Дело № 2-1067/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Торжок 19 декабря 2022 года
Торжокский межрайонный суд Тверской области в составе
председательствующего судьи Куликовой Ю.В.,
при секретаре Белоус Е.Г.,
с участием представителя истца – старшего помощника Торжокского межрайонного прокурора Тверской области Герасимова С.И.,
ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Торжокского межрайонного прокурора Тверской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,
установил:
Торжокский межрайонный прокурор Тверской области, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, обратился в суд с иском, в котором просит взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области с ФИО1 денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего от преступления, в размере 42509 руб. 87 коп.
В обоснование заявленных требований указал, что Постановлением Торжокского межрайонного суда Тверской области от 12.04.2021 по уголовному делу № 1-112/2021 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон.
Установлено, что ФИО1 обвинялся в нарушении лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлёкшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.
В судебном заседании ФИО1 пояснил, что вину в совершении преступления признает, в содеянном раскаивается. Последствия прекращения уголовного дела по не реабилитирующему основанию ему разъяснены и понятны.
29 июня 2020 года около 09 часов 00 минут ФИО1, управляя технически исправным автомобилем марки 28188-0000010-42 государственный регистрационный знак №, двигался по 211 километру автомобильной дороги М-10 Россия «Москва – Тверь - Великий Новгород-Санкт-Петербург», расположенного на территории Торжокского района Тверской области в направлении от города Москва к городу Санкт- Петербург, перевозя на переднем пассажирском сидении ФИО2, пристёгнутого ремнём безопасности. В указанное время, ФИО1, будучи обязанным знать и соблюдать относящиеся к нему требования Правил дорожного движения Российской Федерации, и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, следуя по правой полосе проезжей части своего направления, на 211 километре автомобильной дороги М-10 Россия «Москва-Тверь-Великий Новгород- Санкт-Петербург», расположенного на территории Торжокского района Тверской области в направлении от города Москва к городу Санкт-Петербург, со скоростью не обеспечивающей ему возможность постоянного контроля за движением своего транспортного средства, не соблюдая дистанцию до движущегося впереди транспортного средства, которая позволила бы избежать столкновения, проявил преступную неосторожность, невнимательность, при возникновении опасности для движения, которую он в состоянии был обнаружить, не принял возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки своего транспортного средства в результате чего совершил попутное столкновение с движущимся по правой полосе движения экскаватором-погрузчиком марки TLB 825-RM, государственный регистрационный знак №. В результате нарушения водителем ФИО1 ПДД РФ и произошедшим вследствие этого дорожно- транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки 28188-0000010-42 государственный регистрационный знак № ФИО2 были причинены телесные повреждения: перелом верхней и нижней стенок правой глазницы, ушиб головного мозга средней степени, рана супраорбитальной области справа, ссадина в лобной области справа, краевой перелом межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости со смещением, раны в области правого коленного сустава, явились опасными для жизни и в совокупности расцениваются как тяжкий вред здоровью.
ФИО2 потерпевший проходил лечение в ГБУЗ «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ №6» согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи стоимость оказанной помощи составила 42509,87 руб.
Оплата лечения произведена Тверским территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.
Поскольку финансовые средства Фонда являются собственностью Российской Федерации, денежные средства с виновного лица могут быть взысканы в интересах государства в пользу Территориального фонда обязательного страхования Тверской области, который в соответствии с ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств.
На основании ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации от 31.07.1998 №145-ФЗ (далее БК РФ) бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования входит в состав государственных внебюджетных фондов, в него подлежат зачислению согласно ст. 146 БК РФ межбюджетные трансферты из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ.
Таким образом, именно государство несёт расходы за счёт бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.
Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.
В результате совершения ФИО1 уголовно наказуемого деяния на лечение ФИО2 ТФОМС Тверской области затрачены денежные средства в размере 42 509 руб. 87 коп., чем нанесён ущерб Тверской области.
Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 11 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В силу ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
Представитель процессуального истца – старший помощник Торжокского межрайонного прокурора Герасимов С.И. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным выше.
Материальный истец - представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, представил заявление с просьбой рассмотреть данное дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании заявленные требования признал в полном объеме, о чем представил соответствующее заявление.
Третье лицо ФИО2, надлежаще извещенный о дате, месте и времени слушания дела, в суд не явился, о причинах неявки не уведомил, об отложении слушания дела не ходатайствовал.
Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, АО «МАКС-М», ГБУЗ Тверской области «ГКБ № 6», ОГБУЗ «КБСМП», в судебное заседание не явились, представили заявления с просьбой рассмотреть данное дело в их отсутствие.
В соответствии с положениями статьи 167 ГПК РФ судом определено рассмотреть данное дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц.
Заслушав представителя истца, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Как следует из материалов дела, постановлением Торжокского межрайонного суда Тверской области от 12.04.2021 было прекращено производство по уголовному делу № 1-112/2021 по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ в связи с примирением сторон. Установлено, что ФИО1 обвинялся в нарушении лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлёкшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.
В соответствии с ч. 4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии с ч.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Исходя из ч. 4 ст. 34 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно Указу Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Наличие вины причинителя вреда ФИО1 и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО2 вредом здоровью установлено постановлением Торжокского межрайонного суда Тверской области от 12 апреля 2021 года по уголовному делу №1-112/2021, лицами, участвующими в деле, не оспорено.
Как усматривается из представленной суду Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области выписки из реестра оказанной медицинской помощи, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «КБСМП», ГБУЗ «ГКБ № 6», где ему была оказана следующая медицинская помощь, а именно: СМО: филиал АО «МАКС-М» в г.Твери полис: серии №:
1. в ГБУЗ «КБСМП» - стационарное лечение (койко-дни) 29.06.2020-17.07.2020 (18 дней) сумма – 39407 руб. 52 коп.;
2. в ГБУЗ «ГКБ № 6» - амбулаторно-поликлиническая помощь: посещения-20.07.2020, 22.07.2020, 04.08.2020, 19.08.2020, 02.09.2020, 17.09.2020, 02.10.2020, 16.10.2020 - 3102 руб. 35 коп.
Общая сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 составила 42509 руб. 52 коп.
Данные обстоятельства дела подтверждены платежными поручениями за июль, август, сентябрь, октябрь 2020 года.
Таким образом, в судебном заседании установлен факт получения потерпевшим ФИО2 лечения за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, а также размер затраченных на лечение сумм, учитывая наличие у ТФОМС Тверской области права на предъявление иска к физическому лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора о возмещении материального ущерба в сумме 42 509 руб. 87 коп. являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.
Согласно ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в муниципальный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1475 руб. 30 коп., при определении которой суд исходит из установленных ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации размеров.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования Торжокского межрайонного прокурора Тверской области в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ИНН <***> КПП 695001001 ОГРН <***>) в счет возмещения денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления 42 509 (сорок две тысячи пятьсот девять) рублей 87 копеек.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт <данные изъяты>, в доход МО городской округ город Торжок государственную пошлину в размере 1475 (одна тысяча четыреста семьдесят пять) 30 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Торжокский межрайонный суд Тверской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий <данные изъяты> Ю.В. Куликова
Решение в окончательной форме принято 26 декабря 2022 года.
Председательствующий <данные изъяты> Ю.В. Куликова
<данные изъяты>
<данные изъяты>