УИД 32RS0013-01-2025-000171-84

Строка статистического отчета 2.219 Дело №2-130/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 сентября 2025 года п. Клетня

Клетнянский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Шкалева А.М.,

при секретаре Исавниной Т.В.,

с участием представителя истца заместителя прокурора Клетнянского района Брянской области Ковалевой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело иску Прокурора Клетнянского района Брянской области к ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Клетнянского района Брянской области обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» об обязывании оснастить ФИО1, ФИО2, ФИО3, Ново-Осиновский, Павлинский, Строительно - Слободской, Семиричский, Старо-Алексеевский, Старо - Мармазовский фельдшерско-акушерские пункты (далее сокращенно по тексту ФАП) рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» с доступом в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

В обосновании своих требований указал, что в ходе проверки исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан и при реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) выявлены нарушения в ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ», связанные с недостаточным оснащением (оборудованием) Каменецкого, Недельского, Новотроицкого, Ново-Осиновского, Павлинского, Строительно - Слободского, Семиричского, Старо-Алексеевского, Старо – Мармазовского, Ширковского фельдшерско-акушерских пунктов Клетнянского района в нарушении требований Положения об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому населению (далее по тексту Положения), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, которыми предусмотрен стандарт оснащения ФАПа определенным количеством оборудования и медтехники, а также требований Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Так, <данные изъяты> фельдшерско-акушерские пункты Клетнянского района не обеспечены рабочим местом врача (фельдшера) персональным компьютером и выходом в сеть «Интернет» с доступом в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. В связи с изложенным, истец просил обязать ГБУЗ «Клетнянская центральная районная больница» оборудовать (оснастить) <данные изъяты> фельдшерско-акушерские пункты рабочим местом врача(фельдшера) персональным компьютером и выходом в сеть «Интернет» с доступом в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Представитель истца заместитель прокурора Клетнянского района Ковалева И.А. в судебном заседании требования поддержала. Просила представить срок исполнения решения 12 месяцев с момента вступления решения в законную силу, в связи со сложностью исполнения решения суда.

Представитель ответчика ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» в судебное заседание не явилась о причинах неявки суду не сообщила, об отложении судебного разбирательства суд не просила.

Третье лицо – Государственное автономное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно аналитический центр» извещенное надлежащим образом о дате и месте судебного заседания, в судебное заседание не явилось, дело просили рассмотреть в отсутствие их представителя.

Суд считает возможным в силу ст. 167 ГПК РФ рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав материалы дела, заслушав стороны, суд приходит к выводу, что иск прокурора Клетнянского района Брянской области подлежит удовлетворению.

В соответствии с ч. 2 ст. 15 Конституции РФ органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 22 ГПК РФ суды общей юрисдикции рассматривают и разрешают исковые дела с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушения или оспариваемых прав, свобод и законных интересов по спорам, возникающим из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, экологических и иных правоотношений.

В указанном случае спор возник из имущественных правоотношений, в связи с обращением прокурора Клетнянского района в суд в защиту интересов неопределенного круга лиц.

В соответствии с п.1.9 Устава ГБУЗ «Клетнянская центральная районная больница» учреждение имеет в своем составе обособленные структурные подразделения, в том числе: фельдшерско-акушерские пункты, ФИО1, ФИО2, ФИО3, Ново-Осиновский, Павлинский, Строительно - Слободской, Семиричский, Старо-Алексеевский, Старо - Мармазовский.

В соответствии с приложением к лицензии (№) ГБУЗ «Клетнянская центральная районная больница» имеет право на осуществление лицензированного вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги, в том числе, по адресу: <адрес> при оказании первичной, в том числе: доврачебной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, организуются и выполняются услуги при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу.

