№2-2076/2025
10RS0011-01-2024-015607-06
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 июля 2025 года г.Петрозаводск
Петрозаводский городской суд Республики Карелия в составе председательствующего судьи Шишкарёвой И.А. при секретаре Новосёловой Е.Н., с участием помощника прокурора Клинова А.Н., истца, рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств аудиозаписи гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Республики Карелия, к Российской Федерации в лице Министерства здравоохранения Российской Федерации о понуждении совершить определенные действия, компенсации морального вреда,
установил:
Прокурор <адрес> в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Республики Карелия о понуждении совершить определенные действия, по следующим мотивам. Была проведена проверка по обращению ФИО1, инвалида 3 группы, по вопросу надлежащего обеспечения лекарственными препаратами. Установлено, что ФИО1 страдает <данные изъяты>, в связи с имеющимся заболеванием амбулаторную медицинскую помощь получает в ГБУЗ РК «Городская поликлиника №». С 2018 года заявитель неоднократно получала стационарную медицинскую помощь в ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова». По сведениям ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», полученным по запросу прокуратуры города, заявителю с ДД.ММ.ГГГГ года показан прием лекарственного препарата <данные изъяты>. При этом альтернативы указанному лекарственному препарату для заявителя с учетом её состояния здоровья на сегодняшний день не имеется. Вместе с тем, указанным лекарственным препаратом она в настоящее время не обеспечена. ФИО1 полагает, что в связи с неподходящей ей лекарственной терапией у нее часто случается обострение и новое симптомы заболевания, состояние здоровья ухудшается. Имеет социальные ограничения, причинами которых послужили новые симптомы заболевания, в том числе императивные дефекации, заявителю тяжело ходить, также нарушены трудовые функции, в связи с необходимостью частых госпитализаций и последующего лечения, на основании чего был потерян доход. ФИО1 остро переживает приобретение новых и прогрессию имеющихся симптомов, которые влияют на качество ее жизни, в связи с чем вынуждена проходить наблюдение у психотерапевта на платной основе. В результате бездействия Министерства здравоохранения Республики Карелия, выразившегося в непредставлении лекарственного препарата заявителю, ей причинены моральные страдания, которые ФИО1 оценивает в 850000 руб. Истец просит возложить обязанность на министерство здравоохранения Республики Карелия по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом международное непатентованное наименование - <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ год, в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом из расчета 100 мг в год - 10 таблеток. Взыскать с министерства здравоохранения Республики Карелия в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 850000 руб.
ДД.ММ.ГГГГ истец требования изменил, просил возложить обязанность на министерство здравоохранения Республики Карелия по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом международное непатентованное наименование - <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ год, в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом из расчета 100 мг в год - 10 таблеток. Взыскать с министерства здравоохранения Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 850000 руб.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечена Российская Федерация в лице Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечено федеральное казенное учреждение «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве ответчика привлечена Российская Федерация в лице Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В судебном заседании помощник прокурора Клинов А.Н. требования поддержал в полном объеме.
ФИО1 в судебном заседании требования подержала, пояснила, что благодаря приему нового препарата ее состояние улучшилось, в запасе осталась 1 таблетка, был пересчет (учтена масса тела), препаратом обеспечена. Ранее указала, что препарат, который она принимает в данный момент, поддерживает ее состояние, однако состояние ее ухудшилось, полагает, что ей причинены нравственные страдания. Ранее поясняла, что препарат был ей выделен в конце ДД.ММ.ГГГГ года. Не могла его принимать сразу, т.к. наблюдалось ухудшение состояния, препарат в такие моменты нельзя принимать. Позднее сообщала, что принимает препарат, если бы ранее был препарат предоставлен, возможно было обойти последствия его долгого неполучения.
Ответчик, третьи лица в судебное заседание не явились, извещались о дате, времени и месте рассмотрения дела.
Ранее представитель ответчика по доверенности ФИО2 требования в судебном заседании не признала, указав, что препарат был заказан, Министерством здравоохранения России на ДД.ММ.ГГГГ года одобрена потребность Республики Карелия в размере 122 шт. Однако поставки были выполнены на 45 шт., 31 шт., 19 шт., а всего 95 шт. Терапию при нехватки лекарств нельзя начинать.
