Решение по делу № 2-2-51/2022 от 29.12.2022 - о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, ущерба, причиненного преступление.

Дело № 2-2-51/2022

УИД 82RS0001-02-2022-000078-39

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Каменское Камчатского края 29 декабря 2022 года

Олюторский районный суд Камчатского края в составе:

Председательствующего – судьи Олюторского районного суда Камчатского края, осуществляющего постоянное судебное присутствие Олюторского районного суда Камчатского края в с. Каменское Пенжинского района Камчатского края, Коваленко А.И., при помощнике судьи Тынагиргиной Ю.М.,

с участием:

представителя истца – помощника прокурора Пенжинского района Камчатского края Турчанинова А.Ю., действующего на основании доверенности, удостоверения;

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Пенжинского района Камчатского края Пименова В.А., поданному в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ, к ФИО1 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, ущерба, причиненного преступление,

установил:

И.о. прокурора Пенжинского района Камчатского края Пименов В.А., действующий в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, ущерба, причиненного преступление в размере <данные изъяты>. В обоснование заявленных требований указал, что 14 декабря 2020 года дознавателем ОП № МО МВД России «Корякский» на основании ст. 25 УПК РФ в отношении ответчика было прекращено производство по уголовному делу №. Уголовное дело было возбуждено по факту причинения ФИО1 тяжкого вреда здоровью по неосторожности ФИО5 Потерпевший ФИО5 находился на лечении в ГБУЗ КК «Олюторская РБ» и сумма, затраченная на его лечение составила <данные изъяты> В обоснование заявленных требований ссылается на положения ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.ст. 12, 13, 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановление Правительства Камчатского края от 30 января 2012 года № 78-П «Об утверждении Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Камчатского края», ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, ст.ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса РФ.

Процессуальный истец - и.о. прокурора Пенжинского района Камчатского края Пименов В.А. о дате, времени и месте судебного заседания извещен, направил в суд своего представителя.

Представитель и.о. прокурора Пенжинского района Камчатского края Пименов В.А. помощник прокурора Пенжинского района Турчанинов А.Ю., действующий на основании доверенности, просил исковые требования удовлетворить по основаниям изложенным в иске.

Материальный истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края, о дате, времени и месте судебного заседания извещен, в письменном ходатайстве просил рассматривать дело в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО1 о дате, времени и месте судебного заседания извещена, в письменном ходатайстве просила рассматривать дело в свое отсутствие.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснение представителя процессуального истца, исследовав материалы данного гражданского дела, материалы уголовного дела № в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации.

В силу ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что 27 июня 2020 года около 03 часов 30 минут ФИО1, находясь в <адрес>, в ходе конфликта с ФИО5, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, держа в правой руке кухонный нож, резко повернувшись ФИО5 с целью оттолкнуть последнего, в связи с тем, что он схватил ее за волосы и дважды ударил по спине, неумышленно острием ножа задела область левого бедра ФИО5, причинив ему телесные повреждения в виде слепо колото-резанной раны передней внутренней поверхности нижней трети левого бедра, которая согласно заключению эксперта повлекло тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

14 декабря 2020 года постановлением дознавателя ОП № МО МВД России производство по уголовному делу прекращено по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

В силу положений ст. 133 УПК РФ прекращение производства по делу на основании ст. 35 УПК РФ не является реабилитирующим основанием.

Постановление от 14 декабря 2020 года было утверждено прокурором и не обжаловалось.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО5 в период с 27 июня 2020 года по 24 июля 2020 года проходил стационарное лечение в ГБУЗ КК «<адрес> больница», затраты на лечение составили <данные изъяты> (оборот л.д. 15-16).

Затраты на лечение были оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края в составе денежных средств, перечисленных платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, №, а также от ДД.ММ.ГГГГ №, №.

Как следует из сообщения АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от 29 декабря 2022 года филиалом, указанной компании были полностью оплачены расходы за лечение ФИО5 в размере <данные изъяты>. ГБУЗ КК «<адрес> больница», а Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края полностью возместил расходы АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Данные обстоятельства также подтверждаются справкой о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг по стоимости, счетом на оплату медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №.

Поскольку вред здоровью потерпевшего причинен действиями ответчика, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, суд приходит к выводу, что ФИО1 является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от ее уплаты, в бюджет Пенжинского муниципального района в размере 1753 руб. 43 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск и.о. прокурора Пенжинского района Камчатского края Пименов В.А., действующий в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 паспорт № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края <данные изъяты> денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО5 вследствие причинения вреда здоровью, в размере <данные изъяты>.

Взыскать ФИО1 паспорт № в бюджет Пенжинского муниципального района государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Олюторский районный суд Камчатского края (Постоянное судебное присутствие Олюторского районного суда в с. Каменское Пенжинского района Камчатского края) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 29 декабря 2022 года.

Председательствующий подпись А.И. Коваленко

Копия верна:

Судья А.И. Коваленко