70RS0001-01-2024-006594-79

№ 2-547/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 февраля 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе

председательствующего Кривошеиной К.Ю.

при секретаре Коркиной А.А.,

помощнике судьи Питашевой А.Ф.,

с участием

процессуального истца Семитко С.Е.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Шегарского района Томской области в защиту прав и законных интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата,

установил:

прокурор Шегарского района Томской области в защиту прав и законных интересов ФИО2 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит возложить обязанность на Департамент здравоохранения Томской области обязанность обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «ФИО3», в количестве 1 упаковки; взыскать с Департамента здравоохранения Томской области денежные средства в размере 2406 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «ФИО3» в количестве 1 упаковки, привести решение суда к немедленному исполнению.

В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой Шегарского района Томской области по обращению ФИО2 проведена проверка в ходе которой установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете с /________/ в ОГАУЗ «Шегарская районная больница» с диагнозом /________/. С 20.09.2023 имеет региональную льготу по сердечно-сосудистому заболеванию, является получателем льготных лекарственных препаратов. 06.11.2024 ФИО2 выдан рецепт серии /________/ /________/ на получение лекарственного препарата «ФИО3» (Форсига). Поскольку ФИО2 не был обеспечен лекарственным препаратом по рецепту в установленный срок, он приобрел препарат самостоятельно. Средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, подлежат взысканию с Департамента здравоохранения Томской области.

Определением Кировского районного суда г.Томска от /________/ принят отказ процессуального истца и материального истца от иска в части требования о возложении на ответчика обязанности обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «ФИО3», в количестве 1 упаковки, производство по делу в указанной части прекращено.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Кировского района г.Томска Семитко С.Е. исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ФИО1 возражала против удовлетворения иска.

Истец ФИО2, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явился.

Изучив доказательства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечнем предусмотрено, что при амбулаторном лечении лиц, страдающих онкологическим заболеванием, все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

ФИО3 (Форсига) включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения (приложение № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р).

Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.

Согласно п.п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от /________/ /________/, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от /________/ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, что ФИО2, /________/ года рождения, по жизненным показаниям нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата ФИО3 (Форсига).

Из ответа ОГАУЗ «/________/ больница» от 12.12.2024 следует, что ФИО2 состоит на диспансерном учете у врача кардиолога с диагнозом: 125.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца, клинический диагноз: /________/ Дислипидемия, коригированная статином. ХБП С36. Риск IV, сопутствующий: Хр. описторхоз. Неуточненное новообразование большого дуоденального сосочка. гастропанкреатодуоденальная резекция (21.11.2023). МКБ.Трансуретральная литотрипсия (31.10.2023).

Имеет региональную льготу от 07.08.2024, сердечно сосудистая льгота с 20.09.2023.

Согласно справке от 05.12.2024 ФИО2 нуждается в ежедневном приеме препарата форсига.

06.11.2024 ФИО2 выдан рецепт серии /________/ на получение лекарственного препарата «ФИО3» (Форсига).

/________/ ФИО2 обратился в аптеку ОО «Здоровье-Фарм» с указанным рецептом для получения лекарственного препарата «ФИО3» (Форсига), таблетки 10 мг /________/, в количестве 2 упаковок. В связи с отсутствием препарата, рецепт был поставлен на отложенный спрос.

ФИО2 в силу заболевания нуждается в данном лекарственном препарата регулярно, в связи с чем им был приобретен лекарственный препарат «ФИО3» (Форсига) самостоятельно, что подтверждается кассовым чеком от /________/ на сумму 2406 руб.

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Учитывая, что рецепт не был обслужен в срок, право ФИО2 на получение льготного лекарственного препарата нарушено.

Судом установлено, что ФИО2 в аптеке приобретен лекарственный препарат «ФИО3» (Форсига), что подтверждается кассовым чеком от /________/ на сумму 2 406 руб.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, что в связи с неосуществлением Департаментом здравоохранения Томской области своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 18 п. 10 Положения обязанностей, ФИО2 был лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями, вследствие чего он был пил вынуждена приобретать лекарственные препарат за счет собственных средств.

Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО2 на охрану здоровья, по медицинским показаниям, затраты, которые заявлены истцом в размере 2 406 руб., согласно кассовому чеку от /________/, подлежат возмещению.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ, разъяснениям, данным в п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от /________/ /________/ «О судебном решении», суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Поскольку особые обстоятельства, в связи с которыми решение суда может быть приведено к немедленному исполнению, в рассматриваемом случае не выявлены, оснований к указанному нет.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Шегарского района Томской области в защиту прав и законных интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО2 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в размере 2406 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение 1 месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья К.Ю. Кривошеина

Решение в окончательной форме принято 28.02.2025.