. 09 коп. Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшему ФИО2, и оплаченных за счет Фонда, составила 424 392 руб. 03 коп., которые, по мнению истца, подлежат взысканию с ответчика. Вступившим в законную силу приговором Бабушкинского районного суда г. Москвы от *** г. ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и был приговорен к наказанию в виде лишения свободы сроком три года, условно.
Представитель истца в судебном заседании исковые требования уточнений поддержала.
Ответчик, надлежащим образом извещенный о времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явился, обоснований уважительности причин своей неявки в суд не представил, в связи с чем суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным провести судебное разбирательство без его участия.
В материалах дела имеется заявление ФИО1 от 05 декабря 2022 г., в котором он выражает свое согласие с предъявленными к нему исковыми требованиями, признает иск в полном объеме.
Заслушав представителя истца, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.
По смыслу указанной нормы закона, вред рассматривается как всякое умаление охраняемого законом материального или нематериального блага, любые неблагоприятные изменения в охраняемом законом благе, которое может быть как имущественным, так и нематериальным. Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В силу пункта 2 статьи 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Судом установлено, что в результате умышленных преступных действий ФИО1 ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью. 30.01.2020 г. бригадой скорой помощи СС и НМП им. А.С. Пучкова потерпевшему была оказана медицинская помощь, стоимость которой оставляет 3 908 руб. 94 коп. Кроме того ФИО2 был госпитализирован в ГБУ ГКБ №1 им. Пирогова ДЗМ, где он проходил стационарное лечение, стоимость которого составляет 420 483 руб. 09 коп. Таким образом общая стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшему ФИО2, и оплаченных за счет Фонда, составила 424 392 руб. 03 коп. Вступившим в законную силу приговором Бабушкинского районного суда г. Москвы от 25.01.2021 г. ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и был приговорен к наказанию в виде лишения свободы сроком три года, условно
Указанные обстоятельства подтверждаются исследованными судом финансовыми документами, а также вступившим в законную силу приговором Бабушкинского районного суда г. Москвы от 25.01.2021 г.
Ответчик выразил свое согласие с предъявленными ему исковыми требованиями в полном объеме.
В соответствии с ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
При таких обстоятельствах, принимая во внимание признание ответчиком исковых требований, руководствуясь ст. 1064 ГК РФ, суд считает необходимым заявленные Фондом исковые требования удовлетворить в полном объеме и взыскать с ФИО1 в пользу Фонда денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сумме 424 392 руб. 03 коп., которые были подтверждены в судебном заседании документально.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования и удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сумме 424 392 руб. 03 коп.
Решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Решение принято в окончательной форме 26 декабря 2023 года.
Судья Н.П. Неменок