№ 2-383/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 марта 2023 года

г. Бахчисарай

Бахчисарайский районный суд Республики Крым в составе:

председательствующего судьи –

Корбут А.О.

при секретаре судебного заседания –

ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» к ФИО2, о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица, -

установил:

23 августа 2022 года общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» обратилось в Бахчисарайский районный суд Республики Крым с исковым заявлением к ФИО2, о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором Симферопольского районного суда Республики Крым по уголовному делу № 1-250/2021 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО8 Приговор суда вступил в законную силу.

По вышеуказанному уголовному делу вопрос о возмещении средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФФИО5 судом не рассматривался.

Истец указывает, что ФИО10 является застрахованным лицом ООО «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» по обязательному медицинскому страхованию.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО9 находился на стационарном лечении В ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи № 6» в период с 27 ноября 2019 года по 13 декабря 2019 года в круглосуточном стационаре.

Истец отмечает, что поскольку потерпевшему была предоставлена бесплатная медицинская помощь по обязательному медицинскому страхованию, у ответчика возникает обязанность по возмещению расходов, понесенных истцом.

Истец просит взыскать с ФИО2 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» средства, затраченные на лечение потерпевшего в размере 100768 (сто тысяч семьсот шестьдесят восемь) рублей; взыскать с ФИО2 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» государственную пошлину в размере 3215 (три тысячи двести пятнадцать) рублей.

В судебное заседания лица, участвующие в деле не явились, явку представителей не обеспечили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Протокольным определением суда от 15 марта 2023 года суд перешел к рассмотрению дела в порядке заочного производства в соответствии со статьей 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Изучив материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении искового заявления, по следующим основаниям.

В силу положений ст. ст. 12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства на которые она ссылается как на основания своих доводов или возражений, если иное не установлено федеральным законом.

Судом установлено, а материалами дела подтверждено, что приговором Симферопольского районного суда Республики Крым от 1 октября 2021 года по уголовному делу № 1-250/2021 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 5 месяцев, с лишением права заниматься определенной деятельностью в виде права управления транспортными средствами, сроком на 1 год и 5 месяцев.

Гражданский иск потерпевшего ФИО11 о компенсации морального вреда удовлетворен частично.

Суд взыскал с ФИО2 в пользу ФИО12 в счет компенсации морального вреда 350000 рублей.

Апелляционным постановлением Верховного Суда Республики Крым от 3 февраля 2022 года приговор Симферопольского районного суда Республики Крым от 1 октября 2021 года в отношении ФИО2 оставлен без изменения, апелляционное постановление помощника прокурора Симферопольского района ФИО6 и апелляционную жалобу ФИО13 без удовлетворения.

Вышеуказанными судебными актами установлено, что тяжкий вред здоровью ФИО14 причинен ФИО2

В силу ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, вина ФИО2 в совершении вышеуказанного ДТП установлена вступившим в законную силу приговором Симферопольского районного суда Республики Крым по уголовному делу № 1-250/2021.

На основании ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Судом также установлено, что между ООО «СМК «Крыммедстрах» и ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи № 6» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому стразованию № 49 от 1 января 2015 года, действующий по 31 декабря 2020 года.

Между территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Крым и ООО «СМК «Крыммедстрах» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2016 год от 11 января 2016 года, действующий и на день обращения в суд с настоящим иском.

Лечение ФИО15 оплачено ООО «СМК «Крыммедстрах» в размере 111964,45 рублей согласно реестрам счетов, предъявленным к оплате медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному ООО «СМК «Крыммедстрах».

Согласно ст. 144 Бюджетного Кодекса РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п. 3 ч. 1ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со ст. 31 вышеуказанного закона, финансовые средства, поступившие от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, являются целевыми средствами страховых медицинских организаций, и подлежат возврату в ТФОМС РК в течении трех дней для дальнейшего формирования целевых средств на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Частью 4 вышеуказанной статьи установлено, что финансовые средства, поступившие от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, являются собственными средствами страховых медицинских организаций. Формирование собственных средств страховой медицинской организацией осуществляется в порядке установленном договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах», выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Разрешая вопрос о компенсации судебных расходов, суд исходит из следующего.

Согласно части первой ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Несение указанных расходов подтверждено, соответственно, квитанцией на оплату государственной пошлины в размере 3073,00 руб.

Таким образом с ответчика ФИО2 в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 3215 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» (ОГРН №) средства, затраченные на лечение потерпевшего в размере 100768 (сто тысяч семьсот шестьдесят восемь) рублей.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» (ОГРН №) государственную пошлину в размере 3215 (три тысячи двести пятнадцать) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме принято 16 марта 2023 года.

Судья Корбут А.О.