Минздрав Карелии представил отзыв, по которому ФИО1 имеет право на получение лекарственного препарата ФИО3. Потребность ФИО1 учитывалась при подаче заявки, после одобрения заявки на 122 шт., на склад ГУП РК «КарелФарм» поступило 95 шт. В ДД.ММ.ГГГГ году 5 человек уже находились на терапии <данные изъяты> которым необходимо было завершить курс препарата. В ДД.ММ.ГГГГ году для Республики Карелия такой препарат распределен 125 шт., первая поставка осуществлена ДД.ММ.ГГГГ, лекарственный препарат распределен для ФИО1, может быть получен по рецепту в аптеке. Министерство является ненадлежащим ответчиком, просит в иске отказать.
Министерство здравоохранения России представило сведения, по которым заявка Минздрава РК на ДД.ММ.ГГГГ годы была утверждена 122 шт., федеральным центром заключены контракты, поставка в ДД.ММ.ГГГГ году -95 шт., в 2025 год – 2 этап-106 шт. Вопрос организации обеспечения лекарственными препаратами ФИО1 находится на контроле в Минздраве РК. В дополнение представлен отзыв, по которому считает требования не подлежащими удовлетворению, решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственным препаратом ФИО3, относится к компетенции субъектов РФ. Согласно уникальному номеру регистровой записи федерального регистра ФИО1 включена в региональный сегмент Федерального регистра В рассматриваемом случае Министерством здравоохранения РК подана заявка на ДД.ММ.ГГГГ года в Федеральный центр на поставку лекарства 122 шт., были заключены три контакта на поставку лекарства в общем количестве 95 шт., в 2025 году планируется заключение государственного контракта на поставку этого лекарства. Уполномоченным органом, непосредственно осуществляющим обеспечение истца лекарством является Минздрав РК. При наличии рецепта, выданного на основании врачебной комиссии, ФИО1 должна была быть обеспечена необходимыми препаратами, просит в требованиях отказать полностью.
Ранее представитель третьего лица по доверенности ФИО4 в судебном заседании оставила рассмотрение вопроса на усмотрение суда. Сообщило суду, что состояния истца ухудшилось, потребность в препарате сохраняется. Представлен отзыв, по которому препарат <данные изъяты> впервые назначен истцу в ДД.ММ.ГГГГ г., дозировка не была определена, ДД.ММ.ГГГГ определена 3 группа инвалидности. За период основного лечения стабилизация состояния не достигнута, несколько раз менялась терапия, нуждаемость в препарате возникла в ДД.ММ.ГГГГ года и сохраняется в настоящее время. ГБУЗ «ГП №» не занимается закупкой препаратов по льготным программам.
ФКУ «ФЦПиЛО» Минздрава России представило пояснения, по которым доведенная письмом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № потребность Республики Карелия в Кладрибине на ДД.ММ.ГГГГ составила 122 таблетки. В целях организации лекарственного обеспечения больных рассеянным склерозом в ДД.ММ.ГГГГ году Федеральным центром заключены государственные контракты на поставку ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 45 таблеток, от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 31 таблетки, от ДД.ММ.ГГГГ -19 таблеток. Общее количество поставленного в ДД.ММ.ГГГГ году <данные изъяты> для Республики Карелия составила 95 таблеток (78% от доведенного Минздравом России потребности в Кладрибине на ДД.ММ.ГГГГ год в связи с дефицитом финансирования. Федеральный центр письмом от ДД.ММ.ГГГГ № уведомил Минздрав России о наличии дефицита лимитов бюджетных обязательств на закупку четырех лекарственных препаратов, в том числе и ФИО3, при обеспечении потребности 2024 года. В целях обеспечения оставшейся потребности ДД.ММ.ГГГГ года в части потребности ДД.ММ.ГГГГ г. в Кладрибине заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ в рамках которого поставлено 106 таблеток и планируется поставка 19 таблеток.
Суд, заслушав стороны, исследовав материалы настоящего гражданского дела, приходит к следующим выводам.
В соответствии с ч.2 ст. 15 Конституции Российской Федерации органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.
Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
Статьей 1 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» на органы прокуратуры возложен надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов.
В соответствии с п. 3 ст. 35 данного Федерального закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
Положения ч. 1 ст. 45 ГПК РФ предоставляют прокурору право обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно п.1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе, санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи п.2 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (п.п. 1,2,5-7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Статьей 29 Закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу п. 14 ч.1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011.№ 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В силу ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В соответствии с ч.1 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (п.2,5 ч.2 ст. 81).
На основании п.8 ч.1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2).
В силу ч.1, 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно Приложению № 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», граждане, страдающие рассеянным склерозом в ходе амбулаторного лечения по рецептам врачей бесплатно должны обеспечиваться всеми лекарственными средствами, необходимыми для лечения данного заболевания.
В силу Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного Приложением № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406- р лекарственный МНН ФИО3 относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения как селективный иммунодепрессант.
В соответствии с Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Республике Карелия на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Карелия от 29.12.2023 № 650-П обеспечение граждан лекарственными препаратами в амбулаторных условиях бесплатно осуществляется при лечении лиц, больных <данные изъяты>
Лекарственные препараты для лечения четырнадцати указанных высокозатратных нозологий закупаются Министерством здравоохранения Российской Федерации и передаются в собственность Республики Карелия.
В силу Территориальной программы лекарственный препарат международное непатентованное наименование (далее - МНН) ФИО3 в форме таблеток относится к селективным иммунодепрессантам и должен предоставляться гражданам для лечения рассеянного склероза бесплатно.
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом <данные изъяты> группы с ДД.ММ.ГГГГ (справка МСЭ-2023 №), диагноз помимо прочего высокоактивный рассеянный склероз, в связи с имеющимся заболеванием амбулаторную медицинскую помощь получает в ГБУЗ РК «Городская поликлиника №».
С 2018 года неоднократно получала стационарную медицинскую помощь в ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова».
По сведениям ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», полученным по запросу прокуратуры города, ФИО5 с 2023 года показан прием лекарственного препарата МНН ФИО3 (Мавенклад).
При этом альтернативы указанному лекарственному препарату для заявителя с учетом её состояния здоровья на сегодняшний день не имеется.
Вместе с тем с учетом пояснений представителя ГБУЗ «ГП№», что нуждаемость в лекарстве в этом состоянии у истца сохраняется, указанным лекарственным препаратом заявитель на момент подачи иска не была обеспечена, что подтверждено пояснениями сторон.
Министерство здравоохранения РФ в ответ на запрос прокуратуры ДД.ММ.ГГГГ сообщило, что федеральным центром заключены государственные контракты на поставку лекарственного препарата ФИО3, таблетки 10 мг, поставка в Республику Карелия осуществлена ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.
Между тем по ответу ФКУ «ФЦПиЛО» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ утвержденная Минздравом России потребность Республики Карелия в лекарственном препарате <данные изъяты>, таблетки 10 мг на ДД.ММ.ГГГГ год составляет 122 шт.
В целях организации лекарственного обеспечения больных рассеянным склерозом в ДД.ММ.ГГГГ году Федеральным центром заключены государственные контракты от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ № на поставку <данные изъяты> в субъекты Российской Федерации, в том числе в Республику Карелия в количестве 45, 31 и 19 штук соответственно. Поставки по указанным контрактам осуществлены в полном объеме.
Федеральный центр письмом от ДД.ММ.ГГГГ № уведомил Минздрав России о наличии дефицита лимитов бюджетных обязательств на закупку четырех лекарственных препаратов, в том числе и <данные изъяты> при обеспечении потребности ДД.ММ.ГГГГ года.
Кроме того, в целях обеспечения полной потребности ДД.ММ.ГГГГ года и потребности ДД.ММ.ГГГГ года в <данные изъяты> заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №, в рамках исполнения которого в Республику Карелия будет поставлено 125 штук <данные изъяты>. Сроки поставки: 1 этап с даты заключения контакта не позднее ДД.ММ.ГГГГ в количестве 19 шт., второй этап с ДД.ММ.ГГГГ не позднее ДД.ММ.ГГГГ -87 шт., 3 этап с ДД.ММ.ГГГГ не позднее ДД.ММ.ГГГГ - 19 шт.
ГУП РК «Карелфарм» в ответ на запрос прокуратуры ДД.ММ.ГГГГ сообщило, что заявитель есть в списке ожидания препарата, в наличии есть 3 таблетки, что недостаточно для курса.
ГБУЗ «ГП №» в ответ на запрос прокуратуры ДД.ММ.ГГГГ сообщило, что разнарядка на препарат ФИО3 на ФИО1 в поликлинику не поступала.
На момент рассмотрения дела сторонами не оспаривается, а ФИО1 подтверждается, что с ДД.ММ.ГГГГ был препарат ею получен. Курс приема препарата в ДД.ММ.ГГГГ году окончен, 1 таблетка осталась на следующий прием в 2026 году.
С учетом того, что высокоактивный рассеянный склероз входит в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом в полном объеме на 2025 год, имеется остаток, требования о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Карелия по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом международное непатентованное наименование - <данные изъяты> на 2025 год, в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом из расчета 100 мг в год - 10 таблеток удовлетворению не подлежат.
При этих обстоятельства в иске к Минздраву РК следует отказать.
Кроме того истцом заявлены требования о взыскании компенсации морального вреда.
В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Основания компенсации морального вреда предусмотрены ст.ст. 151, 1099, 1100 ГК РФ.
Согласно п.1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
В соответствии с положениями ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно положениям п.п. 1 и 2 ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. В гражданском законодательстве жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство рассматриваются как неотчуждаемые и непередаваемые иным способом нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения (п.1 ст.150 ГК РФ).
Пунктом 1 ст. 1099 ГК РФ предусмотрено, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл 59 ГК РФ и ст. 151 ГК РФ.
Принимая во внимание, что Министерством здравоохранения РФ нарушено право истца на охрану здоровья и медицинскую помощь (не оформлена поставка жизненно необходимого препарата в нужном количестве в ДД.ММ.ГГГГ году, тогда как истцу с ДД.ММ.ГГГГ года показан прием этого лекарства, с учетом одобренной заявки для удовлетворения потребности Республики Карелия в лекарственном препарате на ДД.ММ.ГГГГ год - 122 шт., поставлено 95 шт., информирование Федеральным центром Минздрава России о наличии дефицита лимитов бюджетных обязательств на закупку <данные изъяты> при обеспечении потребности ДД.ММ.ГГГГ года, обеспечение ФИО1 препаратом только в ДД.ММ.ГГГГ году), требования о взыскании компенсации морального вреда является обоснованным.
Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» определено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина (п.1).
В соответствии с разъяснениями, изложенными в п. п. 14, 25 - 28, 30 этого постановления Пленума Верховного Суда РФ, под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из вышеуказанных норм, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований (п. 25).
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (п. 26).
Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.
При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 27).
Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего (п. 28).
В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (ст. 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.
Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении (п. 30).
Определяя подлежащий взысканию с ответчика пользу истца размер компенсации морального вреда, руководствуясь приведенными выше правовыми нормами и разъяснениями по их применению, учитывая, что в результате действий ответчика, выразившихся в отсутствии должной организации лекарственного обеспечения заявителя, нарушены права истца на получение вовремя лекарственного препарата, назначенного истцу по жизненно важным показаниям, не созданы в достаточной мере необходимые условия для реализации истцом права на получение медицинской помощи, чем причинены нравственные и физические страдания ФИО1, учитывая ее индивидуальные особенности, в том числе ее возраст, состояние здоровья, с учетом принципов разумности и справедливости, конкретных обстоятельств дела, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 20000 руб., полагая данную сумму соразмерной последствиям допущенного нарушения. Оснований для взыскания компенсации в большем размере суд не находит.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 (дата рождения ДД.ММ.ГГГГ, ИНН № к министерству здравоохранения Республики Карелия (ИНН №, ОГРН № Российской Федерации в лице Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИНН № о понуждении совершить определенные действия, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Российской Федерации в лице Министерства здравоохранения Российской Федерации за счет казны Российской Федерации (ИНН № в пользу ФИО1 (дата рождения ДД.ММ.ГГГГ г.р., ИНН №) компенсацию морального вреда в сумме 20000 руб.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
В иске к министерству здравоохранения Республики Карелия (ИНН №, ОГРН №) отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный суд Республики Карелия через Петрозаводский городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного решения.
Судья И.А. Шишкарёва
Мотивированное решение составлено 23.07.2025