Пунктом 2 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) дано следующее определение понятия «охрана здоровья граждан» - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемиологического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Частью 1 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

В пункте 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в числе основных принципов охраны здоровья названы доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п.п. 4 и 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-Ф3) первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии со статьей 18 данного закона каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Статьей 37 этого же Закона предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

В соответствии с ч. 1, ч.2, ч.5 ст. 91.1 этого же Закона в целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения уполномоченным федеральным органом исполнительной власти создается, развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (далее - единая информационная система). Положение о единой информационной системе, в том числе порядок доступа к информации, содержащейся в ней, порядок и сроки представления информации в единую систему, порядок обмена информацией с использованием единой системы, утверждается Правительством Российской Федерации. Единая информационная система обеспечивает возможность предоставления гражданам услуг в сфере здравоохранения в электронной форме посредством единого портала государственных и муниципальных услуг, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п. 4.7 Паспорта национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 №16, задачей Федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» является создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, внедрение цифровых технологий и платформенных решений.

Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 утверждено Положение о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, регламентирующее в том числе порядок и сроки представления информации в единую систему, порядок доступа к информации, содержащейся в единой системе, порядок обмена информацией с использованием единой системы, а также обеспечение доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме.

Единая государственная информационная система обеспечивает единый цифровой контур в сфере здравоохранения, взаимодействуя с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинскими информационными системами медицинских организаций, с Единым порталом государственных услуг и функций для предоставления услуг, и сервисов гражданам в личном кабинете пациента «Мое здоровье».

Участниками данного федерального проекта являются, в том числе, медицинские организации системы здравоохранения.

Пунктом 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложением № 1-27 к настоящему Положению.

Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта определены Приложением № 15 к Положению (далее - Правила).

В соответствии с п. 2 Правил ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В силу п. 10 Правил оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско- акушерского пункта), утвержденным Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Стандарт оснащения ФАПа).

Согласно Приложению №14 к указанному выше Положению стандартом оснащения ФАПа установлен перечень необходимого оборудования (оснащения) для фельдшерско-акушерского пункта, включая его количество, в том числе: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» (не менее 1).

Однако, ФИО1, ФИО2, ФИО3, Ново-Осиновский, Павлинский, Строительно - Слободской, Семиричский, Старо-Алексеевский, Старо - Мармазовский ФАПы Клетнянского района указанным оборудованием до настоящего времени не оснащены.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о нарушениях требований ст.ст. 4, 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта, Приложения № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н.

Непринятие мер, направленных на обеспечение учреждения здравоохранения оборудованием, необходимым и обязательным для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи нарушает права всех жителей д.Каменец, д.Неделька, д.Новотроицкое, д.Новая Осиновка, д.Павлинки, д.Строительная Слобода, д.Семиричи, д.Алексеевска, д.Старая Мармазовка и жителей близлежащих населенных пунктов, в которых отсутствуют другие медицинские учреждения, иных лиц, находящихся в указанных населенных пунктах, на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 и 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок.

Принимая во внимание изложенное, с учетом конкретных обстоятельств дела, характера исковых требований, особенностей условий необходимых работ, проведение которых может занять определенное количество времени, суд считает необходимым установить ответчику срок для исполнения решения суда - в течение 12 месяцев с даты вступления решения суда в законную силу, что является разумным и достаточным.

Предоставление более длительного срока исполнения решения отдалит исполнение решения, что приведет к необоснованному нарушению прав на своевременное исполнение решения суда, а следовательно, и к нарушению баланса прав и законных интересов неопределенного круга лиц.

Таким образом, ответчик должным образом не исполняет свои полномочия по надлежащему обеспечению и организации деятельности структурных подразделений, что является нарушением законодательства о здравоохранении и нарушением конституционных прав неопределённого круга лиц.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Клетнянского района Брянской области подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-197 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Клетнянского района Брянской области - удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клетнянская ЦРБ» в течении 12 месяцев со дня вступления данного решения суда в законную силу оснастить <данные изъяты> ФАПы рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно -телекоммуникационную сеть «Интернет» с доступов в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Председательствующий:

В окончательной форме решение изготовлено 15.09.2025г.

Председательствующий: